хирургическое обрезание десны около зуба

Косметическая хирургия десен. Особенности и преимущества процедуры

Красивая улыбка складывается из двух главных составляющих: здоровых зубов и здоровых десен. Лечение кариеса, пародонтоза, восстановление эмали и отбеливание — давно уже рядовые процедуры. К таким же можно отнести коррекцию десен, влияющих на целостность зуба и общее состояние ротовой полости.

«Рыхлые» десны, десны, нависающие над зубом или, напротив, сильно оголяющие зуб и повышающие его чувствительность, — не только эстетическая, но и медицинская проблема, решить которую поможет хирург-стоматолог.

Косметическая хирургия десен — оперативное вмешательство, исправляющее врожденные или приобретенные дефекты.

Другое название процедуры — пластика десны, или гингивопластика. Проводится по показаниям и на основании желания пациента, стремящегося исправить недостатки ротовой полости.

Показания к хирургии десен

Повлиять на решение об операции десен могут два типа причин:

К одним из часто встречающихся дефектов относят «длинные» десны. Они зрительно укорачивают зуб, доставляют дискомфорт при еде, уходовых процедурах. Причиной недостатка служат обычно челюсти разного размера, короткая верхняя губа.

Неровный край десен верхней, нижней челюсти или обеих сразу также является поводом для хирургического вмешательства.

Механические травмы, неудачное лечение или удаление зубов, осложнения после воспалительных процессов служат достаточным основанием для помощи хирурга-косметолога.

Одни из самых распространенных показаний к косметической хирургии, это:

Пластика позволяет укоротить или удлинить ткань десны

Гингивопластика десен

Измененная форма десны (из-за особенностей в строении челюсти, внутриутробных проблем с формированием пародонта) не является преградой к ровной улыбке. Вне зависимости от причины, вызывавшей дефект, придать нормальную форму десне помогает косметическая операция мягких тканей — гингивопластика.

К хирургическому вмешательству готовятся заранее, делая:

Не позднее, чем за неделю до пластики, пациенту следует исключить из употребления алкоголь. В день операции нужно соблюдать диету: между приемом пищи и процедурой должно пройти несколько часов.

Лечащий врач должен знать об аллергии, противопоказаниях, хронических заболеваниях и индивидуальной непереносимости конкретных препаратов или их компонентов.

Перед пластикой проводится профессиональная чистка зубов. При необходимости исследуются пародонтальные карманы.

Пластика десен решает проблему «некрасивой» улыбки

Когда делают гингивопластику

Пластику десен проводят при отклонениях и серьезных патологиях, в числе которых:

Кроме того, врач может порекомендовать гингивопластику, если необходимо:

Особенности гингивопластики

Гингивопластика проводится для наращивания или удаления мягких тканей. В первом случае процедуру проводят локустным или мембранным (матричным) способом.

Метод лоскутной пластики заключается в пересадке части собственной ткани пациента в пораженную зону. Дополнительных материалов для операции не требуется. Данный способ более трудоемкий, нежели матричный аналог, но, тем не менее, наиболее востребован.

Во втором случае хирург работает с коллагеновыми матрицами или барьерными мембранами. Вспомогательный материал пришивают к проблемному участку, коррекцию проводят за счет наращивания ткани поверх матрицы/мембраны.

Использование лазера ускоряет процедуру и упрощает заживление тканей

В зависимости от области поражения, пластика десен бывает:

Процедура проводится при местной анестезии и занимает, в среднем, от 30 минут до одного часа. Использование лазерного оборудования ускорило процесс, позволив:

Реабилитационный период

Послеоперационный период завит от индивидуальных особенностей организма, сложности процедуры, и длится, как правило, от недели до трех. Отек спадает раньше — примерно на третий день.

При выполнении всех рекомендаций по уходу за ротовой полостью, восстановление пойдет быстрее.
Что под запретом:

Кроме того, необходимо:

Чистить зубы после операции можно и нужно минимум два раза, но делать это следует максимально аккуратно, не касаясь области коррекции.

