Удаление комков биша что это
Об удалении комочков Биша: кому нужна процедура и каковы её риски?
Об удалении комочков Биша: кому нужна процедура и каковы её риски?
Содержание
Про удаление комочков Биша пластической хирургии известно уже не первое десятилетие, а вот широкие массы заговорили о ней относительно недавно, примерно с того времени, как в моду вошли мощные широкие скулы, конический подбородок и высеченная четкая линия челюсти.
Главным образом, это связано с популяризацией косметических инъекционных процедур в целом. Инъекции гиалуроновой кислоты, ботулотоксина, собственной плазмы крови сегодня популярны как никогда. Кроме того, репутация классического увеличения груди пострадала в связи с обнаружением корреляции между текстурированными имплантами компании Allergan и редкой неходжкинской лимфомой, носящей название анапластической крупноклеточной лимфомы. К тому же импланты демонстрируют и другие риски, такие как капсулярная контрактура или разрыв. Наконец, они требуют периодического наблюдения.
Суть операции в том, чтобы подчеркнуть природную костную архитектуру лица, придать ему больше четкости и некоторой даже угловатости. Выражаясь фигурально, удаление комков Биша сродни перманентному контурингу лица, так как цель операции создать тень на скуловой впадине, и тем самым визуально поднять скулу выше, а подбородок опустить чуть ниже. Удаление комков Биша должно сымитировать вид лица человека, когда он слегка потягивает напиток через соломинку. Ключевое здесь — слегка, так как перемена не должна быть слишком очевидной и существенной.
Кто является подходящим кандидатом для процедуры? Практически кто угодно, главное, чтобы это подходило по параметрам лица. Удаление комков Биша подходит, например, подросткам, чтобы сбалансировать параметры лица после ринопластики, а также пожилым пациентам с круглыми полными лицами, которые хотели бы немного сузить их. Нельзя сказать, чтобы основными пациентами для процедуры были женщины, отчаянно стремящиеся увидеть в зеркале Анджелину Джоли. К процедуре прибегают также и мужчины, в частности молодые люди, которые стремятся выглядеть более мужественными и зрелыми, избавиться от круглого «детского» лица.
Прежде чем взвесить предполагаемые преимущества процедуры с её потенциальными подводными камнями, рассмотрим что вообще такое комки Биша и на что они нам.
Что такое жировые комки Биша, и что с ним происходит с возрастом?
Когда взрослые щиплют маленьких детей за щечки, можно заметить, что они концентрируются всегда на самой пухлой нижней части щёк, над уголками рта. Собственно это и есть комочки, или, как их ещё называют тела Биша. Но жировые подушки не заканчиваются в этом месте — они идут назад к верхней челюсти и далее к вискам, при этом одни сегменты этих комков располагаются глубже других.
Жировые комочки зажаты между двумя жевательными мышцами и служат там своего рода скользящей подушкой, для облегчения их движения при жевании. В младенчестве жировые тела помогают при сосании. Также они разделяют пространство между лицевым нервом и протоком околоушной слюнной железы. Такая близость к лицевому нерву делает проведение процедуры достаточно опасной. Неудачная операция может исказить улыбку, повлиять на возможность надувать и всасывать щёки, но травмы в руках опытного пластического хирурга встречаются редко.
Всем нам достаточно хорошо известно, что жир на лице имеет стойкую тенденцию уменьшаться с годами, но это, как утверждается, не распространяется на жировые комки Биша – они имеют способность относительно хорошо сохраняться в течение всей жизни. Их обнаруживают в достаточном количестве даже у 70-летних пациентов, которым проводят подтяжку лица. Именно факт такой стойкости щечного жира и вызывает массу дебатов среди врачей по всему миру, а в частности то, как его отсутствие, или наличие может сказаться на лице человека в будущем.
Итак, по мнению ряда врачей объём щечного жира в течение жизни более-менее постоянен. Другие же пластические хирурги утверждают обратное, говоря, что со временем комки Биша имеют тенденцию к уменьшению, и в их удалении нет никакой необходимости. Исключение могут составить лишь люди с действительно очень полными лицами, у которых наличие большого количества жировой ткани может привести в долгосрочной перспективе к преждевременному старению и искажению средней части лица в силу действия обычной гравитации. По подсчётам врачей, которые склонны полагать, что жировые тела уменьшаются в размерах, они быстрее истончаются у мужчин, чем у женщин, а также у людей с генетически сухими и тонкими лицами.
