фельдшер общей врачебной практики

Приложение N 2. Положение об организации деятельности фельдшера общей врачебной практики

Приложение N 2
к совместному приказу
Министерства здравоохранения
Свердловской области
Управления Федеральной службы
по надзору в сфере защиты прав
потребителей и благополучия
человека по Свердловской области
Территориального фонда обязательного
медицинского страхования
от 28 октября 2008 г. N 1871-п/270

Положение
об организации деятельности фельдшера общей врачебной практики

1.1. Фельдшер общей врачебной практики является квалифицированным специалистом в области лечебного дела, работает самостоятельно по обеспечению первичной медико-санитарной помощи прикрепленному населению, включая профилактические, лечебные и реабилитационные мероприятия в пределах своей компетенции, а также в тесном сотрудничестве с врачом общей практики (семейным врачом).

1.2. К профессиональной деятельности в должности фельдшера общей врачебной практики допускаются лица, имеющие среднее профессиональное образование базового или повышенного уровня, диплом по специальности: «Лечебное дело», дополнительное додипломное или последипломное профессиональное образование по специальности «Лечебное дело», тематика цикла «Общая практика», сертификат по специальности «Лечебное дело».

1.3. Фельдшер общей врачебной практики осуществляет профессиональную деятельность под руководством врача общей практики (семейного врача).

1.4. В своей работе руководствуется настоящим положением, законодательными и нормативными документами Российской Федерации и Свердловской области по вопросам охраны здоровья населения, а также распоряжениями и указаниями вышестоящих должностных лиц.

1.5. Фельдшер общей врачебной практики назначается и увольняется с должности главным врачом Центральной районной или городской больницы муниципального образования по согласованию с врачом общей практики (семейным врачом) данной общей врачебной практики, в соответствии с действующим законодательством в установленном порядке.

II. Функции фельдшера общей врачебной практики

2.1. Рационально организует свой труд.

2.2. Осуществляет доврачебный прием пациентов, знакомит их с правилами распорядка, назначенного режима и контролирует их выполнение.

2.3. Обеспечивает инфекционную безопасность пациентов и медицинского персонала путем соблюдения и контроля: правил санитарно-гигиенического и противоэпидемического режимов, дезинфекции, предстерилизационной обработки, стерилизации изделий медицинского назначения, хранения и использования изделий медицинского назначения; текущей дезинфекции, генеральных уборок и т.д.

2.4. Своевременно и качественно выполняет профилактические и лечебно-диагностические мероприятия, ассистирует при проведении врачом лечебно-диагностических манипуляций и малых операций или проводит их самостоятельно в пределах своей компетенции и полномочий.

2.5. Оказывает неотложную доврачебную медицинскую помощь при острых заболеваниях, несчастных случаях и различных видах катастроф с последующим приглашением врача к пациенту или направлением его в ближайшее лечебно-профилактическое учреждение.

2.6. Сообщает врачу обо всех обнаруженных тяжелых заболеваниях и осложнениях у пациентов; осложнениях, возникших в результате проведения медицинских манипуляций, или о случаях нарушения внутреннего распорядка.

2.7. Владеет методиками простейших лабораторных исследований (определения с помощью методов «сухой химии» основных параметров мочи: рН, относительная плотность, белок, глюкоза, лейкоциты, гематурия, бактериурия (нитриты), кетоновые тела, уробилиноген, билирубин; определение глюкозы крови) и оценивает их результаты.

2.8. Проводит электрокардиографическое исследование.

2.9. Вводит лекарственные препараты, в том числе противошоковые средства, больным по жизненным показаниям (при невозможности своевременного прибытия врача к пациенту) в установленном порядке при определенных состояниях больного.

2.10. Проводит инфузионную терапию (по назначению и под контролем врача).

2.11. Применяет консервативные методы лечения больных, проводит лечебные процедуры в пределах своей компетенции.

2.12. Организует в соответствии с показаниями транспортировку больных и пострадавших и сопровождает их в стационар.

