устройство для электростимуляции мозга блокирующее припадки
Симуляция блуждающего нерва при эпилепсии
Эпилепсия является распространенным неврологическим заболеванием, при лечении которого современные специалисты используют различные методики. Широкое распространение в неврологии получила процедура стимуляции блуждающего нерва, позволяющая эффективно контролировать приступы. Стимулятор блуждающего нерва при эпилепсии (цена операции может варьироваться в зависимости от клиник) является доступным устройством.
Лечение эпилепсии является одним из направлений деятельности клиники неврологии Юсуповской больницы. В данном медицинском учреждении качественная медицина сочетается с высококлассным обслуживанием, что способствует улучшению психологического состояния пациента.
Особенности проведения процедуры
Стимуляция блуждающего нерва является мини-инвазивной операцией, в ходе которой под кожу устанавливается миниатюрное устройство. Стимулятор эпилепсии располагается специалистами в области ключицы, он применяется для генерации импульсов, которые затем поступают в блуждающий нерв с помощью специальных электродов. Так, устройство может быть запрограммировано на генерацию импульсов длительностью 30 секунд через каждые 5 минут. Гибкие настройки позволяют подобрать для каждого пациента оптимальный режим.
Блуждающий нерв имеет двигательные и чувствительные волокна, отвечающие за иннервацию важных структур в организме: сердца, бронхов, пищевода, кожи ушной раковины, твердой оболочки мозга. Стимуляция блуждающего нерва проводится с целью подавления электрической активности головного мозга, которая является причиной эпилептического приступа. Данный метод является дополнительным, врачи-неврологи успешно сочетают его с медикаментозной терапией и другими лечебными мероприятиями.
Стимулятор эпилепсии может вызвать осложнения, о которых специалисты предупреждают пациента. Так, в ходе операции могут быть повреждены сосуды шеи и нервы. Кроме этого, у пациента может возникнуть аллергическая реакция на анестезию или произойти кровотечение. Опытные специалисты предварительно изучают возможные риски и принимают меры для их минимизации.
Врачи-неврологи Юсуповской больницы и другие специалисты регулярно повышают свою квалификацию и занимаются научной деятельностью, что позволяет оказывать медицинские услуги, соответствующие мировым стандартам и тенденциям современной медицины. При обращении в клинику неврологии каждый пациент получает поддержку лечащего врача и информационное сопровождение лечения.
Показания к проведению процедуры
Импульсы в головном мозге передаются от нейрона к нейрону упорядоченно. При эпилепсии возникают очаги патологической пульсации, и порядок проведения импульсов нарушается. Медикаментозная терапия при эпилепсии позволяет эффективно контролировать приступы.
Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии показана в следующих случаях:
Врачи-неврологи Юсуповской больницы при лечении эпилепсии отдают предпочтение наиболее безопасным методикам и малоинвазивным процедурам. Каждое терапевтическое мероприятие, назначенное пациенту при эпилепсии, является обоснованным и рациональным.
Преимущества стимуляции блуждающего нерва
Стимуляция блуждающего нерва является малоинвазивной методикой, применяемой в Юсуповской больнице. Она обладает рядом преимуществ при лечении эпилепсии:
При лечении эпилепсии врачи-неврологи Юсуповской больницы отдают предпочтение медикаментам, однако при их неэффективности стимуляция блуждающего нерва позволяет получить положительный результат. Стимулятор блуждающего нерва при эпилепсии (цена процедуры объясняется ее сложностью и необходимостью использования специального оборудования) является успешно применяющимся современным методом.
Посещение специалиста по предварительной записи позволяет сэкономить время, поэтому запись пациентов осуществляется по телефону Юсуповской больницы.
Электростимуляция блуждающего нерва или VNS-терапия
Электростимуляция блуждающего нерва или VNS-терапия – это метод, который применяют для лечения эпилепсии. Несильные импульсы электрического тока находятся под контролем, благодаря их воздействию на организм, припадки эпилепсии уменьшают свою интенсивность, а иногда и полностью прекращаются. Приступы происходят всё реже и легче переносятся пациентом.