Так или иначе, в одном из исследований, проведённом врачами американского сообщества пластических хирургов, которое было опубликовано в журнале PRS Global Open в 2018 году указывалось, что активный рост жировых комочков Биша наблюдается у людей в период от 10 до 20 лет. В течение последующих 30 лет происходит его постепенное уменьшение. Однако, главным образом, авторы ссылались на отсутствие в настоящий момент достаточного количества данных, основанных на длительном наблюдении за пациентами, которое делает невозможным составление сколько-нибудь точных прогнозов о том, как будут вести себя лица с удалёнными комками Биша.
Что же по итогу? Любое лицо с течением времени становится более сухим и дряблым, этому есть неопровержимые клинические доказательства. То, насколько сильно лицо будет дряхлеть и худеть зависит от генетики, этнической принадлежности человека, образа его жизни и прочего. Если человек решается удалить комочки Биша, независимо от того, уменьшаются они со временем, или нет, он так или иначе делает своё лицо более худым и тонким без возможности предсказать, как оно будет вести себя в будущем. Если вы готовы к подобному риску, то можете смело отправляться на операцию.
Как понять, подойдёт ли мне удаление комков Биша?
Если вы являетесь счастливым обладателем пухлых щёк особенно в нижней части лица, и это не даёт вам спокойно жить, то вы можете рассмотреть вариант удаления комков Биша. Важно отметить, что причиной должен быть именно щёчный жир, а не брыли, появляющиеся в результате возрастных изменений, ослабления кожи и мышц лица. Кроме того, не следует рассматривать процедуру при наличии избыточного веса. Если лицо слишком полное то удаление комков Биша может не дать никакого результата, и для начала придётся привести вес в норму.
В некоторых случаях причиной больших щек могут быть не комки Биша, а достаточно мощные жевательные мышцы. В данном случае необдуманное удаление жировых комочков может только утяжелить челюсть.
Желательно всё тщательно взвесить и проконсультироваться с врачом. Стоит также посмотреть на лица своих ближайших родственников, на которых вы похожи, чтобы понять, в какую сторону будет меняться ваше лицо. Наконец, не следует спешить с процедурой. В возрасте 20, а иногда даже 30 лет лицо ещё может претерпевать изменения и становиться естественным образом более худым. Наконец, не следует ожидать кардинального изменения внешности после удаления комочков Биша. В идеальной ситуации операция лишь слегка улучшит лицо. Главное, нужно помнить, что перед процедурой лучше тщательно всё взвесить и проконсультироваться с пластическими хирургами, так у вас будет меньше шансов в долгосрочной перспективе получить из лица карикатуру.
Как проходит процедура удаления комков Биша и восстановление после?
Удаление комочков Биша проходит достаточно быстро и безболезненно. В руках умелого хирурга риск возникновения осложнений крайне мал. Среди основных осложнений — кровотечение, инфекция и повреждение нерва, которое у профессионалов встречается достаточно редко и по счастью является временным. Что до анестезии, то обычно делают местную анестезию с внутривенной седацией по желанию пациента. Операция может быть проведена и под общей анестезией.
После того, как подействует анестезия, хирург сделает небольшие разрезы на внутренних сторонах щек, примерно в 1-2 см. Пациент будет чувствовать небольшое давление, так как обычно врачи не рассекают мышцы, чтобы не осложнять процесс восстановления и не усиливать кровотечение, а стараются как-бы пробраться сквозь мышцы к жиру. Обычно извлечённые комочки жира величиной не превышают грецкий орех. После их удаления врач наносит на раны саморассасывающиеся швы. Вся процедура занимает примерно 15-30 минут. После неё пациент будет чувствовать себя примерно как после удаления зубов мудрости. Возможны также боли и отёчность. Потребуется спать с несколько приподнятой головой, прикладывать с определённой периодичностью холодные компрессы в первые пару дней, ограничиться мягкой и прохладной пищей и не заниматься спортом в течение недели. Рот предстоит периодически полоскать антисептическим раствором, который пропишет врач.
Обычно большая часть отеков сходит в течение первых двух недель, как раз после этого начинают проявляться результаты. Однако у каждого пациента этот процесс индивидуален. Некоторым требуется от трех до шести месяцев, чтобы ткани что называется «дали усадку».
Удаление комков Биша: до и после
Удаление комков Мари Биша, или бишэктомия – оперативное вмешательство для устранения жировых отложений между скулами и нижней челюстью. Благодаря операции черты лица становятся более тонкими и выразительными. Мода на аристократичную внешность с выступающими скулами и впалыми щеками сделала бишэктомию очень популярной. К процедуре прибегают мужчины и женщины разного возраста, которые считают комки Биша недостатком и хотят улучшить эстетику лица.