2.13. Назначает соответствующее обследование, лечение в пределах своей компетентности в соответствии со стандартами оказания медицинской помощи в Свердловской области. Выписывание рецептов на лекарственные препараты, в том числе относящихся к жизненно необходимым и важнейшим лекарственным средствам, осуществляется в соответствии с приказом Министерства здравоохранения Свердловской области N 744-п от 09.08.07 г. «О мерах по реализации на территории Свердловской области приказа Минздравсоцразвития России от 12.02.2007 N 110 «О порядке назначения и выписывания лекарственных средств, изделий медицинского назначения и специализированных продуктов лечебного питания».

ГАРАНТ:

Приказом Министерства здравоохранения Свердловской области от 9 сентября 2013 г. N 1150-п Приказ Министерства здравоохранения Свердловской области от 9 августа 2007 г. N 744-п признан утратившим силу

2.14. Организует лечение и медицинский уход на дому.

2.15. Организует и проводит мероприятия по сохранению здоровья различных возрастных групп населения: определяет состояние здоровья населения, определяет группы риска, осуществляет патронаж детей и беременных женщин, совместно с врачом ведет нормальную беременность в пределах своих полномочий и компетенции; организует здоровьесберегающую среду; проводит мероприятия по адаптации пациентов пожилого и старческого возраста; выявляет факторы, влияющие на здоровье и формирует мотивацию к здоровому образу жизни.

2.16. Организует и проводит противоэпидемические мероприятия в очаге инфекционного заболевания.

2.17. Организует и проводит профилактические прививки в соответствии с календарем прививок. Передает сведения в кабинет иммунопрофилактики ЦРБ (ЦГБ).

2.18. Обеспечивает получение, правильное хранение, учет и списание лекарственных препаратов, соблюдение правил приема лекарств пациентами.

2.19. Организует сбор материала для бактериологических исследований в соответствии с заболеванием или назначениями врача.

2.20. Обучает членов семьи организации безопасной среды для пациента, уходу в период болезни и реабилитации пациента.

2.21. Объясняет пациенту цель, сущность, способы и порядок подготовительных мероприятий в отношении лабораторных, инструментальных и функциональных исследований.

2.22. Взаимодействует с медицинскими работниками и специалистами других служб в интересах пациента.

2.23. Проводит школы по обучению пациентов, страдающих артериальной гипертонией, бронхиальной астмой, сахарным диабетом, беременных женщин и др. в соответствии с территориальными стандартами.

2.24. Оказывает помощь пациентам и их родственникам в освоении основных комплексов лечебной физкультуры.

2.25. Оказывает психологическую помощь пациенту и семье.

2.26. Проводит медико-социальную работу: осуществляет реабилитацию пациентов с различной патологией и ВИЧ-инфицированных в пределах своей компетенции; организует совместно с органами социального обеспечения медико-социальную помощь и реабилитацию одиноким, престарелым, инвалидам и больным с тяжелыми хроническими заболеваниями; проводит психо-социальную реабилитацию в пределах своей компетенции; осуществляет паллиативную помощь; участвует в медико-социальной реабилитации участников военных действий и групп социального риска (лица без определенного места жительства, нарко- и токсикозависимые).

2.27. Проводит консультации по вопросам планирования семьи, грудного вскармливания, гигиеническим навыкам, рациональному питанию, профориентации детей с учетом состояния их здоровья.

2.28. Обеспечивает ведение утвержденной медицинской учетно-отчетной документации, в том числе в электронном варианте.

2.29. Проводит санитарно-просветительную работу по укреплению здоровья и профилактики заболеваний, пропаганде здорового образа жизни.

2.30. Соблюдает в практической деятельности принципы профессиональной этики.

2.31. Систематически повышает свою профессиональную квалификацию.

2.32. Проводит экспертизу временной нетрудоспособности пациента или лица, осуществляющего уход за больным (в случае отсутствия врача) под контролем заместителя главного врача центральной районной (городской) больницы при наличии соответствующего разрешения.

2.33. Осуществляет организационно-аналитическую деятельность: принимает участие в организации стационарзамещающих форм оказания медицинской помощи (дневного стационара, стационара на дому); выполняет требования техники пожарной безопасности, охраны труда и инфекционной безопасности; рационально организует деятельность сестринского и младшего персонала, соблюдает психологические и этические принципы в практической деятельности; выявляет факторы, определяющие здоровье различных групп населения и проводит анализ статистических данных и оценку здоровья населения; проводит расчет и анализ демографических показателей, показателей заболеваемости и инвалидности прикрепленного населения совместно с врачом общей практики, анализирует эффективность своей деятельности и ведет медицинскую учетно-отчетную документацию; использует информационные и нормативно-правовые документы в профессиональной деятельности.