При повышении температуры, продолжительной отечности, кровоточивости или сильной болезненности десен следует сразу обратиться к врачу.

В списке причин, делающих пластику невозможной, — непереносимость анестезии и онкозаболевания

Противопоказания к косметической хирургии десен

Операция по коррекции десен считается одной из самых безопасных. Однако и ее проводят не всем пациентам.
Противопоказаниями считаются:

Преимущества косметической хирургии десен

Косметическая хирургия десен — возможность красиво улыбаться, не испытывая стеснения за внешний вид десен. Эстетическая сторона — одно из главных преимуществ гингивопластики. Кроме того, процедура — вложение в здоровье: операция убирает недостатки, способные негативно повлиять на состояние зубов и ротовой полости.

Благодаря использованию лазера, процесс проходит максимально быстро, стерильно и безопасно.

Стоимость гингивопластики одного зуба сравнима со стоимостью качественного лечения зуба (удаления кариеса, чистки и пломбирования каналов). При масштабном поражении лечение может занять несколько месяцев. В любом случае, объем оперативного вмешательства, продолжительность лечения и восстановление составляются вместе с врачом.

Источник

Рецессия десны: проблема и методы лечения

Рецессия или убыль десны – это сокращение объема слизистой, которое приводит ко множеству негативных последствий: от нарушения эстетики улыбки и психологического дискомфорта до ярко выраженных болевых ощущений. При данной патологии происходит оголение зубных корней, что приводит к повышенной чувствительности зубов и активному развитию кариеса.

красивая улыбка без стеснения

здоровые и крепкие десны

нет кровоточивости и боли

зубы, которые не шатаются

нет неприятного запаха и боли

устранение рецессии без операции

подготовка к имплантации без удаления больных зубов!

Рецессия не является самостоятельным заболеванием – в большей степени это симптом какого-либо иного процесса. Например, сокращение объема десневой ткани всегда сопровождает такое опасное заболевание, как пародонтит. Одновременно рецессия является главным симптомом пародонтоза – в отличие от пародонтита, при данной патологии десны не воспаляются, а сокращаются в объеме за счет нарушения питания и обменных процессов между клетками ткани. Рецессия, особенно в области одного зуба, также возникает как результат постоянного травмирования. Например, краем коронки, брекетами или элементом съемного протеза.

Рецессия десны и оголение зубных корней наблюдаются всегда в комплексе – обнажение корней происходит из-за постепенного сокращения объема мягких тканей. Чем большую часть зубного ряда затрагивает этот процесс, тем печальнее последствия – боль, подвижность и даже потеря зубов.

Уникальные комплексы для лечения заболеваний пародонта. Используем препараты с активными факторами роста – восстановление до 80% объема поврежденных тканей без боли и хирургического вмешательства.

Симптомы, сопутствующие рецессии

Напомним, что рецессия слизистой – это симптом какой-либо патологии. Поэтому ниже мы перечислим дополнительные проявления, которые сопровождают данную проблему. Все они должны насторожить вас и стать причиной немедленного обращения к специалисту.

Как провести диагностику дома?

Обнаружить рецессию, точнее, ее первые признаки, вы можете и самостоятельно. Первым делом нужно осмотреть свою улыбку в зеркале. Эстетические изменения легко заметить – контур десны становится неровным, край слизистой где-то «проваливается», а где-то «задирается» в сторону зубного корня. Из-за этого некоторые зубы выглядят длиннее, чем их соседи.

Если такая проблема локализуется в области 1-2 зубов, то можно смело предположить, что проблема в травмирующем факторе. А вот если дополнительно наблюдаете кровоточивость и отечность десен (по всему или большей части ряда), то скорее всего речь идет о воспалении. Но вне зависимости от причины нужно как можно оперативнее обратиться к врачу.

Формы, виды и стадии рецессии десны

На заметку! Точные причины появления рецессии сможет выявить только стоматолог после диагностики. Одного внимательного осмотра полости рта недостаточно. Обязательно делаются рентген-снимки (КТ или ОПТГ), так как только по ним видно, насколько глубоко «зашел» процесс воспаления и разрушения тканей.

