Фиброскопия печени что это такое
Фиброскопия печени что это такое
Фибросканирование (эластометрия) с функцией стеатометрии успешно применяется передовыми научными учреждениями в течении многих лет.
Эластометрия даёт возможность определить степень фиброза печени, что является основным показателем тяжести течения и критерием прогноза заболеваний печени.
Процедура фибросканирования (эластометрии) печени может повторяться пациенту неоднократно, что весьма актуально при диспансерном наблюдении и контроле эффективности лечения.
Кому рекомендуется пройти фибросканирование?
1. Людям, страдающим хроническими вирусными гепатитами (вирусный гепатит В и гепатит С );
2. Всем, кому планируется противовирусная терапия (для оценки степени фиброза печени до лечения, в процессе лечения и после лечения);
3. Пациентам с диагнозом: цирроз печени
4. Пациентам, у который имеются основания предполагать наличие хронического заболевания печени.
Подготовка к фибросканированию
За 2 часа до проведения исследования воздержаться от приема пищи и питья.
( Castera L. et al.. EASL-ALEH Clinical Practice Guidelines: Non-invasive tests for evaluation of liver disease severity and prognosis. Journal of Hepatology. 2015. Vol. 63. P. 241 )
Фибросканирование печени
Навигация по странице
Если у Вас есть вопросы про печень – обратитесь на консультацию в специализированное отделение инновационной гепатологии многопрофильной медицинской клиники ЭКСКЛЮЗИВ в Санкт-Петербурге. В этой клинике принимает пациентов опытный врач-гепатолог доктор медицинских наук Дмитрий Леонидович Сулима. Профессор проведет первичный врачебный осмотр, предложит оптимальную программу обследования и самые современные режимы эффективного лечения гепатита С.
Что такое фиброскан
Если пациенту предлагают сделать Фиброскан в Санкт-Петербурге значит возможны серьезные проблемы с печенью. Оригинальный метод диагностики, основанный на математическом анализе скорости прохождения звуковой волны через паренхиму печени, позволяет опосредованно оценить эластичность и плотность (жесткость) ткани печени.
Печень имеет уникальное анатомическое строение. Отдельные клетки печени гепатоциты объединены сначала в маленькие печеночные дольки шестиугольной формы, затем печеночные сегменты и большие печеночные доли.
По периферии печеночных долек проходят портальные тракты, которые образованы мелкими артериальными и венозными сосудами и мелкими междольковыми желчными протоками (рис. 2). В центре печеночной дольки расположена центральная вена, отводящая кровь из печени.
Между соседними печеночными дольками есть тонкие прослойки эластичной соединительной ткани, которая в случае вирусного гепатита или какого-либо другого воспалительного процесса начинает активно разрастаться на месте погибших клеток печени. Более плотную и менее эластичную по сравнению с нормальной паренхимой соединительную ткань можно выявить в печени в процессе выполнения эластометрии.
Аппарат фиброскан печени используют уже много лет, метод эластометрии (фибросканирования) является эффективной альтернативой методу чрескожной биопсии печени при оценке фиброза. Метод неинвазивный и абсолютно безопасный для пациента и до недавнего времени являлся одним из наиболее распространенных и эффективных.
Показания к проведению фибросканирования
Практикующие врачи рекомендуют всем пациентам в возрасте старше 35 лет ежегодно проходить комплексное обследование печени и других внутренних органов. Только таким образом можно на самой ранней стадии выявить тот или иной сложный недуг и справиться с ним.
Существуют следующие показания для проведения процедуры Фиброскана печени:
Когда фиброзные изменения в печени становятся значительными у пациента начинают появляться первые неприятные симптомы печеночного недуга, в числе которых:
Вышеперечисленные симптомы являются показанием к началу обследования, но перед обследованием следует получить квалифицированную консультацию врача-гепатолога, гастроэнтеролога или инфекциониста в клинике ЭКСКЛЮЗИВ.
Эластометрия печени (Фибросканирование)
Что такое эластометрия или эластография печени?
Эластометрия (эласторафия) или как еще называют фибросканирование печени — современный, неинвазивный, без хирургического вмешательства, метод диагностики степени фиброза и степени жирового гепатоза, стеатоза печени. В отличии от биопсии, эластометрия (эластография) печени позволяет проводить исследование всего органа, а не отдельно взятого фрагмента, что обеспечивающий высокую достоверность результатов обследования методом эластометрии.
Степень жирового гепатоза
Консультация по результатам
Для чего необходима эластометрия печени?
Как подготовиться к эластометрия печени:
Новый Фиброскан дает возможность отдельно определять степень фиброза печени и отдельно степень жирового гепатоза (стеатоза печени). Новые возможности диагностики состояния печени позволяют врачу учесть все факторы и назначить наиболее эффективное лечения.
Заболевания печени, в том числе и хронические вирусные гепатит В и гепатит С сопровождаются прогрессирующим нарастанием фиброза печени, что в исходе заболевания приводит к циррозу — не обратимым изменениям печени с высоким риском летальных осложнений, включая первичный рак печени. Вот почему при вирусных гепатитах необходимо как можно раньше пройти обследование.
