что выявляет кт головного мозга без контраста

КТ головного мозга без контраста

Краткое описание процедуры

Время проведения: 5-15 минут
Необходимость применения контрастирующего вещества: по назначению врача
Необходимость подготовки к исследованию: нет
Наличие противопоказаний: да
Ограничения: имеются
Время подготовки заключения: до 1 часа
Дети: старше 14 лет

Компьютерная томография представляет собой рентгенологическую методику исследования анатомического и функционального состояний органов и тканей без внешнего вмешательства в их целостность посредством пошагового сканирования. КТ основана на измерении и дальнейшей обработке компьютером разности ослабления рентгеновских лучей при прохождении их сквозь ткани.

В отличие от классической рентгенографии, томография головного мозга позволяет получить объемное изображение данного органа, а минимальная толщина среза при сканировании (порядка 0,5-1,0 мм) дает возможность получать полную информацию о протекающих в тканях мозга процессах.

В результате послойного сканирования головного мозга получают серию снимков, которая может быть преобразована в пространственную модель органа.

Данный вид исследования может быть назначен в случае присутствия у пациента таких симптомов:

рябь в глазах, рвота, тошнота;

головокружения, потеря сознания;

хронические или сильные боли без какой-либо причины или после травмы головы;

резкое ухудшение зрения, слуха, ориентации, речи;

перенесенная травма черепа, которая сопровождается обмороками, рвотой, повышением внутричерепного давления, нарушением свертываемости крови или приступами эпилепсии;

впервые или повторно развившийся судорожный синдром, во втором случае также при наличии симптомов лихорадки, стойкой боли в голове, изменения психического состояния и сопровождающийся онкологическим анамнезом.

Компьютерная томография головного мозга успешно применяется для диагностики воспалительных, онкологических процессов, последствий травм, наличия в мозге инородных тел, в том числе металлических. Данный метод является альтернативой магнитно-резонансной томографии головного мозга – в большинстве случаев бесконтрастная КТ не уступает по информативности МРТ. Кроме этого, КТ имеет несколько преимуществ: эта методика лучше подходит для выявления свежих кровоизлияний в первые сутки после случившегося и последствий черепно-мозговых травм, которые проявляются на КТ-снимках уже спустя 6 часов.

Также компьютерная томография мозга может быть назначена пациентам с абсолютными противопоказаниями к МРТ.

КТ головы без усиления контрастным веществом успешно применяется для диагностики:

нарушений целостности костной ткани черепа;

смещения внутренних структур;

свежих кровотечений, связанных с инсультом и травмами;

увеличения желудочков мозга при гидроцефалии и повышенном внутричерепном давлении;

аномалий развития черепа и мозга;

сотрясений, ушибов, прочих травм головы;

абсцессов головного мозга.

КТ является одной из немногих методик, позволяющих выявить ишемический и геморрагический инсульты на самых ранних стадиях.

Ишемический инсульт является острым нарушением кровообращения мозга с повреждением тканей и нарушением функций из-за затруднения либо полного прекращения кровоснабжения какой-либо зоны мозга. Чаще всего причиной является закупорка артерии оторвавшейся бляшкой или тромбом.

Основными симптомами являются:

онемение в конечностях, чаще одностороннее;

нарушение слуха, зрения, речи;

нарушение ритма, глубины дыхания;

судороги, частичный или полный паралич рук или ног.

Геморрагический инсульт характеризуется разрывом сосудов и кровоизлиянием в головной мозг. Обычно такой вид инсульта развивается за считанные секунды и может привести к неблагоприятному прогнозу.

Последствия геморрагического инсульта сходны с последствиями ишемического инсульта, но в более тяжелой форме и их степень зависит от локализации пораженной области мозга.

Основными последствиями заболевания являются частичное или полное нарушение подвижности конечностей, отек мозга, сложности с произношением, поведенческие нарушения, нарушения восприятия, потеря способности обучаться, ясно мыслить и пр.

Также бесконтрастная КТ головного мозга и костей черепа может быть рекомендована перед хирургическим вмешательством, при проведении биопсии, для оценки величины повреждения костных и мягких тканей у пациентов с перенесенной травмой лица, для выявления нарушений височных костей черепа и придаточных пазух носа.

Компьютерная томография мозга не требует специальных мер подготовки – перед исследованием не нужно отказываться от питья, еды или принятия лекарственных препаратов.

Сама процедура не отличается от других видов КТ – пациента укладывают на подвижный стол томографа, который двигается вдоль вращающегося кольца аппарата.

