Фиброскопия лор органов что это
Фиброскопия лор органов что это
Для продолжения изучения на мобильном устройстве ПРОСКАНИРУЙТЕ QR-код с помощью спец. программы или фотокамеры мобильного устройства
Случайный выбор
данная функция, случайным образом выбирает информацию для Вашего изучения,
запустите выбор нажав кнопку ниже
Случайный выбор
Обратная связь
Напишите нам
Сообщение об ошибке
Что улучшить?
Введение:
Эндоскопические методики широко применяется в диагностике болезней дыхательных путей. При осмотре гортани эндоскопом достигается высокая точность и информативность результатов. Метод позволяет проводить детальный осмотр и уточнять поставленный диагноз. Когда делается эндоскопия гортани, что это за процедура и каков порядок действий врача, узнайте уже сейчас.
Полный текст статьи:
В чём заключается суть процедуры?
Эндоскопия входит в число прямых методик ларингоскопии. Процедура проводится под местной анестезией и не доставляет дискомфорта пациенту. Ему в горло вводится тонкая трубка, внутри которой располагается волоконная оптика. На конце эндоскопа располагается многократный увеличитель. Информация о состоянии слизистой выводится на экран прибора. Врач может исследовать любую зону органа для выявления заболеваний на ранней стадии.
Показания к процедуре
Исследование гортани проводится по назначению лора. Главным показанием к его проведению являются необычные ощущения или дискомфорт в горле:
Обязательно назначается процедура пациентам, которым диагностированы:
Есть и противопоказания. Не проводится процедура пациентам, у которых выявлена эпилепсия, заболевания сердца, воспалительные процессы в гортани или в полости носа.
Порядок проведения эндоскопии горла
Специальной подготовки не потребуется. На протяжении четырёх часов до эндоскопии нельзя пить и принимать пищу. Это поможет минимизировать рвотные позывы. Если пациент использует съёмные зубные протезы, их нужно снять.
Перед началом манипуляций узнайте, что такое эндоскопия гортани, как проводиться будет процедура и сколько она может длиться по времени. Врач обязан рассказать пациенту о том, что с ним будет происходить.
Затем пациент укладывается на спину. Слизистая поверхность гортани обезболивается. Обеззараживается наконечник эндоскопа. На него также наносится обезболивающий гель. Врач вводит эндоскоп в гортань. Полученное изображение передаётся на экран в увеличенном виде. Специалист внимательно осматривает анатомическую структуру гортани. Участок за участком, он внимательно исследует слизистые оболочки.
В ходе осмотра врач может взять анализ поражённых тканей для цитологического их исследования. Если потребуется, могут проводиться простейшие хирургические операции.
Что показывает эндоскопия
Есть ряд патологий, которые выявляются эндоскопическим методом. Так подтверждаются диагнозы:
Рекомендации после процедуры
По окончанию манипуляций у пациента может появиться отёчность и боль в месте, где проводилось исследование. Иногда на несколько часов появляется хрипота. Тошнота и головокружение – это крайне редкие проявления. Появление кровотечения свидетельствует о низкой квалификации доктора, который проводил эндоскопию. Обычно обходится без неприятных последствий. Принимать пищу и пить можно уже через час после процедуры.
Фиброэндоскопия как новый метод диагностики
С помощью современных приборов ЛОР-врач может диагностировать практически любую патологию полости носа, носоглотки, гортани. Но, к сожалению, пока в России не каждый специалист на это способен. Просто в силу нехватки должного оборудования. В результате чего одни пациенты тяжело и долго лечатся совсем не от того, чем страдают, а другие не ходят к врачам вообще, медленно, но верно приближаясь к хроническому недомоганию.
Нос здорового человека должен быть сухим. Неделями не проходящий насморк может свидетельствовать о хроническом инфекционном или аллергическом рините, аденоидах (даже у взрослых), хроническом воспалении околоносовых пазух (синусит-гайморит), доброкачественных и злокачественных новообразованиях, других патологиях.
Обычный осмотр ЛОР-органов не дает полной информации о верхних отделах полости носа. Здесь открываются выходы (соустья) околоносовых пазух, которые могут быть прикрыты небольшим гребнем перегородки носа, увеличенной или изогнутой средней носовой раковиной (специальное образование в носу), полипом, возникшим на фоне частого гнойного воспаления.
