энмг обучение в москве для неврологов

Энмг обучение в москве для неврологов

+7 916-859-7722 info@nmfo.ru

+7 499-124-4549 +7 916-859-7722 info@nmfo.ru

Разработано совместно с Ext-Joom.com

Онлайн курс: «Стимуляционная электромиография»

Категория слушателей: врачи неврологи, врачи функциональной диагностики.

В стоимость включено:

Внимание! Данная программа обучения утверждена и размещена на Портале непрерывного медицинского и фармацевтического образования Минздрава России (https://edu.rosminzdrav.ru), рекомендована к изучению в рамках реализации системы непрерывного медицинского и фармацевтического образования (по окончании слушателям начисляются образовательные баллы – 36 баллов).

По итогам обучения выдается Удостоверение о повышении квалификации установленного законодательством РФ образца (ФЗ №273).

Запись на курсы через форму записи на курс или по электронной почте Адрес электронной почты защищен от спам-ботов. Для просмотра адреса в вашем браузере должен быть включен Javascript. (в письме обязательно указать ФИО, место работы и должность, электронный адрес и номер мобильного телефона для связи)

Вся дополнительная информация слушателям будет сообщена по электронной почте после подачи заявки.

ПРОГРАММА ОНЛАЙН КУРСА

1 ДЕНЬ

10:00 – 11:30 Электронейромиография (ЭНМГ) как метод функциональной диагностики

11:40 – 13:10 Основы стимуляционной ЭНМГ

13:20 – 15:10 Особенности исследования моторных нервов рук и ног

2 ДЕНЬ

10:00 – 11:30 Особенности исследования сенсорных, коротких моторных нервов рук и ног, лицевого нерва

11:40 – 13:10 Исследование поздних мышечных ответов (F-волны и Н-рефлекса), блинк-рефлекс

13:20 – 15:10 Декремент-тест

3 ДЕНЬ

10:00-11:30 Общие правила и особенности составления заключения по стимуляционной ЭНМГ

11:40-13:10 Стимуляционная ЭНМГ при нейропатиях

13:20-15:10 Обобщение полученных знаний и подведение итогов обучения

Источник

Клиническая электронейромиография в диагностике

Авторский курс повышения квалификации: «Клиническая электронейромиография в диагностике».

Свидетельство о повышении квалификации: да

С 13 по 17 мая ведущие неврологи и члены Общества специалистов по нервно-мышечным болезням проф., д.м.н. С.С. Никитин и д.м.н. А.Л. Куренков будут проводить авторский курс повышения квалификации для врачей по теме: «Клиническая электронейромиография в диагностике заболеваний нервной системы».

Место проведения: г. Москва; группа: 10 человек.

По итогам обучения выдается удостоверение о краткосрочном повышении квалификации.

Запись по электронной почте uc@cecilplus.ru (в письме обязательно указать ФИО, место работы и должность, электронный адрес и номер мобильного телефона для связи).

Вся дополнительная информация слушателям (включая точный адрес места проведения курса) будет сообщена по электронной почте и мобильному телефону позднее.

ПРОГРАММА

повышения квалификации
в цикле тематического усовершенствования

«Клиническая электронейромиография в диагностике заболеваний нервной системы»

Категория слушателей: врачи-неврологи, специалисты функциональной диагностики.
Продолжительность обучения: 72 часа.
Форма обучения: очная.

СОДЕРЖАНИЕ УЧЕБНОЙ ПРОГРАММЫ

1. Основы метода стимуляционной электромиографии (ЭМГ).
Анализ скорости проведения импульса по двигательным волокнам периферических нервов. Анализ скорости проведения импульса по чувствительным волокнам периферических нервов. Регистрация и анализ рефлекторных и поздних ответов: а) мигательный рефлекс, оценка компонентов RI, RII; б) Н-рефлекс; в) F-волна. Тестирование состояния нервно-мышечной передачи.

2. Основы метода игольчатой ЭМГ.
Анализ действия потенциалов двигательных единиц (ПДЕ) с построением гистограмм распределения средней длительности ПДЕ, амплитуды и числа фаз. Анализ разных видов спонтанной активности мышечных волокон и двигательной единицы. Турн-амплитудный и спектральный анализ интерференционного паттерна ЭМГ. Использование ЭМГ в детской неврологии: а) особенности проведения ЭМГ у детей младшего возраста; б) возрастные аспекты оценки полученных результатов.