Непосредственное сканирование занимает всего несколько секунд, а длительность процедуры, включая оформление документов, переодевание пациента в специальную одежду, колеблется в пределах 10-15 минут.

Источник

КТ головы что показывает

Компьютерная томография подразумевает сканирование интересующей области человеческого тела с помощью Х-лучей. В результате получают серию послойных рентгеновских снимков, по которым оценивают строение интересующей анатомической зоны.

Наибольшей восприимчивостью к ионизирующему излучению обладает костная ткань, метод оптимален для исследования скелета. Рыхлые структуры на КТ-снимках видны хуже, для полноценной визуализации последних сканирование проводят с контрастным усилением.

Компьютерная томография головы лучше всего отображает кости черепной коробки. С помощью метода можно выявить кровоизлияния, грубые морфологические изменения нервной ткани. Исследование выполняют по назначению врача. В направлении указывают вид процедуры (нативная, с контрастом, ангиография). В специализированных диагностических центрах КТ головного мозга можно пройти и по собственной инициативе при отсутствии противопоказаний. Детям до 18 лет томографию делают при наличии направления.

Очаг ишемического инсульта на КТ головного мозга

Ориентируясь на то, что показывает КТ головного мозга, врач устанавливает диагноз либо назначает дополнительные исследования. Для получения более точной информации часто требуется введение контраста.

Что покажет КТ головы?

Пациентов часто интересует вопрос, не проще ли сделать рентген? Несмотря на то, что оба метода базируются на использовании ионизирующего излучения, информативность существенно различается. Рентген дает обзорные снимки, по которым можно оценить состояние костей в конкретной анатомической зоне. Из-за наложения теней мелкие патологические очаги могут остаться невыявленными. Структуру мягких тканей по обычным рентгеновским снимкам изучить невозможно.

КТ дает последовательные таточно детализированные сканы. Что показывает компьютерная томография головы:

КТ с усилением подразумевает внутривенное введение препарата на основе йода. Рентгеноконтрастное вещество быстро распределяется в организме с током крови и накапливается в зонах интенсивного кровообращения.

Признаки объемного образования на КТ-скане

Усилитель позволяет диагностировать аномалии интракраниального сосудистого русла, васкулярные патологии (аневризмы, стеноз, окклюзию, тромбоз, атеросклероз и пр.). Контраст делает более заметными очаги воспаления и помогает провести первичную дифференциацию добро- и злокачественных опухолей по особенностям кровоснабжения. Для новообразований характерен выраженный ангиогенез, то есть, образование развитой сосудистой сети. Верификацию диагноза осуществляют по результатам гистологического исследования фрагментов опухоли.

Компьютерную томографию активно задействуют в экстренной медицине, неврологии, онкологии, ангиохирургии и других отраслях. Исследование часто назначают при черепно-мозговых травмах, чтобы оценить влияние повреждений на состояние центральной нервной системы. Высокая информативность и скорость проведения процедуры позволяют выполнять КТ головного мозга детям, но по строгим показаниям. При возможности следует заменить воздействие рентгена на организм ребенка более безопасным способом диагностики.

Как делают компьютерную томографию головы?

Перед исследованием врач должен убедиться в отсутствии противопоказаний. С этой целью рентгенолог опрашивает пациента. Перед началом процедуры обследуемый должен снять металлические предметы. В кабинете КТ необходимо лечь на платформу томографа. Для фиксации головы применяют специальные подставки, ремешки или валики. Другие части тела покрывают защитными экранами.

В случае, когда диагностику проходит ребенок, порядок подготовки аналогичен.

Очаг геморрагического инсульта на снимке КТ

Как делают КТ головного мозга:

Порядок осуществления компьютерной томографии у детей аналогичный. Исключение составляют малыши до 5 лет, которым процедуру проводят в условиях стационара. Контрастное усиление разрешено делать исключительно по назначению врача.

Как часто можно делать КТ головы?

Периодичность проведения компьютерной томографии рассчитывают с учетом суммарной лучевой нагрузки. С целью профилактики неблагоприятных последствий исследование делают не чаще 2 раз в год. В порядке исключения рассматривают случаи, когда КТ головы является единственным способом отследить развитие заболевания в динамике или проконтролировать эффективность лечения. Если ожидаемая польза превышает потенциальные риски, диагностику назначают чаще.

Чем опасна компьютерная томография головы?

КТ способна нанести организму вред при злоупотреблении процедурой или пренебрежении наличием противопоказаний. Риски компьютерной томографии обусловлены воздействием Х-лучей. Высокие дозы рентгена способны провоцировать образование свободных радикалов, повреждение генетического материала, неконтролируемое деление клеток, что чревато развитием серьезных заболеваний.