Может ли курение вызвать рецессию десны?

Проводим качественную и полную диагностику, находим причины и только после этого составляем план лечения. Восстанавливаем десны с гарантией результата!

Какая связь между плохой гигиеной и проблемой с деснами?

Самая прямая. Если говорить про причины, то, во-первых, жесткая щетка и неправильные действия во время чистки приводят к нарушению положения слизистой. Во-вторых, пропуск гигиенических процедур провоцирует скопление налета и камня. Они вызывают воспаление. А воспаление приводит к рецессии (впрочем, как и отложения).

Если говорить про последствия, то после того, как рецессия появилась, чистить зубы становится больно. Это вызвано и воспалением десен, и оголением зубных корней. Но это не повод ослаблять или пропускать ежедневную гигиену. Мягкая бактериальная пленка образуется на зубах после каждого приема пищи. Если вовремя ее не удалить, то она начнет затвердевать и проникать между зубом и десной. Налет и камень – это «место жительства» огромного количества патогенных бактерий. Они будут продолжать провоцировать воспалительный процесс, а при наличии оголенных корней могут привести к развитию кариеса в этой области. То есть если избегать чистки, то боль станет еще сильнее, ситуация усугубится.

Почему после установки имплантов тоже возникает рецессия?

Десна может убывать и в области дентальных имплантов, оголяя верхнюю часть конструкции. Почему так случается? Причины – как в модели импланта, так и в методе его установки или в последующем уходе.

К данной проблеме при наличии имплантов приводит в основном три причины:

При имплантации 1-2 зубов рецессия очень критична, поскольку происходит оголение абатментов, появляется щель между десной и коронкой, куда забиваются остатки пищи, где скапливается налет – все это чревато отторжением имплантов.

Качественные импланты, 3D-моделирование и диагностика. Пожизненная гарантия результата!

Почему десна убывает при наличии коронок и виниров?

Виниры или коронки тоже иногда провоцируют рецессии десны. Дело может быть в качестве самих реставраций. Например, если край протеза, прилегающий к слизистой, массивнее, чем нужно и буквально не помещается под десну. В норме виниры и коронки создаются со скошенным краем, то есть они тоньше в области прилегания к десне.

Играет роль и то, как аккуратно ортопед проработал и отшлифовал край реставрации около слизистой, убрал ли он остатки фиксирующего цемента. Малейшие шероховатости около шейки зуба могут раздражать мягкие ткани.

И, конечно, проблема возникает из-за неправильного ухода за винирами и коронками: агрессивной чистки жесткой щеткой или использования зубной нити, которая запрещена после реставрации. Кроме того, что нить становится причиной порезов слизистой, она может зацепиться за винир и частично отклеить его от зуба. Тогда он открытым краем может травмировать десну.

Последствия рецессии: что будет, если проблему не решать

Практически все стоматологические заболевания при длительном игнорировании оборачиваются сначала потерей эстетики, забиванием пищи в промежутки между зубами, развитием воспалительного процесса, подвижностью, а после – и утратой зубов. И рецессия десен – не исключение. По мере того, как прогрессируют истончение и убыль слизистой, усиливаются и проблемы:

Также у рецессии есть психоэмоциональные последствия. Когда контур десны теряет привлекательность, улыбка человека начинает казаться нездоровой и совершенно малопривлекательной. Кроме того, зубы удлиняются, т.к. их корни теперь тоже «включаются» в зону улыбки. Появляются большие промежутки (тремы), поскольку корни у зубов более узкие. Все это создает серьезные психологические барьеры при общении.

Как остановить убыль десны? Эффективные методы борьбы с проблемой

Важно помнить, что на ранних стадиях патология гораздо проще поддается лечению. При запущенных формах терапия будет сложной и длительной.

Первым делом нужно посетить стоматолога-терапевта, а еще лучше – сразу профильного врача – пародонтолога. Он оценит степень повреждения десневой ткани и установит причину убыли слизистой – от этого зависит тактика лечения и количество специалистов, которые будут заниматься решением проблемы.