Блуждающим нервом называют «канал», который связывает мозг с телом. Благодаря нему мозг способен контролировать работу внутренних органов. Также данный «канал связи» позволяет провести обратный сигнал: от тела до мозга. Способ стимуляции блуждающего нерва заключается в том, что под кожу пациента устанавливается миниатюрный аппарат – программируемый генератор электрических импульсов. Данный прибор имплантируют в области ключицы с левой стороны тела. Электроды аппарата прикрепляют к левому блуждающему нерву. Далее электростимулятор, выполняя заданную программу, начнёт подавать в головной мозг слабый сигнал электрического тока. Принцип работы прибора, по сути, напоминает кардиостимулятор.
Для усиления лечебного эффекта электростимуляцию блуждающего нерва проводят совместно с терапией лекарствами. В дальнейшем это позволяет уменьшить дозу потребления противоэпилептических препаратов. Указанная методика применима в случае лечения фармакорезистентной эпилепсии. Данный вид заболевания отличается тем, что не поддаётся коррекции медикаментами. Когда препараты не приносят желаемого результата, а оперативное вмешательство в организм также не целесообразно, оптимальным вариантом лечения станет стимуляция блуждающего нерва.
Преимущества представленного вида лечения
Как устанавливают устройство
Прибор устанавливают, делая разрезы небольших размеров в области шеи. Далее устройство вживляют под кожу в области левой ключицы, а на блуждающий нерв с левой стороны тела имплантируют электроды. Размеры стимулятора: 4 на 1 см. После процесса имплантации прибора, на коже будет наблюдаться незначительная выпуклость. Операцию по установке аппарата проводят под общим наркозом.
Стимулятор предварительно программируют специалисты клиники. Врачи занимаются подбором и выставлением определенной частоты, интенсивности и продолжительности импульсов. Далее, наблюдая за переносимостью прибора пациентом, возможны изменения настроек стимулятора. Кроме того, пациенту вручается магнит: поднеся его к вживленному под кожу аппарату, он сразу будет чувствовать импульс. Таким образом, можно предотвращать приступ эпилепсии или уменьшать его интенсивность.
Устройство функционирует от заряда аккумулятора, которого должно хватить на несколько лет. Затем прибор заменяют.
Противопоказания к применению и возможные осложнения
Проведение VNS-терапии нежелательно при заболеваниях дыхательной и сердечнососудистой системы, а также при наличии установленного кардиостимулятора.
После процесса установки электростимулятора пациент может ощущать першение в горле, а также испытывать кашель и отдышку. Однако, данные симптомы носят кратковременный характер.
Не стоит забывать также и об операционных рисках, таких как кровопотеря, повреждение сосудов и нервов и др.
Врач обязан подробно рассказать пациенту о предстоящей операции и взвесить возможные риски, а также целесообразность применения VNS-терапии.
Правила предосторожности при наличии электростимулятора
В то же время, стоит отметить, что электронные бытовые устройства не влияют на стимулятор блуждающего нерва. Пациенты могут без вреда для организма пользоваться СВЧ печками и мобильными телефонами.
Электростимуляция блуждающего нерва
Стимуляция блуждающего нерва при эпилепсии в профильной клинике
Если лечение с применением медицинских препаратов не дает результатов, хирургические методы не оправданы, для лечения эпи-синдрома прибегают к методике, получившей название стимуляция блуждающего нерва. Этот метод лечения также носит название VNS терапия. В мире такой метод нейромодуляции используют более 100 000 пациентов – взрослых и детей.
Этиология эпилепсии
По данным медицинской статистики примерно один процент населения страдает от эпилептических припадков. Купирование таких состояний – важнейшая задача современной медицины. Медики считают, что в настоящее время при правильном лечении это заболевание преодолимо.