Что такое комки Биша
Это инкапсулированные скопления жировой клетчатки, которые есть у каждого человека. Плотные на ощупь образования формируются в младенческом возрасте и имеют разную форму и размер. Жировые капсулы выполняют несколько функций:
По мере укрепления лицевого скелета и мышц комки Биша утрачивают свою функциональность, поэтому их удаление не наносит вреда организму.
Где они находятся
Жировые капсулы занимают практически всю поверхность щек между нижней челюстью и височной зоной. Скопления жира в этой области сглаживает очертания скул и делает лицо более округлым. Обычно комки Биша заметны в детском возрасте, а по мере взросления и развития лицевых мышц визуально уменьшаются. Однако у некоторых взрослых людей жировые отложения ярко выражены, поэтому нижняя часть лица выглядит массивной. Именно такие пациенты прибегают к бишэктомии.
Основные методы удаления
Бишэктомию выполняют классическим способом – с помощью хирургического скальпеля – либо с применением лазерного оборудования. Оперативное вмешательство проходит под местным или общим наркозом. При классическом методе используют миниатюрный скальпель, которым делают надрезы длиной 1-2 см с внутренней стороны щеки, на уровне 6-го коренного зуба. Таким образом хирург получает доступ к жировым капсулам. Объем удаляемой ткани зависит от анатомической структуры лица и размера комков Биша.
На втором этапе врач извлекает жировые отложения с помощью специального инструмента, а надрезы зашивает косметическим швом с использованием биорастворимых нитей. Пациенту гарантировано отсутствие рубцов и шрамов на лице, поскольку все манипуляции проводятся с внутренней стороны щек. На заключительной стадии швы закрывают антисептической прокладкой, а область операции фиксируют снаружи эластичной повязкой.
Лазерное удаление комков Биша напоминает классическую методику, но занимает меньше времени. Вместо скальпеля используют направленный луч лазера. Главные преимущества этого способа – низкая травматичность и более короткий реабилитационный период. Лазерное излучение меньше повреждает ткани и коагулирует кровеносные сосуды, что значительно снижает риск кровотечения во время и после операции. К недостаткам процедуры можно отнести более высокую цену. К тому же она требует дорогостоящего оборудования, которое есть далеко не во всех клиниках.
Подготовка к процедуре
Сначала врач изучает анамнез пациента и назначает лабораторные и инструментальные исследования. К ним относится ЭКГ, флюорография, общий анализ мочи, анализ крови на свертываемость и наличие таких инфекций, как гепатиты В и С, ВИЧ и сифилис. За несколько дней до бишэктомии пациентам нужно отказаться от курения, употребления алкоголя и некоторых лекарственных препаратов.
Сколько стоит пластическая операция по удалению комков Мари Биша
Цена зависит от квалификации хирурга, методики операции и вида используемого оборудования. При расчете итоговой суммы учитывают сложность процедуры: объем жировых капсул, тургор кожи и общее состояние здоровья пациента. Имеет значение тип наркоза (местный или общий) и длительность пребывания в стационаре. Цена будет выше, если одновременно с удалением комков Биша проводят другие манипуляции, например, моделирование скул или УЗ-лифтинг.
Варианты коррекции овала лица
Результат процедуры
Первые изменения наблюдают спустя 2-3 недели после бишэктомии. К этому времени отеки пройдут, и пациент увидит свои новые формы. Итоговый эффект можно будет оценить спустя полгода, когда швы окончательно заживут, а ткани адаптируются к новому состоянию.
В результате операции происходят следующие изменения:
Эффект во многом зависит от профессионализма хирурга, анатомических особенностей и образа жизни пациента. Соблюдение врачебных рекомендаций до и после процедуры поможет избежать осложнений и закрепить результат.
Советы для реабилитационного периода
После операции пациентам рекомендуют на 10-14 дней снизить нагрузку на зону воздействия: осторожно чистить зубы, отказаться от слишком твердой, холодной и горячей пищи. Для профилактики отеков нужно спать на спине и использовать высокую подушку. Следует ограничить физические нагрузки, отказаться от приема солнечных ванн, посещения сауны, бани и солярия.
Негативные последствия удаления
При правильно выбранной технике и соблюдении всех правил подготовки риск осложнений минимален. Отечность и легкое покраснение в оперируемой области проходят без лечения через несколько дней. К более серьезным осложнениям относятся аллергические реакции, гематомы, онемение нижней части лица, нарушения в работе лицевых мышц. В этом случае пациенту может понадобиться дополнительная терапия.
Показания и противопоказания к операции
Операция по удалению комков Биша носит эстетический характер. Жировые капсулы не вызывают физиологического дискомфорта и безвредны для здоровья, поэтому говорить о медицинских показаниях в этом случае некорректно. Специалисты рекомендуют процедуру при ярко выраженных косметических недостатках:
Бишэктомию нередко сочетают с другими методами пластической хирургии. Процедуру могут проводить одновременно с круговой подтяжкой или липофилингом – моделированием лица с помощью собственной жировой ткани пациента.
Бишэктомия считается относительно безопасной операцией, но все-таки имеет некоторые противопоказания. Оперативное вмешательство запрещено при таких патологиях, как:
Существуют и временные противопоказания к проведению процедуры. К ним относятся беременность и период лактации, воспалительные процессы в ротовой полости, острые респираторные заболевания, отклонение массы тела от нормы более чем на 25 %.
Возрастные ограничения
Хирурги не рекомендуют бишэктомию пациентам младше 25 лет. К этому возрасту завершается формирование лицевой структуры и стабилизируется объем жировых отложений. У некоторых людей комки Биша уменьшаются настолько, что становятся незаметными, и необходимость в операции отпадает. Если пренебречь мнением врачей и сделать пластику в юном возрасте, можно получить негативный эффект: запавшие щеки и изможденное лицо.
Главные минусы процедуры
Самый существенный недостаток бишэктомии – невозможность со 100% точностью предсказать результат. Даже при компьютерном моделировании трудно спрогнозировать, как будет выглядеть лицо после операции. Ярко выраженный эффект наблюдается у 25-30 % пациентов, у остальных лицо практически не меняется или выглядит слегка похудевшим. К другим минусам процедуры относят естественные риски, связанные с оперативным вмешательством.
Выводы
Удаление комков Биша не вредит здоровью, но далеко не всегда дает нужный эстетический эффект. Результат во многом зависит от челюстно-лицевой анатомии, состояния кожи и других индивидуальных особенностей пациента. Поэтому перед операцией следует проконсультироваться с опытным хирургом, который оценит целесообразность пластики, посоветует бишэктомию или предложит альтернативные варианты коррекции.
Цены на удаление комков Биша
С ценами на удаление комков Биша у пластических хирургов медицинского центра DMC можно ознакомиться по ссылке:
Что может быть милее, чем щечки младенца: такие нежные, кругленькие, упругие? Ими любуются все родные, особенно мамы и бабушки. Но как же этих мам и бабушек огорчает, когда они видят такие же круглые щеки у себя самих!
Комментарий эксперта:
«Взрослея, пухлое лицо становится тоньше, изящнее. На нем выделяются скулы, появляются ямочки на щеках. Но иногда этого не происходит, и лицо до глубокой старости может иметь круглые инфантильные очертания.
В чем секрет? Главных причин, по сути, всего две: круглая форма лица и избыточный жир под кожей.
Но что делать, если в мечтах вы видите себя с аристократическим лицом и тонкими скулами?
Круглая форма лица корректируется лицевыми имплантами и аккуратным увеличением подбородка. Избытки жира удаляются в ходе липосакции лица. Но самый простой путь к изящным скулам начинается все-таки с удаления комочков Биша. О них мы и поговорим сегодня».
Пациентка была неудовлетворена своим круглым лицом, асимметрией и недоразвитием подбородка. В ходе осмотра обнаружена гипертрофия комков Биша, которые утяжеляли нижнюю треть лица, делали ее грузной.
Установлен подбородочный имплант Medpor, частично удалены комки Биша.
«До» и через 10 дней «после» ринопластики (хирург Мхитар Мелоян) и удаления комков Биша (хирург Андрей Искорнев). Нижняя треть лица вытянулась, ушла тяжесть щёк. Лицо выглядит более легким и гармоничным.
Фото «до» операции и на 5 день «после».
Фото из частного архива пациентки, «до» и «после» операции по удалению комков Биша.
Фото из личного архива пациентки. Хирург: Искорнев А.А.
Верхняя и нижняя трансконьюктивальная блефаропластика. Липосакция шеи. Нитевая подтяжка шеи. Удаление комков Биша. Ботулинотерапия. Контурная пластика губ препаратом Эквио. Хирург: Искорнев Андрей.