Лучевая нагрузка считается особенно опасной для растущего организма. Последствиями многократного проведения КТ головы в детском возрасте может быть формирование опухолей мозга и патологий крови. В связи с этим малышам назначают исследование только при наличии веских оснований.

Что выбрать: МРТ или КТ головы?

В связи с рисками при выполнении компьютерной томографии, пациентов часто интересует вопрос, чем можно заменить исследование. Одна из альтернатив — МРТ. Магнитное сканирование безопасно, но имеет определенные противопоказания. Что такое МРТ и КТ головного мозга, в каких случаях применяют методы?

Магнитно-резонансное сканирование подразумевает воздействие на ткани организма силового поля определенной напряженности. В мягкотканных структурах содержится вода. Протоны в молекулах резонируют с магнитным полем аппарата, что обеспечивает выделение энергии. Датчики томографа улавливают импульсы и преобразуют последние в картинки.

МРТ специфична к рыхлым структурам организма, поэтому используется для визуализации мягких тканей (в том числе головного мозга). Плотные анатомические образования, содержащие мало жидкости (кости и т.п.), на МР-снимках видны хуже. Метод не подходит для исследования скелета. Процедура не задействует Х-лучи, поэтому рентгеновская нагрузка и связанные с этим риски отсутствуют. Магнитно-резонансная томография отражает морфологию нервной ткани, что важно при подозрении на органические изменения. Метод используют в диагностике церебральных новообразований, отклонений ишемического, воспалительного и дегенеративного характера. МРТ актуальна для оценки последствий черепно-мозговых травм, инсультов, инфекционных процессов.

Показаниями для КТ головного мозга выступают травмы и другие состояния, сопровождающиеся существенными структурными изменениями в черепной коробке. Метод позволяет быстро проверить целостность костей, выявить посттравматические состояния (кровоизлияния, гематомы), отек мозга. КТ актуальна в диагностике инсультов и заболеваний сосудов.

Различия между процедурами представлены в таблице ниже.

Источник

КТ головного мозга

КТ головного мозга является информативным и распространенным методом исследования. Доступность, безболезненность, точность и быстрый результат являются несомненными преимуществами компьютерной томографии. С помощью КТ получают объемное изображение головного мозга с возможностью послойного изучения органа. Контрастное усиление повышает диагностическую информативность метода.

Компьютерная томография сосудов головного мозга и шеи является частью комплексного обследования головы. КТ-ангиография позволяет получить подробное изображение кровеносных сосудов и оценить характер кровотока. После проведения исследования с внутривенным контрастным усилением производится анализ полученных данных с применением специальных алгоритмов реконструкции изображений.

Юсуповская больница проводит все виды компьютерной томографии головного мозга. Клиника оснащена современным оборудованием, позволяющим производить диагностику в кратчайшие сроки.

Суть метода

Компьютерная томография головного мозга – метод исследования, в основе которого лежит использование рентгеновского излучения. С помощью серии снимков создается объемное изображение головного мозга. Подобным образом диагностируются различные патологические состояния. Преимуществом КТ является возможность послойного изучения органа. Томография используется в различных областях медицины.

Для определения поражения сосудов головного мозга проводится компьютерная томография с использованием контрастного вещества. Применение контраста на основании йода во время КТ ангиографии сосудов головного мозга позволяет точно и достоверно визуализировать структуру и расположение сосудов, выявлять новообразования, определять их размер и характер. Методика особенно эффективна для определения прединсультных состояний.

С помощью КТ ангиографии артериальных сосудов врачи выявляют признаки органических заболеваний головного мозга. Они объединены в следующие 5 основных групп:

При различных заболеваниях головного мозга основным является какой-то один ангиографический симптом, выявленный во время КТ ангиографии. Чаще одновременно определяется несколько ангиографических признаков, которые сочетаются между собой в различных комбинациях.

Преимущества

Компьютерная томография имеет некоторые преимущества по сравнению с другими методами исследования головного мозга и сосудов. К основным из них относятся:

Что показывает КТ

В зависимости от причины исследования, проводится диагностика с использованием контрастного вещества или без него. Компьютерная томография головы и шеи назначается для выявления следующих состояний:

КТ головы и сосудов при опухолях головного мозга

Диагностика новообразований головного мозга с помощью компьютерной томографии головы основывается на оценке косвенных и прямых признаков патологического процесса. Различают следующие КТ-признаки опухолей мозга: участки патологических обызвествлений, изменения плотности мозгового вещества (области пониженной или повышенной плотности), разнородные изменения плотности.