Оперативный способ лечения эпилепсии
Такой же способ лечения используется для лечения тяжелых форм депрессии. Для усиления эффекта операции больному дополнительно приписывают препараты. Положительный эффект операции состоит в предупреждении развития припадков, они случаются реже и больной постепенно освобождается от постоянной угрозы неконтролируемого внезапного судорожного приступа.
Лечение с помощью блуждающего нерва
После вживления стимулятора создается электрическая система, генерирующая сигналы. Проводится программирование устройства. Врачи в клинике программируют систему так, чтобы она создавала импульсы определенной частоты с определенным интервалом времени. Система обеспечивает возможность настроек в зависимости от состояния здоровья пациента, реакции его на воздействие получаемых импульсов.
В каких случаях показан электростимуляционный метод нейрохирургического лечения?
Метод VNS терапии используется для лечения взрослых и детей. VNS терапия не применяется для лечения наркоманов и алкоголиков, больных с низкой свертываемостью крови, хронической недостаточностью мозгового кровообращения и цереброваскулярной болезнью.
Данные о результатах лечения стимуляцией блуждающего нерва
По данным исследований, у половины больных, которым была имплантирована система VNS, частота приступов сократилась вдвое уже через 2-3 месяца, у остальных – через 8-12 месяцев. После операции проводилась корректировка параметров устройства, с помощью которой также нивелировались и побочные явления от использования стимуляции.
На практике после операции по вживлению системы по стимуляции блуждающего нерва также обычно налаживаются, регулируются параметры в соответствии с индивидуальными особенностями пациента, состоянием его здоровья. Пациента обучают тому, как он должен следить за работой устройства, в случае необходимости корректировать параметры, настройки аппарата. Как показывает практика применения аппаратов стимуляции блуждающего нерва, у всех больных не только реже случаются приступы, но снижается их продолжительность и тяжесть.
Что представляет собой аппарат – стимулятор блуждающего нерва?
Лечение методом VNS терапии в нашей клинике
Во многих странах мира применяется рассматриваемый способ лечения эпилепсии. В Москве в ряде медицинских учреждений, в числе которых наша клиника, также выполняются операции для создания систем стимуляции блуждающего нерва. Стоимость аппаратов и всего комплекса создания нейромоделирующей системы различна в разных клиниках. Пациенты, которым показан такой метод, рекомендуем обратиться к нам по телефону +7 (495)437-12-03, чтобы записаться на консультацию и узнать стоимость лечения.
Инновационная медицина Лечение эпилепсии
(925) 50 254 50
Глубокая стимуляция мозга при эпилепсии
Глубокая стимуляция мозга — это метод лечения эпилепсии, при котором с помощью специального устройства и идущих от него электродов происходит стимуляция глубинных структур головного мозга электрическими импульсами. Данная методика относится к так называемым инвазивным процедурам.
Проведенные на сегодняшний день исследования показали, что у пациентов с резистентностью к медикаментозной терапии, когда несколько противоэпилептических препаратов не помогают справиться с приступами, стимуляция глубинных структур мозга способна помочь контролировать приступы, снижая их частоту и тяжесть. В настоящее время методика глубокой стимуляции мозга применяется при определенных показаниях, а именно, в случае неэффективности противоэпилептических препаратов, а также противопоказаниях к традиционным оперативным методам лечения эпилепсии.
К сожалению, пока что у исследователей нет достаточно данных о точном механизме работы методики глубокой стимуляции мозга. Опыт применения данного метода, к примеру, в Великобритании, показал, что через 2 года у пациентов, которым было проведено такое лечение, отмечалось меньшая частота и тяжесть эпилептических приступов.