4. ЭМГ в оценке надсегментарных нарушений (ДЦП, постинсультные нарушения).
Тестирование синкинезий, анализ реципрокного торможения.

5. Основы диагностической транскраниальной магнитной стимуляции.

ПРАКТИЧЕСКИЕ НАВЫКИ

1. Определение скорости проведения импульса по двигательным волокнам срединного, локтевого, мало- и большеберцового нервов.

2. Определение скорости проведения импульса по чувствительным волокнам срединного, лучевого и икроножного нервов.

3. Определение скорости проведения импульса на проксимальном сегменте срединного, локтевого и большеберцового нервов с использованием метод F-волны.

4. Определение декремента М-ответа при тестировании мышцы отводящей пятый палец кисти, дельтовидной мышцы и круговой мышцы глаза.

5. Самостоятельное проведение анализа ПДЕ при игольчатом исследовании дельтовидной, передней большеберцовой и четырехглавой мышц.

6. Написание заключения по ЭНМГ тестированию разных уровней периферической нервной системы.

7. Определение времени центрального моторного проведения (ВЦМП) с мышц рук.

Источник

Отделение неврологии и клинической нейрофизиологии

Заведующий отделением: Каньшина Дарья Сергеевна, врач-невролог, врач функциональной диагностики, кандидат медицинских наук, доцент кафедры неврологии с курсом нейрохирургии.

Отделение неврологии и клинической нейрофизиологии оснащено современным диагностическим оборудованием, позволяющим провести весь комплекс функциональных исследований нервной системы, включающий в себя электромиографию (ЭМГ), диагностическую магнитную стимуляцию и исследование вызванных потенциалов головного мозга, электроэнцефалографию (ЭЭГ) и видео-ЭЭГ мониторинг, функциональные исследования тазовых нервов, интраоперационный нейрофизиологический мониторинг. В нашем арсенале портативное оборудование, позволяющее проводить обследование в условиях реанимации, у постели больного, на территории консультативно-диагностических центров ФГБУ «НМХЦ им. Н.И. Пирогова» Минздрава России, включая ДКДЦ (обследование проводится детям старше 1 года). С 2018 года отделение занимается анализом исследований, проведенных в амбулаторных условиях, благодаря системе удаленного доступа.

Основные направления диагностики и лечения

Заболевания центральной нервной системы

Нервно-мышечные заболевания

Методы нейрофункциональной диагностики

ЭНМГ (ЭМГ) представляет собой комплекс методик, позволяющий верифицировать уровень и степень тяжести поражения нервно-мышечной системы. В настоящее время насчитывается более 20 модальностей ЭНМГ (ЭМГ), наиболее распространены: стимуляционная, игольчатая, поверхностная ЭМГ.

Диагностическая магнитная стимуляция — воздействие импульсным магнитным полем на различные отделы коры головного мозга, спинного мозга, периферических нервов — широко используется при спинальных травмах, миелопатиях (поражение спинного мозга сосудистого генеза), демиелинизирующих процессах (рассеянный склероз и др.), период молчания, диагностика болезни Паркинсона.

Ультразвуковое исследование периферических нервов и мышц — не инвазивный метод исследования состояния нервно-мышечного аппарата, позволяющий выявить посттравматический, аутоиммунный характер поражения нервов, новообразования, а также степень выраженности отека ствола нерва при компрессионных туннельных невропатиях.

Эпилепсия

Методы исследования

ЭЭГ с функциональными пробами — рутинная ЭЭГ, которая выполняется согласно международным стандартам, длительностью 15-20мин с регистрацией биоэлектрической активности в покое и при проведении гипервентиляции и фотостимуляции. Скрининговая методика, позволяющая выявить аномалии активности нейронов головного мозга. Однако далеко не всегда такая запись позволяет верифицировать пароксизмальную (в том числе эпилептиформную) активность, в связи с чем требуется более углубленное обследование (как правило, у пациентов с подозрением на эпилепсию).

Видео-ЭЭГ мониторинг — многочасовая запись ЭЭГ с целью регистрации эпилептиформного приступа. Оценка ЭЭГ в сочетании с клиническими проявлениями заболевания.

Показания для проведения видео-ЭЭГ мониторинга:

Комплексная диагностика при поражении тазовых нервов

Диагностика тазовых нервов включает в себя исследование проведения по пудендальным нервам с применением электронейромиографии, магнитной стимуляции, вызванных потенциалов. Основными показаниями к проведению исследования являются: нарушение функции тазовых органов, нейропатическая боль в промежности, эректильная дисфункция. Полученные результаты исследования позволяют определиться с дальнейшей тактикой лечения (консервативная терапия или оперативное вмешательство).