Врачи во время КТ головного мозга оценивают следующие косвенные признаки наличия объёмного образования:

Степень выраженности косвенных признаков зависит от величины, гистологического строения, места локализации образования и выраженности отёка.

С помощью компьютерной томографии рентгенологи выявляют и метастазы злокачественной опухоли в головной мозг. Метастатические очаги усиленно накапливают контрастный препарат.

Показания

Компьютерная томография головы несет определенную лучевую нагрузку на организм, поэтому сканирование рекомендуется проводить не чаще 3 раз в год при экстренных показаниях. Промежуток между исследованиями не должен быть менее 4 недель. В профилактических целях специалисты не рекомендуют проходить обследование, так как возрастает рентгеновская нагрузка на организм.

Основными показаниями для КТ головы и шеи являются:

КТ ангиография выполняется при церебральном атеросклерозе, головных болях, нарушении памяти и внимания, бессоннице и других симптомах, которые позволяют заподозрить сосудистую патологию головного мозга. Исследование показано пациентам, страдающим васкулитами. КТ сосудов головного мозга назначают пациентам, страдающим эпилепсией, приступами мигрени, а также при резком нарушении зрения или потере сознания.

КТ-ангиография головного мозга является необходимым методом обследования пациентов, страдающей вегетососудистой дистонией, вертебробазилярной недостаточностью, аневризмой мозговых сосудов. В случае ишемического инсульта с помощью компьютерной ангиографии определяют пути коллатерального кровотока и оценивают уровень закрытия просвета артерии тромбом или эмболом. КТ-ангиография сосудов головного мозга имеет большое значение при подготовке пациента к оперативным вмешательствам.

Компьютерная томография также выполняется при противопоказаниях у пациента к магнитно-резонансной ангиографии, в случаях, когда ранее проведенные альтернативные обследования дали сомнительный результат. КТ сосудов головного мозга в большинстве случаев выполняют с контрастом. Он проникает в мельчайшие сосуды и капилляры. Благодаря этому, врач имеет возможность обнаружить минимальные отклонения от нормы.

При обращении к специалистам Юсуповской больницы с перечисленной симптоматикой, пациенты получают консультацию об объеме диагностических мероприятий для выявления причин патологии, а затем направляются на диагностику.

Противопоказания

Несмотря на хорошую переносимость процедуры и ее безболезненность, компьютерная томография и ангиография сосудов головного мозга имеют некоторые противопоказания. К ним относятся:

Не рекомендуется КТ головы и шеи детям, кроме исключительных случаев. Индивидуально решается и вопрос о возможности выполнения КТ ангиографии головного мозга пациентам с эндокринными заболеваниями.

Подготовка

Для проведения компьютерной томографии головного мозга не требуется специальной подготовки. В случае необходимости использования контрастного вещества, последний прием пищи должен быть за 5 часов до исследования. Перед компьютерной томографией головного мозга рекомендуется проконсультироваться с лечащим врачом о необходимости отмены приема лекарственных средств на время исследования.

Ход исследования

Процедура выполнения компьютерной томографии головного мозга состоит из следующих этапов:

В среднем проведение КТ головного мозга составляет от 30 минут до часа. Длительность исследования зависит от вида диагностики и общего состояния пациента. Расшифровка результатов происходит сразу после процедуры. Она занимает около 1-1,5 часов в зависимости от сложности томографии.

Расшифровка результатов

После проведения томографии врач оценивает полученные послойные изображения. Учитываются наличие или отсутствие новообразований, участков кровоизлияния или ишемии, оцениваются структуры головного мозга. Компьютерная томография считается нормальной, если отсутствуют признаки патологических новообразований, структуры мозга соответствуют возрасту, нет участков скопления жидкости, а также нарушений целостности костной ткани.

Любые отклонения от нормы фиксируются в заключении и требуют дальнейшей консультации специалиста. Врачи Юсуповской больницы занимаются расшифровкой всех видов компьютерной томографии головного мозга. Новейшее оборудование позволяет с высокой точностью определить даже начальные изменения в органе.

Стоимость

Стоимость КТ головы и шеи варьируется в зависимости от квалификации специалиста, используемого оборудования и других факторов, к числу которых относится введение контрастного вещества. В Юсуповской больнице пациентам доступен широкий спектр диагностических услуг, а также имеется возможность пройти сканирование с контрастом.

Источник

КТ головного мозга: как проходит процедура с контрастом и без, что показывает?