Как и у любого другого метода лечения эпилепсии, у данной технологии лечения имеются свои преимущества и недостатки. Прежде всего, плюс этого метода в его малоинвазивности, то есть, здесь не требуется проведения обширной операции краниотомии, достаточно небольшого отверстия в черепе, а вся процедура обычно проводится под контролем МРТ в режиме реального времени. Недостаток глубокой стимуляции мозга в ее возможной недостаточной эффективности. Кроме того, данная операция так же не лишена риска осложнений, как и другие хирургические вмешательства при эпилепсии.
Глубокая стимуляция мозга заключается в том, что пациенту в области ключицы, или груди под кожу вживляется миниатюрное устройство — стимулятор. Он генерирует электрические импульсы определенной частоты. От стимулятора под кожей через шею к голове идет тонкий электрод, который через тонкое отверстие и под контролем МРТ вводится в ткань мозга. Обычно электрод вживляется в ту часть мозга, где выявлен эпилептогенный очаг. Операция может проводиться как под общей анестезией, так и под местной в сочетании с глубокой седацией. После имплантации электрода в мозге проводится контрольная МРТ для определения правильности его локализации. Вся методика установки электрода в эпилептогенном очаге требует инструментов для стереотаксической хирургии.
Электрод, который находится в эпилептогенном очаге, регистрирует электрическую активность мозга. Как только она изменяется и принимает вид, характерный для эпилепсии, стимулятор тут же начинает генерировать электрические импульсы. Они как бы подавляют активность эпилептогенного очага, либо снижают интенсивность приступа.
Стимулятор блуждающего нерва VNS
Контакты: по рабочим дням с 10-00 до 15-00
СОДЕРЖАНИЕ
Высокоэффективный метод лечения эпилепсии и депрессии. Метод заключается в проведении постоянной стимуляции блуждающего нерва. Операция заключается в том, что нерв, по которому информация поступает в головной мозг окутывается электродом, через который из стимулятора вшиваемого под кожу “посылаются” противоэпилептические стимулы в головной мозг, что предупреждает развитие судорожного припадка. Методика в мире применяется с 1990 года и изначально применялась для лечения эпилепсии, однако в ходе лечения данных больных было установлено что методика также эффективна в лечении тяжелых депрессий.
ОБ АППАРАТЕ
Созданный фирмой Cyberonics Inc.’s аппарат, официально называемый стимулятор блуждающего нерва (VNS) за счет регулярно посылаемых электрических импульсов, может с успехом применяться более чем у 4 миллионов пациентов, страдающих депрессией и эпилепсией при которых лекарства и открытые оперативные методы лечения не эффективны.
В настоящее время устройство находится в свободной продаже и применяется для лечения некоторых форм эпилепсии и депрессии.
Генератор импульсов размером с карманные часы имплантируется в подкожную клетчатку грудной клетки, а проводки тянутся по шее к блуждающим нервам, проводя электрические импульсы по этому нерву в определенную зону мозга, которая предположительно отвечает за настроение.
АНАТОМИЧЕСКАЯ И ФИЗИОЛОГИЧЕСКАЯ ОСНОВА ВАГУСНОЙ СТИМУЛЯЦИИ
20%-эфферентные волокна (заднее моторное ядро и амбигус-парасимпатическая иннервация+мышцы гортани и глотки), 80%-афферентные волокна (сердце, аорта, легкие, гастроинтестинальный тракт, ядра солитарного тракта, шовное ядро, голубоватое пятно, широкое представительство в стволе, диффузные многочисленные кортикальные контакты).
Реализация действия через усиление активности локальных и регионарных нейротрансмиттерных систем – серотонин, норадреналин, гамма-аминомаслянная кислота. Односторонняя стимуляция эффективна в отношении обоих полушарий.
Основные эффекты: антиприступный, антиэпилептический, антиэпилептогенный, общее нейропротективное действие, иммуномодулирующий эффект.
ПОКАЗАНИЯ К ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИОННЫМ МЕТОДАМ НЕЙРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ
При эпилепсии и депрессии:
Психические расстройства, при которых успешно применяют VNS: