Уровень интерлейкинов 6 и 8 что это
Уровень интерлейкинов 6 и 8 что это
Исследуется для выявления генетической предрасположенности к изменению минеральной плотности костей, прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний (острого коронарного синдрома), развитию хронического периодонтита.
Флуоресцентный электрофорез высокого разрешения.
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Венозную кровь, буккальный (щечный) эпителий.
Как правильно подготовиться к исследованию?
Специальной подготовки не требуется.
OMIM –*147620
Локализация гена на хромосоме– 7p15.3
Ген IL6 кодирует белок интерлейкин-6, который участвует в развитии иммунного ответа, запуская острую фазу воспаления.
Генетический маркер G(-572)C
Встречаемость в популяции
Встречаемость аллеля C в популяции составляет 29 %, в европейской популяции – 5 %.
Ассоциация маркера с заболеваниями
Общая информация об исследовании
Иммунитет – это комплекс реакций организма, направленных на защиту от инфекций и веществ, отличающихся биологическими свойствами (от антигенов). Врождёнными факторами защиты являются белки-цитокины, продуцируемые клетками крови и тканей (моноцитами, макрофагами, гранулоцитами, лимфоцитами) и передающие сигналы между клетками.
Одним из белков цитокинов является интерлейкин-6 (ИЛ-6), выполняющий огромное количество функций. Он активирует продукцию белков острой фазы воспаления, участвуя в иммунной защите организма; влияет на эндокринную систему, стимулируя секрецию вазопрессина, соматотропного гормона, активируя гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковую систему и подавляя функцию щитовидной железы; оказывает термогенное действие (локально повышая температуру). А также участвует в дифференцировке нервных клеток, стимуляции гепатоцитов, пролиферации и дифференцировке В- и Т-клеток. Играет существенную роль в патогенезе остеопороза, ревматоидного артрита, онкологических и других заболеваний.
Повышение уровня ИЛ-6 в крови наблюдается при тяжелых воспалительных процессах, инфекциях, травмах.
Минеральная плотность костей
Наблюдается ассоциация значительного увеличения уровня С-реактивного белка (до +79 %) и маркеров резорбции кости (до +32 %) с уменьшением числа IL-6-протективных аллелей: С по маркеру G(-572)C и С по маркеру G(-174)C. Чем меньше в генотипе защитных аллелей, тем сильнее тенденция к снижению минеральной плотности костной ткани в поясничном отделе позвоночника. Протективный эффект аллеля С по маркеру G(-572)C доказан и в исследовании группы пациентов с идиопатическим юношеским сколиозом.
Прогрессирование сердечно-сосудистых заболеваний
Была показана защитная роль генотипа С/С при развитии острого коронарного синдрома. Для генотипа С/G характерно увеличение риска развития заболевания в 2,2 раза, по сравнению с С/С-гомозиготами.
Полиморфизм гена IL-6 может также являться одним из защитных факторов развития хронического периодонтита у европейцев. Аллель С ассоциирован с более низкой восприимчивостью к данному заболеванию.
Результаты исследования должны интерпретироваться врачом в комплексе с другими генетическими, анамнестическими, клиническими и лабораторными данными.
Для данного маркера не существует понятия «норма» и «патология», т. к. исследуется полиморфизм гена.
Интерлейкин 6 (венозная кровь) в Лабинске
Лабораторный анализ для определения острого воспаления инфекционной или аутоиммунной природы.
Приём и исследование биоматериала
Когда нужно сдавать анализ Интерлейкин 6?
Подробное описание исследования
Цитокины подразделяются на три основных типа:
Цитокины, которые воздействуют на лейкоциты, называют интерлейкинами. В данном исследовании определяется уровень интерлейкина-6.
Интерлейкин-6 (ИЛ-6, IL-6) — это белок, относящийся к группе провоспалительных цитокинов. ИЛ-6 является медиатором острого воспаления — он помогает активировать белки острой фазы (С-реактивный белок, гаптоглобин и др.) в печени и лимфоциты в крови. Благодаря этим функциям система иммунной защиты человека в норме может противодействовать микробам, опухолевым клеткам и другим чужеродным агентам.
Важное место интерлейкин-6 занимает в жизнедеятельности циркулирующих в кровотоке CD4+Т-лимфоцитов (Т-хелперов). Эти клетки активно участвуют во всех типах иммунной защиты организма. Например, при гуморальном иммунном ответе активированные Т-хелперы продуцируют IL-6, которые стимулируют плазматические клетки (активированные B-лимфоциты), тем самым способствуя выработке необходимых в данный момент антител (иммуноглобулинов).
ИЛ-6 совместно с С-реактивным белком (белком острой фазы) используется как маркер воспаления, особенно при инфекционных и аутоиммунных заболеваниях.