Компьютерная томография головного мозга

Компьютерная томография головного мозга выполняется при помощи рентгеновского излучения, которое продуцируется кольцом аппарата и направляется на исследуемый участок. Датчики томографа фиксируют полученные во время сканирования данные, которые при помощи компьютера складываются в объемную модель. Это позволяет врачу осмотреть головной мозг по слоям примерно в 1 мм толщиной и сделать заключение о его состоянии, обнаружив изменения, характерные для любых заболеваний. Этот метод исследования является куда более информативным, нежели обычная рентгенография, а также имеет мало противопоказаний.

Что показывает КТ головного мозга?

Компьютерную томографию головного мозга необходимо проходить для подтверждения диагноза. Процедура позволяет выявить:

Зачем делать КТ головного мозга?

Томографию головного мозга, как правило, назначают для подтверждения диагноза. Также могут появиться причины для данного исследования в том случае, если установить диагноз иными способами не получилось. После того как врач-рентгенолог отдаст пациенту снимки и заключение, можно будет отправиться к лечащему доктору для установления диагноза и назначения адекватного лечения. Незаменимым является этот метод исследования при планировании и оценке операций.

Показания к проведению

Существует большое количество заболеваний, при подозрениях на которые назначается КТ головного мозга. Причинами выполнения сканирования являются:

Подготовка к процедуре

Готовиться понадобится только в том случае, если перед проведением томографии в вену пациента будет вводиться контрастное вещество. В этой ситуации необходимо заранее сдать соответствующие анализы, а также отказаться от еды за 6 часов до томографии.

В случае с обычной томографией нужно будет просто прийти в назначенное время и переодеться в специальную медицинскую одежду.

Как проходит томография головного мозга?

Чтобы знать, чего ожидать от КТ головного мозга, узнайте, как делают эту процедуру. Этот метод исследования не требует оперативного вмешательства в организм. Пациент переодевается в медицинскую одежду и ложится на выдвижную кушетку. Затем кушетка задвигается в кольцо томографа и начинается сканирование. В некоторых случаях можно проходить КТ и в своей одежде, предварительно удостоверившись в том, что на ней нет металлических элементов. Нужно снять все браслеты, цепочки, серьги и убрать гаджеты.

Во время работы аппарата только слышен шум, пациент не испытывает неприятных ощущений. От того, что будет диагностироваться на КТ головного мозга, зависит время обследования. Без контраста исследование занимает около 5-ти минут, если же вводилось контрастное вещество, то около 15-ти минут. Важно сохранять неподвижность во время сканирования, поскольку движения скажутся на качестве получаемых изображений.

Противопоказания

Рентгеновское облучение и контрастное вещество нельзя назвать совсем безвредными, поэтому существует ряд противопоказаний к КТ головного мозга. Нельзя проходить процедуру при сильных болевых синдромах или при гиперкинезе, когда не получается сохранять полную неподвижность. Противопоказанием к введению контраста является сахарный диабет, аллергия на йод и почечная недостаточность. Не получится узнать, что показывает томография головного мозга, если процедура необходима беременной женщине на любом сроке – излучение может отрицательно повлиять на плод. Кормящим матерям на двое суток придется отлучить ребенка от груди, пока не выведется контраст. Пациентам с острыми психическими заболеваниями, а также с клаустрофобией нужно будет либо подобрать иной метод исследования, либо проходить КТ под наркозом.

Как часто можно делать КТ головного мозга?

Узнавать, что показывает компьютерная томография головного мозга, просто так нельзя. Процедура назначается лечащим врачом при наличии ряда симптомов, свидетельствующих о нарушениях в работе головного мозга, как правило, не чаще раза в год. В тяжелых случаях можно проходить томографию до трех раз в году с интервалом не менее 4-х недель.

Альтернативные методы

Если по ряду причин нельзя узнать, что показывает КТ головного мозга, можно пройти МРТ. Эта процедура позволит детально рассмотреть строение мозга и выявить любые отклонения. КТ направлена на изучение химического строения тканей, которые поглощают рентгеновское излучение, в зависимости от плотности. МРТ же отлично справляется с задачей по визуализации мягких тканей. Нередко случается так, что КТ и МРТ назначают вместе для получения более детальной картины. Однако стоит знать, что магнитно-резонансная томография практически не дает возможности осмотреть кости черепа, в этом случае компьютерная томография лучше показывает все структурные изменения.

Расшифровка КТ головного мозга

Расшифровку КТ головного мозга выполняет рентгенолог с соответствующим сертификатом, свидетельствующим о его достаточном уровне квалификации. Самостоятельно можно лишь примерно посмотреть результаты, поискать несимметричные участки и затемнения, тем самым определив зоны, вызывающие опасения, но ориентироваться на свои выводы нельзя.

Источник