Рентгенография показывает только неясное затемнение — достаточно ясное для вынесения диагноза: гайморит. Тогда врач направляет пациента на традиционную пункцию с последующей антибактериальной терапией. Или специалист рекомендует беспункционные методы лечения: ямик-катетером или методом перемещения. Последний метод основан на создании вакуума в полости носа, оттягивании содержимого из пазух и введении лекарственных веществ.
Своевременную и полноценную диагностику пациенту может обеспечить фиброэндоскопия, то есть применение ЛОР-врачами современного прибора — гибкого фиброэндоскопа. Позволяя заглянуть в закрытые для прямого света полости с увеличением, он дает возможность специалисту поставить правильный диагноз.
На наиболее актуальные вопросы, касающиеся использования нового метода, отвечает Татьяна ШЕЛУДЧЕНКО, доктор медицинских наук, старший ординатор ЛОР-отделения ФГУ ЦКБП Управления делами Президента РФ.
— Насколько распространена в России практика применения фиброэндоскопии при осмотре полостей носа и носоглотки?
— Сегодня фиброэндоскопы в обязательном порядке используются в арсенале всех солидных платных клиник. Но в массовом здравоохранении это редкость. Случаются, правда, и парадоксальные случаи, когда прибор есть, но врач поликлиники им не пользуется — не умеет.
— Вправе ли пациент попросить, а при оплате и потребовать обследования фиброэндоскопом?
— Вправе. Если в платной клинике это обследование не проводится, то это крайне негативно характеризует и клинику, и отделение, и врача-отоларинголога. Клиент даже может пройти это обследование без особых показаний или жалоб — для профилактики. Цена такого любопытства составит порядка 1000–3000 рублей.
В хороших клиниках данный метод обследования любят сочетать с цифровой видеозаписью. Это позволяет объективизировать заключение, обосновать необходимое оперативное вмешательство, наглядно подтвердить эффективность проведенной операции.
— Как долго длится обследование и насколько оно неприятно для пациента?
— Используется местная легкая анестезия, и пациент не испытывает никаких неприятных ощущений. Вся процедура занимает не более пяти минут. Опытные врачи, вводя эндоскоп через нос, не упускают случая посмотреть заодно и носоглотку с гортанью.
— Имеет ли смысл интересоваться маркой используемого фиброэндоскопа?
— Не имеет. Даже врачи не выделяют среди многочисленных марок фаворитов.
— Пытаясь оценить опытность врача, можно ли спросить о длительности применения фиброэндоскопов в отделении?
— Не получится. Врач осваивает работу с этим оборудованием максимум за полгода, а при ежедневном и обязательном использовании овладевает им в совершенстве за два-три месяца.
— Есть ли смысл в регулярном профилактическом осмотре носоглотки фиброэндоскопом?
— Ежегодная диспансеризация для взрослых была бы необходимой и достаточной мерой по предупреждению новообразований.
— Чем чревата несвоевременная диагностика хронического полипозного риносинусита, гнойного синусита?
— Довольно часто больные, устав от малоэффективных и неприятных проколов или малорезультативного консервативного лечения просто перестают обращаться к врачу, решая проблему сосудосуживающими каплями. В течение нескольких лет они привыкают жить с заложенным носом. Тем временем от нехватки кислорода нарастают и становятся постоянными головные боли. Усталость и вялость кажутся нормой. Развивается гипертоническая болезнь. Нередко возникает бронхиальная астма.
Когда полипы разрастаются до таких размеров, что не заметить их уже невозможно, гнойное отделяемое из носа приобретает крайне неприятный запах, а потребность в каплях переходит в разряд наркомании, пациенты вновь обращаются за врачебной помощью. Оперативное вмешательство становится неизбежным, а объем его увеличивается. Понятно, такой ситуации можно было бы избежать, если бы врач использовал современные методы диагностики.
Как проводится ларингоскопия?
Ларингоскопия – это обследование, позволяющее изучить состояние гортани и голосовых связок. Что немаловажно, она проводится как в диагностических, так и в лечебных целях. Процедура выполняется в медицинских учреждениях в специально оборудованном помещении.