Что такое жировые комки Биша
Возьмем те самые пухлые щечки, с которых мы начали. В каждой щеке ребенка есть особое жировое тело. Они располагаются между кожей и слизистой оболочкой щеки и называются жировые тельца Биша по имени французского анатома Мари Франсуа Биша, первым описавшего их.
Малышу первых месяцев жизни они необходимы для того, чтобы было легче сосать материнскую грудь, а стало быть – полноценно питаться. Взрослому же человеку, который ест твердую пищу, мешочки Биша совершенно ни к чему. Поэтому с возрастом лицевые ткани увеличиваются, а комочки Биша остаются прежнего размера и становятся незаметными.
Удаление комочков Биша – самый легкий способ уменьшить щеки и получить скулы
Это правда. Хотя с возрастом эти жировые пакеты и не увеличиваются в размерах, часто бывает достаточно удалить комочки Биша, чтобы добиться эффекта уменьшения щек, заузить нижнюю треть лица, сформировать запавшие щеки, подчеркнуть скуловую часть.
Изначально эта операция получила распространение у азиатских пациентов с округлым овалом лица, а потом уже и среди всех остальных пациентов с тяжелым лицом.
Резекция комков Биша, конечно, не превратит круглое лицо в вытянутое, но скорректировать форму его нижней части и сделать лицо визуально моложе ей вполне по силам.
Видео
Комментарий эксперта:
«Если говорить о противопоказаниях к удалению комочков Биша, то начать стоит с возраста. Проводить такую операцию до 25 лет не имеет смысла: до этого возраста идет естественный процесс похудения лица за счет роста его тканей и уменьшения жировой прослойки.
Удаление комков Биша не имеет смысла и тогда, когда имеется избыточный вес или, наоборот, масса тела значительно ниже нормы».
Удаление комочков Биша. Выполнил хирург: Васильев Максим.
Удаление жировых комков Биша. SMAS лифтинг. Голливудская подтяжка шеи. Хирург: Искорнев А.А.
Резекция комочков Биша. Хирург: Васильев Максим.
Основные показания, по которым врач предлагает удалить комки Биша:
жировые отложения на щеках при отсутствии излишнего веса,
круглая форма лица, которую жировые мешки Биша визуально расширяют еще больше,
возрастное опущение щек,
появление брылей и глубоких носогубных складок,
словом, все недостатки внешности, для коррекции которых требуется уменьшить объем щек.
Отзыв
«У меня пухленькие щечки были с детства, и я все время ждала и надеялась, что лицо похудеет и станет изящнее. Но ничего подобного не происходило. А после 40 меня начал серьезно занимать вопрос, как избавиться от брылей. И это при том, что лишнего веса у меня ни грамма (всю жизнь занимаюсь спортом)!
Максим Васильев меня осмотрел, сказал, что для достижения желаемого эффекта достаточно будет удалить комочки Биша. Удаляли под общим наркозом – под местным мне было очень страшно, не люблю, когда лицо трогают. После операции первую неделю мне казалось, что лицо стало еще круглее, чем было, но уже недели через три брыли пропали и даже ямочки на щеках появились – моя давняя мечта! Через месяц доктор обещает окончательный результат, но я уже и сейчас очень довольна»!
Что нужно знать перед операцией, чтобы сделать правильный выбор
Устранение комков Биша никак не влияет на здоровье.
Чтобы убрать мешочки Биша, операция проводится под местным или под общим наркозом и занимает всего 30-40 минут.
Доступ к жировым мешочкам в щеках осуществляется через небольшие разрезы на внутренней поверхности щек – так что шрамов и следов операции можно не бояться.
Для придания лицу идеальной пропорции у пациентов старше 45 лет удаление жировых пакетов рекомендуется выполнять вместе со СМАС подтяжкой.
Часто в ходе этой же процедуры щечный жир не удаляется, а перемещается выше для увеличения объема скул.
Как при любой операции, очень важно правильно выбрать врача. Хирург должен быть экспертом в области эстетики лица.
Пластический хирург должен иметь опыт проведения подобных процедур. Не смотря на небольшую продолжительность, эта операция не является приятной 30-минутной прогулкой. Для ее исполнения требуется крайняя сосредоточенность и аккуратность. Рядом со структурами Биша проходят лицевые нервы и протоки слюнных желез. Важно их не повредить.
Чтобы записаться на консультацию пластического хирурга, звоните по телефонам:
+7 843 236-66-66 в Казани.
Или запишитесь на прием онлайн и получите 30% скидку на консультацию!
Если вы примете решение об удалении структур Биша в «Платинентал», цена операции будет уменьшена на стоимость консультации.