Источник

Гингивопластика

Из данной статьи Вы узнаете:

Гингивопластика – это хирургический метод коррекции, восстановления или изменения десневого контура. Операция проводится на слизистой, но может включать и элементы костной пластики десны, если это необходимо.

Пластика мягких тканей десны помогает избавиться от ряда медицинских и эстетических проблем. Гингивопластика проводится на деснах обеих челюстей, как на всей протяженности зубного ряда, так и в области отдельного зуба – в зависимости от показаний и пожеланий пациента. Поэтому пластика десны цену может иметь кардинально разную – это определяет объем и сложность проводимого вмешательства.

Возможности операции по пластике десны

По своей анатомии десна состоит из двух частей – подвижной и неподвижной (возле зубов). В норме слизистая оболочка бледно-розового цвета, не имеет кровоточивости и болезненности. Десневой край не слишком подвижен. Допускается всего несколько миллиметров десневой борозды – это углубление между зубом и краем десны.

Также бывают десны разные по биотипу – тонкие, средние, толстые. Это количественные характеристики, которые иногда нуждаются в коррекции перед выполнением имплантации, например.

Гингивопластика десны поможет:

Гингивопластика: показания

Все виды пластики десен направлены на достижение главной задачи – восстановление нормальной функции и анатомии. Косметические проблемы зачастую сопровождаются отклонениями от нормы, поэтому между здоровьем и красотой в данном случае можно поставить знак равенства.

Небольшая эстетическая проблема может в будущем привести к появлению осложнений, поэтому гингивопластика в любом случае не делается по прихоти пациента.

Пластика десны зуба по медицинским показаниями проводится при:

Пластика десны при имплантации (в ходе курса лечения) также необходима – с ее помощью наращивается дополнительный объем слизистой, устраняется подвижность имплантата и корректируется десна после костной пластики. Также пластика десны после имплантации позволит продлить здоровье на десятилетия, ведь даже незначительный на первый взгляд дефект слизистой может с годами осложниться: неровный край будет неизбежно травмироваться пищей, а десневой карман – наполняться налетом, зубными камнями с последующим воспалением.

Пластика мягких тканей десны по косметологическим показаниям:

Гингивопластика: противопоказания

Хирургическое вмешательство хоть и нельзя назвать действительно серьезным и обширным, но все же имеет противопоказания.

Абсолютные:

Временные:

Острые состояния можно вылечить, а хронические держать под контролем – в таком случае при правильной подготовке провести гингивопластику противопоказаний нет.

Как проводится гингивопластика

Для проведения операции не требуется госпитализация и общий наркоз. Процедуру можно провести в порядке амбулаторного посещения врача и под местной анестезией. С помощью действенных современных анестетиков пластика десны производится совершенно безболезненно.

Если же пациенту тяжело присутствовать на собственной же операции, то для этого предусмотрены различные варианты премедикации и седации.

В большинстве случаев при необходимости восполнить объем десны, требуется использование донорского лоскута. Зачастую это фрагмент собственной слизистой пациента с бугра верхней челюсти, нёба или области за нижними зубами (ретромолярной). Зона, из которой делает забор донорского материала, диктуется типом манипуляции и объемом необходимых тканей.

В случае же недостаточного количества донорских тканей применяются искусственные материалы. Более легкой считается пластика нижней десны, но в действительности заживление слизистой после операции в любом случае происходит стремительно – в полости рта регенерация тканей происходит очень быстро.

Виды гингивопластики

В зависимости от диагноза и состояния здоровья пациента тактика проведения операции может отличаться.

Сначала подготавливается место, куда будет помещен донорский участок, а затем производится забор свободного соединительнотканного трансплантата. После ушивания донорского лоскута с реципиентной областью вмешательство считается завершенным.

Иногда трансплантат подсаживается в области имплантата в карман или сформированный в реципиентной области тоннель. Для этого донорский фрагмент сначала деэпителизируют.

Существуют и другие методики, их выбор диктуется показаниями и возможностями.

Производится разрез десны в области коронки зуба. Размер иссекаемого участка зависит от положения, размера зуба.