Мультимодальное исследование центральной и периферической нервной системы при различных состояниях и заболеваниях (демиелинизирующие заболевания, болезнь Альцгеймера и т.д.)

Вызванные потенциалы (ВП): метод регистрации ответов различных структур головного мозга на внешние стимулы, слуховые, зрительные и соматосенсорные, оценка проведения по восходящим путям центральной нервной системы.

Вызванные потенциалы применяются при широком спектре поражений центральной нервной системы для объективизации поражения, определения его уровня и характера.

Интраоперационный нейрофизиологический мониторинг

Одна из новейших методик, представляющая собой комплекс исследований: электрокортикография, вызванные потенциалы и миография, используемые во время оперативных нейрохирургических вмешательств на головном и спинном мозге, при установке стабилизирующих систем, при оперативных вмешательствах по поводу поражения периферических нервов. Позволяет оценивать проводящую способность нервной системы, ее малейшие изменения в ходе оперативного вмешательства, тем самым снижая степень риска развития неврологического дефицита в послеоперационном периоде, улучшая качество жизни пациента. Согласно приказу Минздрава от 10.12.2013г № 916Н является обязательной методикой при высокотехнологичной нейрохирургической помощи населению в целом ряде неврологических патологий.

Также на базе Детского консультативно-диагностического центра НМХЦ им Н.И. Пирогова детям с 1 года проводятся следующие виды исследований: стимуляционная и игольчатая электронейромиография, диагностическая магнитная стимуляция, исследование проведения по тазовым нервам, видео-ЭЭГ мониторинг во время дневного сна (в палате дневного стационара).

Источник

Электронейромиография (ЭНМГ)

В «СМ-Клиника» вы можете сделать электронейромиографию (ЭНМГ). Данное обследование является современным и высокоэффективным способом выявления патологий периферической нервной системы, мышц и спинного мозга.

Диагностика выполняется на специальном медицинском оборудовании опытными врачами. В рамках ЭНМГ определяется сила проведения импульсов от нервной системы до мышечных тканей.

Электронейромиография в «СМ-Клиника» это

Цель исследования

Благодаря современным методикам можно диагностировать онкологические новообразования, патологические изменения костной системы, неврозы тройничного нерва и др. Все эти и другие патологии являются очень опасными. Именно поэтому своевременно выполненная ЭНМГ дает возможности для сохранения полноценной активности человека и даже его жизни.

Первичная диагностика проводится нашими врачами для получения информации, необходимой для постановки и подтверждения диагноза. Обследование дает возможность выяснить, на каком уровне рефлекторной цепи имеется патология и насколько она серьезна. Во время проведения лечения выявленного заболевания ЭМГ может проводиться несколько раз с определенным интервалом для оценки и повышения эффективности терапии.

ЭНМГ проводится в «СМ-Клиника» для определения:

Наши врачи назначают диагностику:

Показания к электронейромиографии

Методика актуальна при выявлении целого ряда заболеваний и назначается нашими врачами при подозрении на:

Также ЭНМГ проводится нашими врачами при подозрении на такие патологии, как:

Источник

Оглавление

Электронейромиография (ЭНМГ) – современный метод инструментальной диагностики, позволяющий определить сократительную способность мышц и состояние нервной системы. Обследование дает возможность обнаружения не только функциональных и органических патологий нервной системы. Диагностика проводится и в урологической, хирургической, акушерской и офтальмологической практиках. Метод обладает большим количеством показаний.

Процедура электронейромиографии заключается в воздействии низкоинтенсивных электрических импульсов и фиксации ответной реакции специальным оборудованием.

Во время нее оцениваются такие важные показатели функциональности организма пациента, как:

В зависимости от подозреваемой патологии и ее симптомов назначается комплексное или локальное исследование.

Проводят такую диагностику, как:

Как правило, обследование проводится неоднократно. Сначала метод задействуют при диагностировании патологии, а затем с его помощью контролируют эффективность терапии.

Методика проведения диагностики

ЭНМГ верхних конечностей и других частей тела проводится с помощью специального оборудования. Оно регистрирует скорость прохождения нервного импульса к тканям. Во время проводимой стимуляции у пациента могут возникать неприятные ощущения, но не боль. Дискомфорт обусловлен раздражением нерва и дальнейшим сокращением мышцы. При игольчатой диагностике электроды вводятся непосредственно в мышцы. Пациент может испытать небольшую боль на подготовительном этапе и при извлечении электродов. Это также обусловлено воздействием на нервные окончания.