Что показывает эндоскопия горла и гортани
С помощью ларингоскопии можно диагностировать следующие патологии:
Также, проведение данного исследования показано при наличии следующих симптомов неясной этиологии:
Помимо диагностических целей, показаниями к проведению манипуляции являются взятие биопсии, удаление инородных тел и полипов.
Если вас беспокоит какая-то проблема со здоровьем, запишитесь на диагностику. Успех лечения зависит от правильно поставленного диагноза.
Противопоказания
Непрямая ларингоскопия не имеет абсолютных противопоказаний. Прямая ларингоскопия противопоказана в нескольких случаях:
Подготовка
Перед обследованием врач обязательно беседует с пациентом, задает множество вопросов о состоянии его здоровья. Это нужно, чтобы выявить возможные противопоказания и снизить риск развития побочных эффектов. Больному обязательно следует сообщить специалисту о принимаемых медикаментах. Если у него есть протезы, то перед обследованием их придется извлечь.
Подготовка включает следующие мероприятия:
Под наркозом или нет
Непрямую ларингоскопию выполняют без наркоза, потому что слизистые оболочки дыхательных путей не затрагиваются инструментами. Другие виды исследования могут проводиться с обезболиванием (местным или общим). Подробнее о каждом из них:
Как делается
Фиброларингоскопия бывает нескольких видов:
В зависимости от конкретной разновидности, отличается техника проведения исследования.
Непрямая
Пациент располагается в специальном кресле с запрокинутой назад головой и широко открытым ртом. Под язык помещают марлевый тампон для впитывания выделяемой слюны. Затем, врач надавливает шпателем на корень языка и вводит в ротовую полость маленькое ручное зеркальце на рукоятке. Постепенно доводит его до задней стенки глотки и направляет вниз. Также, специалист использует лобный рефлектор. В результате, глотка хорошо освещается и ее можно внимательно рассмотреть. Манипуляция безболезненная и занимает не более 5 минут.
Прямая
Гибкая ларингоскопия выполняется с местным обезболиванием и применением специального гибкого прибора—ларингоскопа. Его вводят через нос, предварительно закапав капли с сосудосуживающим эффектом.
Ригидная ларингоскопия ─ это более сложный тип обследования, зато он позволяет получить более полную и подробную информацию. Проводится только в условиях операционной. Положение больного— лежа на спине. Ларингоскоп вводится через ротовую полость. Прибор оснащен специальной лампочкой, которая освещает гортань и глотку пациента. Длительность процедуры—около 30 минут. Метод всегда используется при выполнении хирургического вмешательства.
После пробуждения от наркоза за человеком еще несколько часов наблюдает медицинский персонал на случай развития осложнений. В течение двух часов нельзя употреблять пищу и пить воду, дабы не спровоцировать удушье.
Микроларингоскопия
Данный способ позволяет детально осмотреть гортань и голосовые связки. Выполняется исключительно под общим наркозом. Используется специальный операционный микроскоп либо эндоскоп со встроенной камерой. Процедура проводится только в крупных клиниках, оснащенных необходимым оборудованием.
Ларингоскопия— востребованный метод исследования, позволяющий обнаружить множество патологических состояний, в том числе хронического характера.
Данная статья размещена исключительно в познавательных целях, не заменяет приема у врача и не может быть использована для самодиагностики.
Топ-5 диагностических центров
График работы центра:
Клиника ПАТЕРО КЛИНИК
График работы центра:
Медгород Чистые Пруды
Многопрофильный медицинский центр. Осуществляет консультативный и диагностический прием взрослых и детей. В клинике работают специалисты по направлениям гастроэнтерологии, урологии, гинекологии, кардиологии, неврологии, терапии и т.д. Прием проводится по предварительной записи.
График работы центра:
Поликлиника Нефросовет
Фиброскопия лор органов что это
Эндоскопия особенно актуальна при исследовании ЛОР-органов. Эта статья поможет разобраться в главных особенностях этой манипуляции, а также узнать про:
Полный текст статьи:
Показания
Данное исследование назначается отоларингологом, который на основании осмотра, клинических данных и анамнеза устанавливает необходимость в его проведении.
Эта диагностическая процедура показана при:
Это обследование даёт возможность найти даже небольшие новообразования, полипы, аденоиды, язвенные изменения и истончение слизистой оболочки.
Что это за процедура и как делается?