III. Права фельдшера общей врачебной практики

Фельдшер общей врачебной практики имеет право:

3.1. Получать информацию, необходимую для качественного выполнения функциональных обязанностей.

3.2. Вносить руководству предложения по совершенствованию качества медицинской помощи населению, улучшению организации труда.

3.3. Отдавать распоряжения младшему медицинскому персоналу, контролировать объем и качество выполненной им работы.

3.4. Повышать квалификацию, аттестоваться на присвоение квалификационной категории.

3.5. Принимать участие в работе профессиональных совещаний, конференций, медицинских обществ, ассоциаций, секций и клубов.

IV. Ответственность фельдшера общей врачебной практики

4.1. Фельдшер общей врачебной практики несет ответственность за осуществляемую профессиональную деятельность и невыполнение функциональных обязанностей в порядке, предусмотренном действующим законодательством Российской Федерации.

Откройте актуальную версию документа прямо сейчас или получите полный доступ к системе ГАРАНТ на 3 дня бесплатно!

Если вы являетесь пользователем интернет-версии системы ГАРАНТ, вы можете открыть этот документ прямо сейчас или запросить по Горячей линии в системе.

Источник

Фельдшер общей врачебной практики

Оказание качественной первичной медико-санитарной помощи и предоставление медико-социальных услуг на дому гражданам независимо от их пола, возраста и местонахождения является одним из менее затратных компонентов в системе здравоохранения. Проведение профилактических мероприятий, ранняя постановка диагноза и своевременное назначение лечения заболеваний, организация долгосрочного ухода за больными с различными хроническими заболеваниями, контроль за выполнением пациентами программ по реабилитации и абилитации позволяет значительно сократить количество госпитализаций в медицинские организации с дорогостоящим лечением. Однако данное обстоятельство не может быть реализовано по трем причинам.

Слабо осуществляется интеграция и преемственность в совместной работе специалистов стационаров и первичного звена здравоохранения для оказания медицинской помощи с момента выписки до продолжения/окончания лечения/ухода на дому.

Ожидается, что население России к 2040 году старше 70 лет удвоится, а население в возрасте 75 лет и старше утроится, что приведет и к увеличению количества пациентов с серьезными хроническими заболеваниями, которые имеют право на получение первичной медико-санитарной помощи и долговременного ухода, в том числе в связи с инвалидностью.

Существующий дефицит медицинских кадров, оказывающих первичную медико-санитарную помощь будет возрастать, так как объемы подготовки специалистов в образовательных организациях и убыль специалистов из медицинских организаций первичного звена здравоохранения не обеспечивают в полном объеме оказания медицинской помощи населению, проживающих в сельской местности, рабочих поселках и малых городах.

Подготовка специалистов с высшим медицинским образованием (уровень бакалавриата) в рамках новой квалификации «Фельдшер общей лечебной практики», наделенных дополнительными полномочиями для выполнения общих врачебных трудовых функций позволит в кратчайший срок решить проблемы дефицита медицинских кадров, оказывающих доступную и качественную первичную медико-санитарную помощь населению.

Название профессионального стандарта сформировано, исходя из категорий занятий, определенных Общероссийским классификатором занятий ОК 010−2014 (МСКЗ−08):

Подгруппа 22 Специалисты в области здравоохранения включает Малую группу 221 Врачи

Занятия данной малой группы подразделяются на следующие начальные группы:

2211 Врачи общей практики

2212 Врачи-специалисты (после ординатуры)

Примеры занятий, отнесенных к данной начальной группе 2211 Врачи общей практики:

Врач общей практики

Доктор (общего профиля)

Таким образом, название профессионального стандарта «Фельдшер общей лечебной практики» является взвешенным компромиссом между историческим наследием в медицине, сегодняшними реалиями и предложенными экспертами требованиями:

— не противоречит общепринятым названиям;

— не дискредитирует врачебные квалификации;

— понятно и близко для пациентов;
— сообщает о виде деятельности (лечебной) и указывает на самостоятельность в области общей практики;

— не содержит сведения об уровне образования (бакалавр не приемлем — замечание Минтруда);

— обозначает уровень квалификации выше СПО

Целью профессиональной деятельности «Фельдшер общей лечебной практики» является оказание первичной медико-санитарной помощи детскому и взрослому населению в медицинских организациях и организациях социального обслуживания по месту их проживания, в первую очередь в сельской местности и отдаленных населенных пунктах. Кроме того, «Фельдшер общей лечебной практики» должен обеспечивать преемственность между стационарной и амбулаторно-поликлинической медицинской помощью, реализовывать и контролировать на амбулаторном этапе планы профилактики, лечения, реабилитации и ухода, разработанные врачами-онкологами, врачами реабилитационной медицины, врачами паллиативной медицинской помощи, врачами-наркологами и иными врачами-специалистами.

Для обеспечения медицинской помощи населению на амбулаторно-поликлиническом этапе необходима разработка профессионального стандарта «Фельдшер общей лечебной практики», который будет представлять собой нормативный и методический документ, описывающий трудовые функции и действия, объем знаний и умений работника, необходимые ему для осуществления данной профессиональной деятельности и мотивирующий специалиста к профессиональному и карьерному росту.

Подготовка в медицинском вузе по программе бакалавриата, значительно расширяющей объем знаний и умений по сравнению с уровнем СПО, позволит выпускникам выполнять отдельные трудовые функции участкового врача-педиатра, участкового врача-терапевта, врача общей практики на законном основании, но и нести за свою работу ответственность повышенного уровня. Лечебные факультеты медицинских вузов имеют богатый опыт в обучении специалистов лечебного дела, мощный кадровый потенциал и расширяющийся перечень баз практики, что дает гарантии качественной подготовки специалистов в области лечебного дела, фельдшеров общей лечебной практики на первой ступени высшего образования (бакалавриат).

Российское кардиологическое общество (РКО) в 2018 году успешно реализовало социально-значимый проект по разработке отраслевой рамки квалификаций, в рамках которого был проведен мониторинг рынка труда в здравоохранении по 126 специалистам с высшим и средним образованием. Всероссийский опрос 843 работодателей из 84 регионов позволил сделать выводы о подготовленности фельдшеров к самостоятельной работе, а также отнесение их трудовых функций, компетентности, характера и объема знаний к 6 уровню квалификации, но низкому уровню полномочий и ответственности, обусловленному средним профессиональным образованием (СПО). В настоящем проекте РКО предлагает модель многоуровневой системы подготовки специалистов лечебного дела для оказания и обеспечения эффективной и доступной медицинской помощи гражданам в любом регионе, включающей Фельдшер (СПО), Фельдшер общей лечебной практики (бакалавр), Врач-лечебник. Врач-терапевт участковый (специалитет), Врач-терапевт, Врач общей практики (ординатура).

Посредством подготовки бакалавров «Фельдшер общей лечебной практики» здравоохранение получит за 4 года значительные кадровые ресурсы для оказания доступной первичной медико-санитарной помощи. Подготовка бакалавров «Фельдшер общей лечебной практики» позволит внести вклад в ликвидацию кадрового дефицита в первичном звене здравоохранения, создать дополнительные рабочие места, особенно в сельской местности и отдаленных регионах страны.

Население отдаленных от больниц районов ограничено в получении первичной врачебной медико-санитарной помощи, так как фельдшеры с СПО не могут обеспечить функции лечащего врача в отсутствие локальных актов своей медицинской организации. Фельдшер общей лечебной практики с бакалаврским образованием станет для этих граждан примером специалиста первого приближения к пациенту, который сможет своевременно ставить диагноз, лечить хронические и наиболее часто встречающиеся заболевания, отслеживать результаты и обеспечивать реализацию планов сложного специализированного лечения в амбулаторных условиях, оказывать врачебную помощь в неотложных ситуациях, организовывать и оказывать доврачебную помощь.

Бакалавриат, как первая ступень высшего медицинского образования, будет крайне востребованной и престижной среди выпускников школ и их родителей.

Источник

Фельдшер общей врачебной практики

Деятельность среднего медицинского персонала в области лечебного дела

(наименование вида профессиональной деятельности)

Основная цель вида профессиональной деятельности:

Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи, в том числе в неотложной и экстренной формах при острых заболеваниях и несчастных случаях

Средний медицинский персонал здравоохранения, не входящий в другие группы

Отнесение к видам экономической деятельности:

Деятельность больничных организаций

Деятельность в области медицины прочая

(наименование вида экономической деятельности)

II. Описание трудовых функций, входящих в профессиональный стандарт (функциональная карта вида профессиональной деятельности)

Обобщенные трудовые функции

уровень (подуровень) квалификации

Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «лечебное дело»

Проведение обследования пациентов с целью диагностики неосложненных острых заболеваний и (или) состояний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений

Назначение и проведение лечения неосложненных заболеваний и (или) состояний, хронических заболеваний и их обострений, травм, отравлений

Проведение мероприятий по медицинской реабилитации, в том числе при реализации индивидуальных программ реабилитации или абилитации инвалидов

Проведение мероприятий по профилактике инфекционных и неинфекционных заболеваний, укреплению здоровья и пропаганде здорового образа жизни

Ведение медицинской документации, организация деятельности находящегося в распоряжении медицинского персонала

Оказание медицинской помощи в экстренной форме

III. Характеристика обобщенных трудовых функций

3.1. Обобщенная трудовая функция

Оказание первичной доврачебной медико-санитарной помощи населению по профилю «лечебное дело»

Происхождение обобщенной трудовой функции

Заимствовано из оригинала

Регистрационный номер профессионального стандарта

Возможные наименования должностей, профессий

Требования к профессиональному образованию и обучению

Требования к опыту практической работы

Особые условия допуска к работе

Сертификат специалиста или свидетельство об аккредитации специалиста по специальности «Лечебное дело»

Прохождение обязательных предварительных (при поступлении на работу) и периодических медицинских осмотров (обследований)

Отсутствие ограничений на занятие профессиональной деятельностью

С целью профессионального роста и присвоения квалификационных категорий:

— дополнительное профессиональное образование (программы повышения квалификации);

— формирование профессиональных навыков через наставничество;

— использование дистанционных образовательных технологий (образовательный портал и вебинары);

— тренинги в симуляционных центрах;

— участие в конгрессных мероприятиях

Соблюдение программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, нормативных правовых актов, регулирующих медицинскую деятельность в сфере охраны здоровья граждан

Приказ Минздрава России от 20 декабря 2012 г. N 1183н «Об утверждении Номенклатуры должностей медицинских работников и фармацевтических работников» (зарегистрирован Минюстом России 18 марта 2013 г., регистрационный N 27723), с изменениями, внесенными приказом Минздрава России от 1 августа 2014 г. N 420н (зарегистрирован Минюстом России 14 августа 2014 г., регистрационный N 33591).

Приказ Минздрава России от 29 ноября 2012 г. N 982н «Об утверждении условий и порядка выдачи сертификата специалиста медицинским и фармацевтическим работникам, формы и технических требований сертификата специалиста» (зарегистрирован Минюстом России 29 марта 2013 г., регистрационный N 27918), с изменениями, внесенными приказами Минздрава России от 31 июля 2013 г. N 515н (зарегистрирован Минюстом России 30 августа 2013 г., регистрационный N 29853), от 23 октября 2014 г. N 658н (зарегистрирован Минюстом России 17 ноября 2014 г., регистрационный N 34729), от 10 февраля 2016 г. N 82н (зарегистрирован Минюстом России 11 марта 2016 г., регистрационный N 41389).

Статья 213 Трудового кодекса Российской Федерации, (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 1, ст.3; 2004, N 35, ст.3607; 2006, N 27, ст.2878; 2008, N 30, ст.3616; 2011, N 49, ст.7031; 2013, N 48, ст.6165, N 52, ст.6986; 2015, N 29, ст.4356).

Источник

областное государственное бюджетное профессиональное образовательное учреждение
«Черемховский медицинский колледж им Турышевой А.А.»

Аннотация к образовательной программе

цикла повышения квалификации по программе

Специальность «Лечебное дело»

Настоящая программа повышения квалификации представляет собой совокупность требований, предъявляемых к специалисту, работающему в должности медицинской сестры палат и отделений новорожденных.