Процедура обычно занимает 30-60 минут. Пациент находится в специальном кресле сидя, полусидя или лежа. Участки кожи, которые будут соприкасаться с электродами, тщательно обрабатываются антисептиком. Затем на мышечную ткань накладываются электроды. Сначала мышцы пациента расслаблены, и диагностика проводится в этом состоянии. Затем пациента просят напрячь мышцы. Это позволяет зарегистрировать импульсы другого вида.

Все полученные результаты фиксируются в компьютере. При желании их можно записать на диск или распечатать на бумаге.

Результаты обследования выдаются сразу же. Расшифровкой занимается врач.

С какой целью проводится электронейромиография?

Нормальное функционирование всего организма человека возможно только при адекватной работе нервной системы. Именно она обеспечивает наши движения и реакции на внешние раздражители. Движения и рефлексы контролируются центральной нервной системой. Если в каком-то ее звене происходят нарушения, передача импульсов от нервных волокон к мышцам замедляется. Методика ЭНМГ как раз и позволяет определить возникшие нарушения.

Современная методика является одной из самых информативных. Если проводить диагностику на ранних стадиях развития патологического процесса, можно быстро провести терапию и избавить пациента от ряда опасных осложнений, которые могут стать причиной пареза или паралича конечностей, например.

В рамках исследования специалистам удается определить такие важные характеристики нарушений, как:

Также электронейромиография ног, рук и других частей тела дает возможность повышения уровня эффективности терапии.

Способы проведения исследования

Суть этого метода заключается в стимуляции отдельных нервов. Электроды при таком способе проведения исследования накладываются на поверхность кожи в местах, где проходят нервы. Скорость проведения нервного импульса фиксируется компьютерной техникой. При данном способе диагностики определяется и выраженность мышечного ответа.

Проводится стимуляционная электронейромиография при:

При таком способе исследования электроды вводятся непосредственно в мышцы.

Этот метод исследования актуален при:

Проводятся и смешанные исследования. Они подразумевают накладывание электродов на поверхность кожи и их внедрение непосредственно в мышцы.

Выбор в пользу подходящего способа проведения диагностики осуществляет врач. Зависит выбор от возраста пациента, его общего состояния, предполагаемого диагноза, наличия сопутствующих патологий и ряда других факторов.

Медицинские показания для проведения диагностики

Электронейромиография конечностей и других частей тела проводится при подозрении на:

Пройти такую диагностику, как электронейромиография (ЭНМГ), рекомендуется при:

Сделать электронейромиографию ваш врач может посоветовать и в других случаях. Не отказывайтесь от современной диагностики! Помните, что она может помочь поставить точный диагноз и максимально быстро приступить к лечению обнаруженной патологии.

В каких случаях диагностика противопоказана?

ЭНМГ конечностей и других частей тела не проводится при:

Здесь перечислены только абсолютные противопоказания. На самом деле, обследование не проводится и в ряде других случаев.

Обо всех противопоказаниях вам расскажет врач. Перед началом диагностики обратите внимание своего врача на перенесенные заболевания и те, которые выявлены у вас в настоящий момент. Перед ЭНМГ нижних конечностей и других частей тела сообщите о наличии кардиостимуляторов, протезов, хронических патологиях, психических и иных расстройствах. Это позволит специалисту принять правильное решение о целесообразности проведения диагностики в вашем случае.

Непосредственно перед диагностикой откажитесь от:

Как правильно объяснить полученные результаты исследования?

Важно! Расшифровать все показатели, полученные во время диагностики, и правильно оценить их может только опытный специалист, обладающий необходимыми навыками и результатами. При получении результатов врач обязательно сравнивает их с нормальными, а затем оценивает степень отклонений. После этого устанавливается предварительный диагноз.

Одним из преимуществ исследования является то, что его результатом является графическое изображение. Благодаря ему все изменения нервной и мышечной активности отображаются визуально. Это упрощает интерпретацию результатов обследования. При необходимости проводятся дополнительные обследования. Они позволяют уточнить поставленный диагноз. Также дополнительные обследования назначаются в ходе терапии, для ее корректировки с целью повышения эффективности.

Для получения точных результатов ЭНМГ необходимо:

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

Чтобы записаться на диагностику и уточнить цену электронейромиографии, позвоните в МЕДСИ

Источник