характеристика базы практики поликлиника

ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Д Н Е В Н И К

П Р О И З В О Д С Т В Е Н Н О Й

П Р А К Т И К И

ПОМОЩНИКА ВРАЧА-ХИРУРГА

учебно-методическое пособие для студентов 4-го курса лечебного факультета

по производственной практике в хирургическом стационаре

(издание переработанное и дополненное)

Фамилия (студента) _________________________________________________________

Имя _______________________________ Отчество _____________________________

Группа № _________________ Форма обучения _________________

Рейтинг подготовки (обучение + экзамен) ________________

Рейтинг практики ________________

Дата начала цикла по хирургии ________________________________

Дата окончания цикла по хирургии _____________________________

КЛИНИЧЕСКАЯ БАЗА ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ ПО ХИРУРГИИ

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

___________________________________________________________________

Методическое пособие составлено согласно Программе производственной практики в соответствии с государственным образовательным стандартом высшего профессионального образования по специальности 040.100 – «Лечебное дело».

Методическое пособие предназначено для оказания содействия руководителям производственной практики медуниверситета, руководителям ЛПУ г. Краснодара и Краснодарского края, студентам.

Составители:сотрудники кафедры факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии Кубанского государственного медицинского университета (КубГМУ):

А.В. Владиевский, ассистент.

В.В. Нарсия,ассистент

Под общей редакцией заведующего кафедрой факультетской хирургии с курсом анестезиологии и реаниматологии доктора медицинских наук, профессора А.Н. Лищенко

Рецензенты:

Декан производственной практики КубГМУ профессор Ю.П. Савченко

Зав. кафедрой госпитальной хирургии с курсом урологии КубГМУ профессор Г.К. Карипиди

Рекомендовано к печати ЦЕНТРАЛЬНЫМ МЕТОДИЧЕСКИМ СОВЕТОМ КубГМУ

Протокол № от года.

ВВЕДЕНИЕ

Производственная практика студентов 4 курса лечебного факультета проводится после окончания весенней экзаменационной сессии с июня по август (6 недель – 36 рабочих дней).

В качестве помощника врача студенты работают в отделениях терапии, хирургии, акушерства и гинекологии в краевых, областных, городских и районных стационарах.

Руководство производственной практикой осуществляется клиническими кафедрами (факультетской терапии, факультетской хирургии, акушерства и гинекологии), а также кафедрой общественного здоровья и здравоохранения.

Настоящее методическое пособие имеет цель:

— оказать содействие руководителям летней производственной практики студентов академии и медицинским работникам ЛПУ в ее организации и проведении;

— обеспечить проверку и закрепление знаний, полученных студентами при изучении основных теоретических и клинических дисциплин;

— дальнейшего углубления и совершенствования практических навыков, приобретенных в процессе обучения;

— ознакомить с основами здравоохранения и условиями работы в краевых, областных, городских, районных лечебных учреждениях, а также с практическими навыками по санитарно-просветительной работе.

Работая в больнице в качестве помощника врача стационара, студент должен закрепить приобретенные практические навыки:

— непосредственное клиническое обследование больного,

— выделение клинических синдромов,

— обоснование и оформление предварительного диагноза,

— составление и обоснование плана дополнительного (лабораторного и инструментального) обследования больных,

— интерпретация и оценка результатов параклинических методов исследования,

— обоснование и оформление клинического диагноза,

— составление и обоснование плана лечебных мероприятий

— знакомство с порядком приёма и выписки больных из стационара, заполнение и оформление основной медицинской документации (истории болезни, выписки из истории болезни, посыльные листы на МСЭК), оформлением и выдачей больничных листов, документов статучёта и др.,

— знакомство с внутренним порядком больницы (распорядок и режим дня, организация работы администрации больницы, хозяйственных служб, питания больных, а так же с бюджетом больницы, источниками финансирования и медицинской отчётностью).

Во время производственной практики, помимо лечебной работы студент принимает активное участие в санитарно-просветительных и профилактических мероприятиях, в утренних и клинико-анатомических конференциях, в заседаниях научных врачебных обществ (краевого, городского и районного масштаба).