Для её проведения не требуется специальная подготовка, занимающая длительное время. Накануне рекомендуется отказаться от использования любых носовых капель или мазей. Также стоит воздержаться от ингаляций, курения и приема возбуждающих лекарственных препаратов, включая кофеинсодержащие напитки (кофе, энергетики и т.д.). Предварительная моральная подготовка позволит спокойно просидеть в неподвижном сидячем положении, не испытывая страха или переживаний.
Некоторые считают, что эндоскопия носовых пазух — это больно, но это ошибочное мнение. Процедура не вызывает болезненных ощущений, а её длительность составляет от 20 до 30 минут.
Проводится в несколько стадий:
Изображение, получаемое камерой устройства, моментально отображается на экране. Оно может увеличиваться в несколько раз, а при необходимости врач делает несколько снимков. При выявлении доброкачественного новообразования возможно его быстрое удаление в кабинете отоларинголога.
Рекомендации после выполнения процедуры
Эндоскопия полости носа не нуждается в реабилитационном периоде. После её проведения пациент может испытывать только легкий дискомфорт в области обследования, который проходит в течение нескольких часов. Сразу после окончания этой манипуляции можно отправляться домой, смело садиться за руль и выполнять любую работу. Также не требуется применение каких-либо носовых капель или лекарственных препаратов (даже с анестезирующим эффектом).
Точность постановки диагноза зависит от качества обследования. Эндоскопия нососоглотки многократно повышает эффективность диагностики.
4.25 (Проголосовало: 4)
Что такое эндоскопия
В некоторых случаях проведение осмотра с помощью носового зеркала бывает недостаточно, чтобы рассмотреть все анатомические образования в полости носа и носоглотки. Хотя каждое из них несет на себе определенную функциональную нагрузку.
Эндоскопия помогает врачу получить больше информации о состоянии носовой полости и околоносовых пазух. Процедура проводится тонким эндоскопом, диаметр которого меньше 3 мм. Это помогает рассмотреть невидимые при обычном осмотре труднодоступные места под увеличением. Во время исследования оценивается состояние слизистой оболочки носовых раковин, перегородки, соустий пазух.
Как проводится процедура
При исследовании врач использует жесткий (в виде негнущейся трубки) или гибкий эндоскоп (в виде трубки, которая может менять направление при управлении им), внутри которого расположена оптическая система с источником света.
В начале обследования используется эндоскоп с прямой оптикой, затем с боковой оптикой (30, 45, 70-градусов) для увеличения угла обзора.
На фото лор-врач клиники, к.м.н. Рябова Светлана Валерьевна проводит первичный осмотр взрослого пациента с помощью видеоэндоскопического оборудования.
Подготовка к обследованию
Эндоскопия не требует особой подготовки.
Перед началом осмотра врачом возможно орошение носовой полости сосудосуживающими средствами, после которых уменьшается отек слизистой оболочки. За счет этого увеличивается обзор, и эндоскоп практически не касается структур полости носа.
Использование анестезии
Проведение эндоскопии возможно без анестезии (тонким эндоскопом и при широких носовых ходах) или с местным орошением слизистой оболочки любым анестезирующим средством.
Как проходит эндоскопия
Осмотр начинают с изучения нижнего носового хода, проводят эндоскоп до носоглотки, осматривают носоглотку, устье слуховой трубы, хоану. Затем осматривается сфеноидальный карман, верхние и средние носовые ходы (это те области, где открываются соустья околоносовых пазух).
Что позволяет увидеть эндоскоп
Эндоскопическое исследование у детей
Эндоскопия помогает с большей точностью оценить состояние аденоидов у детей и степень их гипертрофии. Рентген не позволяет получить полную информацию о начале и стадии воспаления аденоидов, наличии отека слизистой оболочки аденоидов, типа патологических выделений на их поверхности.
На фото лор-врач клиники проводит видеоэндоскопию носа у девочки.
Эндоскопия носа в «Клинике уха, горла и носа»
Современный подход к обследованию пациента должен включать эндоскопическое исследование полости носа и носоглотки для постановки точного диагноза, выбора тактики ведения и лечения пациента.
В нашей клинике эндоскопический осмотр является стандартом диагностики и лечения и входит в стоимость первичного приема. Опытные лор-врачи клиники безболезненно и быстро выполняют осмотр с помощью эндоскопа.