. Фельдшер общей практики осуществляет следующие виды профессиональной деятельности:

— неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе;

Фельдшер общей практики должен знать:

Фельдшер общей практики должен уметь:

Фельдшер общей практики должен обладать профессиональными компетенциями, соответствующими основным видам профессиональной деятельности:

1. Диагностическая деятельность.

ПК 1.1. Планировать обследование пациентов различных возрастных групп.

ПК 1.2. Проводить диагностические исследования.

ПК 1.3. Проводить диагностику острых и хронических заболеваний.

ПК 1.4. Проводить диагностику беременности.

ПК 1.5. Проводить диагностику комплексного состояния здоровья ребенка.

ПК 1.6. Проводить диагностику смерти.

ПК 1.7. Оформлять медицинскую документацию.

2. Лечебная деятельность.

ПК 2.1. Определять программу лечения пациентов различных возрастных групп.

ПК 2.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 2.3. Выполнять лечебные вмешательства.

ПК 2.4. Проводить контроль эффективности лечения.

ПК 2.6. Организовывать специализированный сестринский уход за пациентом.

ПК 2.7. Организовывать оказание психологической помощи пациенту и его окружению.

ПК 2.8. Оформлять медицинскую документацию.

3. Неотложная медицинская помощь на догоспитальном этапе.

ПК 3.1. Проводить диагностику неотложных состояний.

ПК 3.2. Определять тактику ведения пациента.

ПК 3.3. Выполнять лечебные вмешательства по оказанию медицинской помощи на догоспитальном этапе.

ПК 3.4. Проводить контроль эффективности проводимых мероприятий.

ПК 3.5. Осуществлять контроль состояния пациента.

ПК 3.6. Определять показания к госпитализации и проводить транспортировку пациента в стационар.

ПК 3.7. Оформлять медицинскую документацию.

ПК 3.8. Организовывать и оказывать неотложную медицинскую помощь пострадавшим в чрезвычайных ситуациях.

4. Профилактическая деятельность.

ПК 4.1. Организовывать диспансеризацию населения и участвовать в ее проведении.

ПК 4.2. Проводить санитарно-противоэпидемические мероприятия на закрепленном участке.

ПК 4.3. Проводить санитарно-гигиеническое просвещение населения.

ПК 4.4. Проводить диагностику групп здоровья.

ПК 4.5. Проводить иммунопрофилактику.

ПК 4.6. Проводить мероприятия по сохранению и укреплению здоровья различных возрастных групп населения.

ПК 4.7. Организовывать здоровьесберегающую среду.

ПК 4.8. Организовывать и проводить работу Школ здоровья

ПК 4.9. Оформлять медицинскую документацию.

5. Медико-социальная деятельность.

ПК 5.1. Осуществлять медицинскую реабилитацию пациентов с различной патологией.

ПК 5.2. Проводить психосоциальную реабилитацию.

ПК 5.3. Осуществлять паллиативную помощь.

ПК 5.4. Проводить медико-социальную реабилитацию инвалидов, одиноких лиц, участников военных действий и лиц из группы социального риска.

ПК 5.5. Проводить экспертизу временной нетрудоспособности.

ПК 5.6. Оформлять медицинскую документацию.

6. Организационно-аналитическая деятельность.

ПК 6.1. Рационально организовывать деятельность персонала с соблюдением психологических и этических аспектов работы в команде.

ПК 6.2. Планировать свою деятельность на фельдшерско-акушерском пункте, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах общей врачебной (семейной) практики и анализировать ее эффективность.

ПК 6.3. Вести медицинскую документацию.

ПК 6.4. Организовывать и контролировать выполнение требований противопожарной безопасности, техники безопасности и охраны труда на ФАПе, в здравпункте промышленных предприятий, детских дошкольных учреждениях, центрах, офисе общей врачебной (семейной) практики.

ПК 6.5. Повышать профессиональную квалификацию и внедрять новые современные формы работы.

Программа повышения квалификации «Медицина общей практики» предусматривает изучение следующих модулей в количестве 144 часов:

Освоение программы повышения квалификации завершается итоговой аттестацией обучающихся в форме экзамена.

Источник