В период прохождения производственной практики студент должен строго выполнять принципы врачебной профессиональной этики, правильно строить свои взаимоотношения с медперсоналом лечебного учреждения, особое внимание уделять ведению медицинской документации – истории болезни (полноте сбора анамнеза, детального физикального обследования больного и правильной полной формулировке клинического диагноза по современным клиническим классификациям).

Таким образом, конечным результатом производственной практики студентов 4-го курса лечебного факультета являются основные врачебные практические навыки обследования и лечения больного, ведения медицинской документации, освоение принципов преемственности в отечественном здравоохранении, изучение деонтологических аспектов лечебного дела и применение их на практике. Основным критерием эффективности работы студента на практике являются выработка новых элементов клинического мышления, столь необходимых будущему врачу в повседневной практической работе.

Важным следует считать организацию и проведение учебно-исследовательской и научно-исследовательской работы (УИРС и НИРС) во время производственной практики по самостоятельной инициативе студентов или по тематике научных работ СНО университета с возможным выступлением на врачебных конференциях или перед аудиторией больных в стационаре. Полезным для студентов и персонала больницы является подготовка и выпуск санитарных бюллетеней, тематика которых может быть предложена администрацией больницы или заведующими отделениями базы практики.

ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ПРОИЗВОДСТВЕННОЙ ПРАКТИКИ

Название лечебного учреждения______________________________________________________

Источник

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ПРАКТИКИ.

Отчет о прохождении практики

Вид практики ПРЕДДИПЛОМНАЯ

Студента Фоменко Евгения Сергеевича

Курс 4, очная форма обучения

Оглавление.

Задание на практику (перечень компетенций)………………………………………………………………..ст.4

Краткая характеристика базы практика……………………………………………………………………. ст.6

Выполнение задания на практику – овладение компетенциями……………………………………………………….…….ст.8

Введение.

С 24 апреля по 7 мая, я, Фоменко Евгений Сергеевич, студент Балтийского Федерального Университета имени Имануила Канта, проходил производственную практику в Администрации городского округа «Город Калининград.

Для достижения поставленных целей при прохождении практики ставились следующие задачи:

· ознакомление со структурой и порядком осуществления деятельности Администрации городского округа «Город Калининград»;

· изучение нормативно-правовой документации, которая регулирует Администрации городского округа «Город Калининград»;

· произвести сбор материалов для написания отчета по практике;

· получение первоначальных практических навыков, которые необходимы для работы в качестве сотрудника Администрации городского округа «Город Калининград».

· сбор материалов для написания дипломной работы.

ЗАДАНИЕ НА ПРАКТИКУ (ПЕРЕЧЕНЬ КОМПЕТЕНЦИЙ).

В ходе прохождения учебной практики студент юридического института по направлению подготовки 030900.62 «Юриспруденция» (квалификация – бакалавр) должен овладеть следующими компетенциями:

1. осознает социальную значимость своей будущей профессии, обладает достаточным уровнем профессионального правосознания (ОК-1);

2. способен добросовестно исполнять профессиональные обязанности, соблюдать принципы этики юриста (ОК-2);

3. владеет культурой мышления, способен к обобщению, анализу, восприятию информации, постановке цели и выбору путей ее достижения (ОК-3);

4. способен логически верно, аргументировано и ясно строить устную и письменную речь (ОК-4);

5. имеет нетерпимое отношение к коррупционному поведению, уважительно относится к праву и закону (ОК-6);

6. стремится к саморазвитию, повышению своей квалификации и мастерства (ОК-7);

7. способен участвовать в разработке нормативно-правовых актов в соответствии с профилем своей профессиональной деятельности (ПК-1);

8. способен осуществлять профессиональную деятельность на основе развитого правосознания, правового мышления и правовой культуры (ПК-2)4

9. способен юридически правильно квалифицировать факты и обстоятельства (ПК-6);

10. способен уважать честь и достоинство личности, соблюдать и защищать права и свободы человека и гражданина (ПК-9);

11. готов принимать участие в проведении юридической экспертизы проектов нормативных правовых актов, в том числе в целях выявления в них положений, способствующих созданию условий для проявления коррупции (ПК-14);

12. способен толковать различные правовые акты (ПК-15);

13. способен преподавать правовые дисциплины на необходимом теоретическом и методическом уровне (ПК-17);

14. способен управлять самостоятельной работой обучающих (ПК-18);

15. способен эффективно осуществлять правовое воспитание (ПК-19);

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА БАЗЫ ПРАКТИКИ.

Направление: Я, как студент 4 курса, очной формы обучения, был направлен в Администрацию городского округа «Город Калининград». Срок практики: 24 апреля – 7 мая. Руководитель практики: Усенко Ю. Н.

Даты прохождения практики: На место практики прибыл 24 апреля 2017 г. Окончил практику 7 мая 2017 г.

Администрация городского округа «Город Калининград» является исполнительно-распорядительным органом в системе местного самоуправления.

Положение администрации местного самоуправления в системе органов местного самоуправления, её структура, наименование, порядок формирования, компетенция, подотчетность, другие вопросы организации и деятельности определяются муниципальным образованием и закрепляются в уставе муниципального образования.

Администрация городского округа «Город Калининград» обладает правами юридического лица.

Целью практики в сотрудника Администрации городского округа «Город Калининград» было ознакомление студентов с работой сотрудников администрации. Была предоставлена возможность участвовать в составлении отчета главы администрации и мониторинге качества исполнения условий договора организациями, осуществляющими перевозку пассажиров и багажа.

Источник

Характеристика лечебного учреждения

Структура поликлиники. Терапевтическая служба и ее отделения. Гинекологическое отделение и дневной стационар. Клинико-биохимическая лаборатория и ее работа. Краткая характеристика урологического кабинета. Распределение больных по нозологическим формам.

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Характеристика лечебного учреждения

МБУЗ «Клиническая поликлиника №6» расположена в г. С. по улице Т. № 17, год постройки 1976. Поликлиника №6 занимает типовое 4-х этажное здание, в котором имеется водоснабжение горячей и холодной водой во всех кабинетах. Есть внешняя и внутренняя телефонизация, центральное отопление. Кабинеты оснащены компьютерами.

Фактическая мощность за 2013 год составила 2705 посещений в день, 1690 посещений в смену. Таким образом, фактическая мощность превышает плановую в 2,6 раз.

Поликлиника является муниципальным учреждением и подчиняется Управлению здравоохранения администрации г. С..

В структуре поликлиники:

1. Терапевтическая служба представлена четырьмя отделениями.

2. Консультативная помощь оказывается узкими специалистами по профилям:

3 Дневной стационар, работающий в две смены, рассчитан на 39 коек, в том числе:

3.1 терапевтических коек-15

3.2 неврологических коек-17

3.3 гинекологических коек-7

4. Гинекологическое отделение обеспечивает медицинскую помощь 55444 женщинам.

В составе гинекологического отделения:

4.1 12 гинекологических участков;

4.2 кабинет планирования семьи;

4.5 дневной стационар;

4.6 процедурный кабинет;

4.7 смотровой кабинет.

5. Диагностическая служба:

5.1. Клинико-биохимическая лаборатория.

5.2. Кабинет ЭКГ, спирографии;

5.3. Кабинет РЭГ, РВГ;

5.4. Кабинет УЗ диагностики.

5.5. Кабинет эхокардиографии.

5.6 Рентгенологическое отделение, в составе которого флюорографический кабинет.

6. Параклиническая служба:

6.1. Физиотерапевтическое отделение, в т. ч. кабинеты лазеротерапии, спелеотерапии, массажа, ингаляций.

6.2. Кабинет ЛФК и механотерапии;

6.3. Кабинет мануальной терапии;

6.4. Кабинет гирудотерапии;

6.5. Кабинет гомеопатического лечения.

7. «Центр здоровья», где проводят скрининговое исследование по выявлению факторов риска сердечнососудистой системы, легочной и нарушения обмена веществ.

8. Вспомогательные службы:

8.5 Комната для разведения дез. средств.

Хирургическое отделение находится на 3 этаже, включает в себя:

· 2 кабинета отолоринголога

· 2 кабинета хирурга

· Санитарнодезинфекторская комната для хранения уборочного инвентаря, для разведения дез. средств.

КРАТКАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА УРОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Урологический кабинет находиться в хирургическом отделении и состоит из двух помещений.

1. Кабинет для приема больных.

1 Стол врачебный. Стол медицинской сестры, оснащенный компьютером

3 Шкаф для верхней и медицинской одежды. Шкаф для документации.

2. Манипуляционный кабинет.

1 Шкаф с медикаментами, перевязочным материалом, стерильными растворами, аптечкой с медикаментами неотложной помощи, аптечкой при биологических авариях. Шкаф для инструментов

2 Лампа бактерицидная.

3 Стерильный стол для инструментов и стерильного перевязочного материала (салфетки, шарики, турунды, и.т.д.)

6 Контейнеры для дезинфекции инструментария, для обработки столов и поверхностей, для уборочной ветоши для мытья стен, окон, пола.

7 Контейнеры для утилизации отходов класса «А» и класса «Б».

8 Раковина с горячей и холодной водой.

Все имеет соответствующую маркировку.

АНАЛИЗ РАБОТЫ УРОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА ЗА 2011-2013 ГОДЫ

По поводу заболеваний

РАСПРЕДЕЛЕНИЕ БОЛЬНЫХ ПО НОЗОЛОГИЧЕСКИМ ФОРМАМ

Другие заболевания мочевой системы

Кистозная болезнь почек

Другие врожденные аномалии

другие заболевания мочеполовой системы

Анализируя таблицы за 2011-2013г.г. можно сделать вывод, что число пациентов обратившихся по поводу заболеваний возросло на 112%. По каждой нозологической форме в среднем на 117%. Количество госпитализированных пациентов увеличилось на 136%.

Наблюдается контингент больных, которые находятся на учете по определенному заболеванию. Впервые выявленные злокачественные новообразования, хронические пиелонефриты, МКБ, ДГПЖ, гидронефроз, врожденные аномалии ППС. поликлиника стационар урологический

Показатели диспансеризации приведены в таблице.

Кистозная болезнь почек

Другие врожденные заболевания

Все пациенты, состоящие на диспансерном учете, по графику проходят амбулаторное обследование и профилактическое лечение.

В урологическом кабинете ведется активная работа по раннему выявлению инфекций передающихся половым путем. Для этого берутся мазки из уретры и сок предстательной железы.

Больные обследуются на ВИЧ, сифилис, туберкулез мочеполовой системы. За пришедший год эти заболевания не выявлены.

Для уточнения диагноза, при часто рецидивирующих циститах, приводится цистоскопия. В период 2011-2013 гг. проведено 79 исследований в 3 случаях была выявлена опухоль мочевого пузыря, больные направлены в онкодиспансер для дальнейшего лечения.

На учете у врача-уролога состоят 17 пациентов имеющие внутрипузырную эпицистостому. Этим больным ежемесячно проводится замена эпицистстомической трубки, ее промывание и хирургическая обработка внутри пузырного свища.

В УРОЛОГИЧЕСКОМ КАБИНЕТЕ ВЕДЕТСЯ ДОКУМЕНТАЦИЯ

1 Журнал учета вызовов на дом.

2 Журнал учета плановой госпитализации.

3Журнал учета экстренной госпитализации.

4 Журнал учета диспансеризации больных.

5 Журнал работы бактерицидной лампы.

6 Журнал проведения генеральной уборки.

7 Журнал учета и списания перевязочного материала.

8 Журнал учета и списания лекарственных средств.

9 Журнал учета и списания шприцов.

10 Журнал учета и списания спирта.

11 Журнал проведения цистоскопий.

12 Журнал учета проведения химической стерилизации.

13 Журнал контроля предстерилизационной обработки.

14. Журнал регистрации направлений в ГУЗ «Краевой клинический кожно-венерологический диспансер»

15. Журнал регистрации направлений ГУЗ «Краевой клинический противотуберкулезный диспансер«

16. Журнал направлений на ЭДС.

17. Журнал «Биологических аварий»

18 Журнал регистраций хоз. расчетных посещений

19. Документы по особо опасным инфекциям.

ФУНКЦИОНАЛЬНЫЕ ОБЯЗАННОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЕСТРЫ УРОЛОГИЧЕСКОГО КАБИНЕТА

Как медсестра урологического кабинета я

1 Строго слежу за санитарным состоянием кабинета, соблюдаю правила асептики и антисептики.

2 Оказываю помощь врачу во время приёма больных.

4 Слежу за своевременным получением результатов исследований и подклеиваю их в амбулаторные карты больных.

6 Объясняю больным порядок и способы подготовки к лабораторным, инструментальным и аппаратным исследованиям.

7 Выписываю требование на медикаменты и перевязочные материалы, а так же получаю их у старшей медицинской сестры отделения

8 Даю указания и контролирую работу младшего медицинского персонала хирургического кабинета.

9 Требую от пациентов соблюдения правил внутреннего распорядка поликлиники.

ПОДГОТОВКА К РАБОТЕ МАНИПУЛЯЦИОННОГО КАБИНЕТА

Подготовка кабинета проводится в начале рабочего дня в повседневной спец одежде.

1 Готовлю рабочие растворы для дезинфекции инструментов, использованного перевязочного материала, перчаток.

2 Протираю все поверхности 1% раствором миродез универ, затем включаю бактерицидную лампу на 15минут, показания работы бактерицидной лампы заношу в журнал.

3 Приношу стерильный бикс из автоклава и стерильные инструменты из ЦСО.

4 Стерильный стол накрывается при необходимости и не более чем на 2 часа. Одеваю стерильный халат, шапочку, маску, мою руки с использованием антисептического средства, вытираю стерильной салфеткой, одеваю стерильные перчатки.

5 Достаю простынь из бикса, разворачиваю ее на вытянутых руках и выкладываю на лоток. Края простыни должны свисать от края лотка на 20см. Простынь состоит из восьми слоев, четыре верхних слоя с двух сторон захватываю зажимами. Выкладываю стерильные инструменты и перевязочный материал из бикса. Дату и время накрытия стола заношу в ведомость. Стол накрывается на 2 часа.

Весь использованный материал и инструменты подвергается дезинфекции. Существует несколько видов дезинфекции:

· физический (кипячение в дистиллированной воде 30 минут, 2% содовом растворе 15 минут);

— После дезинфекции инструменты промываю под проточной водой и отношу в ЦСО для дальнейшей обработки.

— После каждого больного обрабатывается клеенка на перевязочном столе 1% раствором миродез универ, двукратно с интервалом 15 минут.

— Перчатки одноразовые, после использования подвергаются дезинфекции, а затем утилизируются.

— Дез. средства готовятся централизованно. Согласно СанПин 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидемиологические требования к обращению с медицинскими отходами» все отходы здравоохранения разделяются на 5 классов по степени их эпидемиологической, токсикологической и радиационной опасности.

Класс Б — опасные отходы ЛПУ (загрязненные биоматериалами пациентов). Собираются в желтый пакет.

Класс В чрезвычайно опасные отходы ЛПУ(материалы, контактирующие с пациентами с анаэробной инфекцией, особо опасной инфекцией). Собираются в красный пакет.

Класс Г — отходы по составу близкие к промышленным (просроченные медикаменты, содержащие ртуть). Собираются в черный пакет.

Класс Д — радиоактивные отходы ЛПУ.

Сбор игл и прочего острого инструментария, прошедшего дезинфекцию, осуществляется в одноразовую твердую упаковку.