Если есть пародонтальный карман или различного рода гипертрофия, хирург иссекает лишнюю слизистую и глухо ушивает края раны так, чтобы слизистая находилась на нужной высоте и плотно охватывала шейки зубов.

Длительность операции

Вмешательство может длиться 1-3 часа, в зависимости от объемов и степени сложности. Наиболее сложные ситуации лечат в несколько этапов. Например, чтобы пациент перенес пластику десны более комфортно, рекомендуется оперировать каждую сторону (левую, правую) по очереди – тогда он сможет пережевывать пищу и спать хотя бы с одной стороны.

Реабилитация после пластики десны

Благодаря высокой скорости регенеративных процессов в полости рта заживление десны после пластики происходит всего за 1-2 дня. Именно в этот период важно соблюдать правила реабилитации и рекомендации врача для ускорения эпителизации раны, чтобы боли после пластики десны не беспокоили слишком сильно:

То, сколько заживает десна после пластики окончательно, то есть с полным восстановлением кровоснабжения, иннервации и молекулярных связей, зависит от индивидуальных особенностей организма пациента. Иногда окончательная реабилитация может занимать до 3 месяцев.

Отек после пластики десны проходит уже спустя несколько дней (до недели). В это время допускается сохранение легкой подвижности зубов, гиперчувствительность. Некоторые клиники обеспечивают пациента специальной каппой с обеззараживающим эффектом, которая ускоряет заживление ран.

Какой эффект можно ожидать после гингивопластики?

Помимо исправления эстетики, задачей хирургического вмешательства является профилактика развития многих осложнений – потери зубов, углубления пародонтальных карманов, образования клиновидных дефектов, гиперчувствительности шеек и корней зубов.

Благодаря гингивопластике облегчается гигиена, устраняется кровоточивость десен, плохой запах изо рта, воспаление, зубной камень образуется медленнее. Также после пластики расширяются возможности для протезирования и имплантации – пациент имеет меньше противопоказаний для любых стоматологических процедур и манипуляций.

Периопластика – пластика десны вокруг имплантов – улучшает кровообращение в области имплантации, гигиену, продляет срок службы искусственных корней.

Осложнения после пластики десен

Операция может иметь осложнения в реабилитационный период только при условии:

По последнему пункту пластика десны осложнения имеет реже всего, ведь современные алгоритмы работы и антисептики, стерильные запакованные инструменты и шовный материал, одноразовые расходные материалы – все это практически не оставляет инфекции шанса.

Куда более важно серьезно отнестись к соблюдению правил послеоперационного периода, не курить, правильно составить меню и ухаживать за раневой поверхностью как необходимо.

Сколько стоит пластика десны

Стоимость гингивопластики зависит от площади десны, с которой необходимо работать, методики проведения операции, способа обезболивания и подготовке к вмешательству. Существует также лазерная гингивопластика, цена которой будет отличаться от обычной хирургии.

В подготовительный этап войдет стоимость:

Пластика десны включает стоимость выбранной анестезии, операции, шовных и донорских материалов (если применяются искусственные). В целом, цена может достигать 2-9 тысяч рублей в области одного зуба. Многое зависит от репутации хирурга и клиники, но не всегда известная стоматология премиум-класса отвечает высоким стандартам лечения.

Перед тем, как даже пойти на консультацию, стоит прислушаться к опыту близких. Самая лучшая реклама стоматолога – рекомендации его пациентов.

Обязательно задавайте вопросы врачу – он обязан рассказать возможности, перспективы и варианты лечения. Всегда есть 2-3 варианта, рассчитанные на разный бюджет. Вы должны понимать, какой этап сейчас производится и зачем.

При любых сомнениях рекомендуется проконсультироваться с другим специалистом, собрать консилиум врачей. Несколько мнений и разный опыт стоматологов помогут отбросить сомнения в правильности выбранной тактики лечения. Например, если вы еще не поняли, делать ли пластику десны в вашем случае или нет, лучше услышать несколько врачебных мнений.

Как только вы сделали окончательный выбор и приступили к лечению, соблюдайте все рекомендации врача беспрекословно.

Источник