Показатель IL-6 повышается у пациентов с сепсисом (тяжелая системная инфекция) и может отражать его тяжесть. Помимо этого, концентрация интерлейкина-6 может увеличиваться при локальных инфекционных патологиях, например инфекциях протезированного сустава. Установлено, что уровень ИЛ-6 при данной инфекции имеет более высокую диагностическую точность по сравнению с показателями СРБ, СОЭ и количеством лейкоцитов.
К основным аутоиммунным патологиям, для которых характерно повышение ИЛ-6, относятся ревматоидный артрит, системная красная волчанка, болезнь Бехтерева, болезнь Крона и язвенный колит. Ввиду того, что интерлейкин-6 усиливает в организме воспаление и иммунный ответ, были разработаны специальные препараты — блокаторы ИЛ-6, которые нарушают взаимодействие интерлейкина с его рецептором.
Также интерес к интерлейкину-6 проявляют и в онкологической практике. Он основан на том, что опухолевые клетки умеют синтезировать данный интерлейкин самостоятельно, что может способствовать росту новообразования. Исследование ИЛ-6 при злокачественных новообразованиях проводят совместно с традиционными тестами как дополнительный биомаркер в диагностике злокачественной опухоли яичников.
В лаборатории «Гемотест» Вы можете узнать показатель интерлейкина-6 в крови в количественном эквиваленте с максимальной точностью до сотых.
Новое исследование — Интерлейкин-6 (ИЛ-6)
В медицинском центре «Консультант» проводится новое исследование: Интерлейкин-6 (ИЛ-6).
Данный тест особенно актуален для пациентов, имеющих тяжелейшее осложнение COVID-19 — «цитокиновый шторм».
Интерлейкин-6 представляет собой многофункциональный белок, который участвует в регуляции иммунного ответа, реакций острой фазы и гематопоэза.
Интерлейкин-6 производится лимфоидными и нелимфоидными клетками, а также нормальными и трансформированными клетками, включая T-клетки, B-клетки,моноциты, фибробласты, клетки сосудистого эндотелия.
Этот маркер играет важную роль в воспалительных и иммунных реакциях, вызванных инфекцией или повреждением.
При COVID-19 концентрация Интерлейкина‑6 (ИЛ‑6) увеличивается у большинства пациентов одновременно с увеличением С-реактивного белка и СОЭ.
Пациенты, нуждающиеся в госпитализации, имеют значительно более высокие уровни ИЛ‑6. Лабораторными признаками «цитокинового шторма» и ОРДС могут быть: внезапное нарастание клинических проявлений через 1‑2 недели от момента начала заболевания, сохраняющаяся или вновь появившаяся фебрильная лихорадка, выраженная лимфопения в общем анализе крови, снижение количества Т‑ и В‑лимфоцитов, значительное повышение уровня D‑димера (>1500) или его быстрое нарастание и/или высокие уровни Интерлейкина‑6 (> 40 пг/мл) и/или повышение уровня С‑реактивного белка более 75 мг/л, интерстициальное поражение легких.
Все эти исследования проводятся в лаборатории медицинского центра «Консультант».
Загадка блокады интерлейкина-6 при COVID-19
С тех пор как в Китае были выявлены самые первые случаи заражения тяжелым острым респираторным синдромом, вызванным коронавирусом 2 (SARS-CoV-2), у пациентов с тяжелыми проявлениями COVID-19 был обнаружен гипервоспалительный синдром, сходный с тем, что наблюдается у пациентов с синдромом активации макрофагов или синдром высвобождения цитокинов, связанный с терапией Т-клетками химерного рецептора антигена.
В результате, в отсутствие специфического противовирусного лечения инфекции SARS-CoV-2, многие терапевтические усилия были сосредоточены на использовании иммунодепрессантов, нацеленных на влияние потенциальных медиаторов этого гипервоспалительного состояния.
В журнале The Lancet Rheumatology, Ноа Биран с коллегами предлагают важную информацию из реальной жизни об использовании тоцилизумаба в наиболее тяжелобольной популяции пациентов с механической вентиляцией легких, поступающих в отделение интенсивной терапии. Они получили информацию из проспективной базы данных наблюдений, используемой сетью Hackensack Meridian Health 13 больниц в Нью-Джерси, США, и провели ретроспективное исследование для сравнения результатов у пациентов, получавших тоцилизумаб, с пациентами, которым не проводилась данная терапия. Они выполнили многовариантный регрессионный анализ Кокса с сопоставлением оценок склонности для уменьшения сопутствующих эффектов и обнаружили связь между воздействием тоцилизумаба и снижением госпитальной смертности (отношение рисков 0,64, 95% ДИ 0,47–0,87, p = 0 · 0040). При анализе факторов, связанных со снижением смертности у тех, кто получал тоцилизумаб, исходные концентрации С-реактивного белка 15 мг / дл или выше оказались четким пределом, предполагая, что блокада ИЛ-6 проявляет свои лучшие эффекты у пациентов с явным воспалительным состоянием. Более того, Биран и его коллеги не отметили какого-либо увеличения числа вторичных инфекций, что подтверждает безопасность тоцилизумаба в этой ситуации.