На пакетах указывают: название ЛПУ, подразделение ЛПУ, ответственное лицо и дату сбора. В перевязочных провожу влажную уборку 2 раза в день: перед началом работы и после окончания рабочей смены.

Текущая уборка помещения проводится 2 раза в день перед и после окончания смены с использованием дез. средства миродез унивет 1%.

Генеральная уборка проводится 1раз в 7 дней. Технология проведения генеральной уборки:

1. Надеваю чистый халат, шапочку, маску, фартук, резиновые перчатки, тапочки

2. Помещение максимально освобождаю от мебели.

3. На потолок, окна, стены, пространство за отопительными батареями, тумбочки, столы, пол не стерильной ветошью наношу дез. раствор (миродез универ 1%) на 15мин.

4. Надеваю другой чистый халат вторую пару резиновых перчаток и смываю дез. раствор ветошью водопроводной водой.

5. Протираю насухо следующей ветошью все поверхности.

6. Включаю бак. Лампу-экспозиция 30минут. (руководство Р 3.5.1904-04 «использование ультрафиолетового бактерицидного излучения для обеззараживания воздуха в помещении»

7. Проветриваю помещение.

8. Весь инвентарь обеззараживаю в дез. растворе миродез универ 2% в течении 15мин промываю, просушиваю.

9 Дату поведения уборки вношу в журнал.

Промаркированный уборочный инвентарь для генеральной и текущей уборки каждого помещения применяется строго по предназначению и хранится отдельно.

За время моей работы Центром Госсанэпиднадзора нарушений в выполнении мною приказов выявлено не было, результаты бактериологических исследований отрицательны.

1 Перед катетеризацией мочевого пузыря руки мою с использованием антисептического средства вытираю чистым полотенцем, обрабатываю 70% спиртом, одеваю стерильные перчатки. Наружные половые органы пациентки и отверстие мочеиспускательного канала омываю стерильным раствором фурациллина. Пинцетом беру мягкий катетер, смачиваю его стерильным вазелином и ввожу в мочеиспускательный канал. Вытекание мочи через катетер указывает на его нахождение в мочевом пузыре.

2 Для замены и промывания эпицистомичевской трубки я готовлю шприц Жане, стерильный раствор фурациллина, лоток со стерильным хирургическим материалом, лоток для использованного материала. Манипуляция производится врачом. Далее я обрабатываю внутрипузырный свищ 70% спиртом, накладываю стерильную повязку и фиксирую ее лейкопластырем.

3 Перед проведением перевязки и хир. обработке раны мою руки с применением антисептического средства, обрабатываю 70% спиртом, одеваю стерильные перчатки.

Стерильным пинцетом снимаю старую повязку. Вторым стерильным пинцетом и шариком из стерильной укладки обрабатываю рану асептическим раствором, накладываю асептическую повязку на рану и фиксирую ее лейкопластырем.

После приведения манипуляций весь использованный инструмент помещается в емкость с дезинфицирующим раствором миродез универ 2% на 15 минут. После дезинфекции инструмент тщательно промываю проточной водой, подвергаются предстерилизационной очистке, после чего высушивается, упаковываются и направляются для стерилизации в ЦСО. Использованный хирургический материал и перчатки собирается в одноразовые пакеты желтого цвета класса «Б» в конце рабочего дня помещаем во второй, общий для всего отделения, подписанный пакет желтого цвета затем утилизируется. Кушетка обрабатывается после каждого пациента двукратно с интервалом 15 минут дез. раствором миродез базик 1%.(№ СанПиН 213-26-30-10 «Санитарно-гигиенический режим в лечебно-профилактических учреждениях», приказ №720 от 20.07.1978 г. «О мерах профилактики распространения и уничтожения ВБИ в ЛПУ «, СанПиН 2.1.7.2790-10 «Санитарно-эпидимиологические требования к обращению с медицинскими отходами»)

Манипуляция проводится врачом. После проведения исследования все металлические части цистоскопа подвергаются дезинфекции (миродез универ 2%15 мин).

Все хранится в стерильных салфетках.

В своей работе я руководствуюсь следующими нормативными документами:

Источник