Тем не менее, исследование COVACTA нельзя полностью сопоставить, особенно в отношении схемы лечения и критериев включения. В исследовании COVACTA исследователи использовали дозу тоцилизумаба от 8 мг / кг до 800 мг, и вторая инфузия была разрешена в случае клинического ухудшения или отсутствия улучшения, тогда как в исследовании Бирана и его коллег более низкая доза тоцилизумаба ( 400 мг) применялась по одноразовой схеме, вторая доза разрешалась при ухудшении оксигенации. Более того, критерии включения в исследование COVACTA требовали точного диагноза пневмонии COVID-19 с сатурацией кислорода 93% или ниже или отношением артериального давления кислорода к фракционному вдыхаемому кислороду менее 300 мм рт.ст., без упоминания о воспалительный статус пациентов. Таким образом, сниженная доза для более избранной популяции с воспалением может быть более эффективной в этой ситуации. Наблюдательные исследования важны при быстро развивающейся пандемии, потому что они могут дать подсказки для изменения дизайна будущих или текущих рандомизированных испытаний, и именно это добавляет исследование Бирана и его коллег.
Прошло более 6 месяцев с тех пор, как SARS-CoV-2 был впервые признан новым патогеном в мире, и несколько вопросов все еще остаются без ответа. Правильно ли мы определили подходящую популяцию COVID-19 для лечения противовоспалительными препаратами? Достаточно ли надежны маркеры системного воспаления для отбора пациентов с гипервоспалением? Означают ли повышенные концентрации определенного цитокина, что его нейтрализация будет эффективной при COVID-19? Какой степени иммуносупрессии мы добиваемся при инфекции SARS-CoV-2? Эти и другие вопросы являются причиной того, почему мы с нетерпением ждем результатов продолжающихся международных рандомизированных исследований.
Влияние интерлейкина-6 на риск сердечно-сосудистых осложнений у пациентов с хронической болезнью почек и ИБС
Повышение уровня маркера воспаления интерлейкина-6 в плазме крови пациентов с хронической болезнью почек и ишемической болезнью сердца связано с увеличением риска инфаркта миокарда, инсульта и внезапной сердечной смерти
Хроническая болезнь почек развивается в результате длительного (>3 мес.) прогрессирующего снижения почечной функции и сопровождается морфофункциональными изменениями почечной ткани. Наряду с повышением уровня маркеров заболевания – скорости клубочковой фильтрации (СКФ) и альбуминурии – ХБП сопровождается развитием системного воспаления. Результаты исследований прогноза коморбидных пациентов с ХБП указывают на наличие тесной связи между специфическими (СКФ) и неспецифическими (уровень провоспалительных цитокинов, в частности интерлейкина-6, ИЛ-6) маркерами ХБП и сердечно-сосудистым риском и общей и сердечно-сосудистой смертностью.
Ученые из Уппсальскиого клинического исследовательского центра предположили, что у пациентов с хронической ишемической болезнью сердца (ИБС) патогенетический эффект маркера воспаления ИЛ-6 на сердечно-сосудистый риск и смертность зависят от темпа прогрессирования ХБП, т.е. динамики изменения уровня клиренса креатинина (СКФ).
Для проверки гипотезы авторы мультицентрового когортного исследования проанализировали данные об уровне ИЛ–6 в плазме крови и СКФ и частотой возникновения неблагоприятных сердечно–сосудистых событий (НСС) – инфаркта миокарда, инсульта или внезапной сердечной смерти – у пациентов (n=14611; 2700 (18.5%) женщин) в возрасте от 59 до 71 лет (медиана возраста – 65 лет) с хронической ИБС. Данные были собраны в рамках исследования Stabilization of Atherosclerotic Plaque by Initiation of Darapladib Therapy (STABILITY) на базе 663 медицинских центов в 39 странах мира в период с 2008 по 2010 гг. Медиана времени наблюдения составила 3.7 года. В зависимости от исходного уровня СКФ – нормального (≥90 мл/мин/1.73 м 2 ), умеренно сниженного (60–90 мл/мин/1.73 м 2 ) и низкого ( 2 ) – участники были разделены на соответствующие группы.
За период исследования неблагоприятные сердечно–сосудистые события были зарегистрированы у 10% (n=1459) пациентов.
Повышение уровня ИЛ–6 в плазме крови ≥2 нг/л (vs