1. Эластометрия в качестве профилактического обследования может быть рекомендована всем, кто старше 40 лет.
2. Обязательное обследование на аппарате Фиброскан для оценки степени поражения печени должно проводиться при любых заболеваниях печени:
3. При высоком риске поражения печени необходимо проводить эластометрию (эластографию) у пациентов:
Эластометрия печени может выявить патологии в ранней форме у тех, кто употребляет алкоголь и принимает препараты, токсичные для печени.
Оценка состояния по данным эластометрии печени должна проводиться до начала лечения и после курса терапии. При высокой степени поражения печени (F3-F4) снижение показателей фиброза печени наблюдается в течение длительного времени (несколько лет), поэтому после курса терапии необходим постоянный контроль.
Преимущества метода эластометрии / эластографии печени
До недавнего времени единственным способом оценки фиброза печени была биопсия (хирургическое вмешательство). На основе гистологического обследования биоптата, взятого из печени с помощью специальной пункционной иглы под местной анестезией хирургическим путем, патологоанатом устанавливает индекс фиброза. Степень фиброза печени от 0 до 4 баллов (по Метавир) соответствует стадии поражения печени: 0 — отсутствие фиброза, 4 — цирроз печени.
При этом заключение патологоанатома основано на изучении очень небольшого участка печеночной ткани и не всегда соответствует реальному состоянию печени в целом. Кроме того, оценка степени фиброза субъективна и зависит от квалификации и опыта патологоанатома, а, значит, точность и воспроизводимость обследования может вызывать сомнения. У биопсии есть и другие ограничения по применению: физический и психологический дискомфорт пациента, значительная болезненность и крайне редкие, но тем не менее возможные случаи летального исхода.
Эластометрия/эластография – не единственный метод, дающий информацию о степени поражения печени, однако самый достоверный. В тех случаях, когда у пациента лишний вес и из-за большой жировой прослойки, невозможно технически провести исследования на Фиброскане, проводится исследование «Фибротест» – оценка степени фиброза печени по косвенным биохимическим показателям крови.
Как проводится эластометрия (эластография) печени?
Возможность быстро, объективно и комфортно для пациента определять степень фиброза значительно расширяет возможности диагностики состояния печени при вирусных гепатитах. Более точная оценка состояния печени позволяет вовремя принимать решения о начале противовирусной терапии и более объективно оценивать ее результаты. Очень важно также отметить, что обычные стандартные обследования печени — биохимические (АЛТ, АСТ) и УЗИ не всегда реально соответствуют степени выраженности фиброза. Достаточно часто нормальные показатели могут быть и при высокой степени фиброза. В таких случаях неправильно принятые решения об отказе в лечении могут приводить к быстрому формированию цирроза.
Таким образом, эластометрия / эластография печени позволяет:
О чем говорят результаты фибросканирования печени?
Основная цель лечения вирусных гепатитов — это борьба с формирующимся циррозом. Именно поэтому так важно иметь возможность точно и доступно оценить степень фиброза до лечения, в процессе лечения и после лечения. Оценка эластичности печеночной ткани на аппарате Фиброскан (FibroScan) дает такую возможность врачу, а главное — пациенту.
Фибросканирование печени
Фибросканирование печени (эластометрия) – один из способов исследования печени, который позволяет вычислить болезнь на начальной стадии, начать грамотное и эффективное лечение.
Пирогова Ирина Юрьевна
Заместитель главного врача по организационно-методической работе, заведующая центром гастроэнтерологии и гепатологии, врач-гастроэнтеролог
Для врача, как и для пациента, очень важно поставить диагноз заболевания печени, как можно раньше. Особенности печени, как органа, заключается в очень позднем проявлении симптоматики. Чем раньше поставлен точный диагноз, тем эффективнее и быстрее проходит лечение.
Что такое фиброз печени
Фиброз печени (ФП) – универсальная генетически заложенная реакция на повреждение, характеризующаяся избыточным количеством фиброзной (рубцовой) ткани. Как правило фиброз формируется в ответ на инфекцию вирусами гепатитов (А, В, С, Д и др.), воздействии больших доз алкоголя, лекарств, токсинов возникает воспаление печеночных клеток. Выраженность этих воспалительных явлений различна: это дистрофия (связана с блокадой ферментных систем клетки и нарушением жизнеобеспечения ее), некроз (гибель клеток).
Биологический смысл этих явлений зачастую направлен на прямую санацию(чистку) организма от инфицированных вирусом клеток или на создание «энергетического голодания» с последующей гибелью возбудителя, как, например, происходит при жировой дистрофии печеночных клеток на фоне гепатита С.
Первоначально фиброз печени – это защитная реакция для поддержания структуры, «архитектоники» печени, после того, как образуются пустоты на месте погибших клеток. Далее подключается регенерация печеночных клеток. Это проявляется увеличением размеров органа в целом.
Избыточное отложение фиброзной ткани нарушает структуру органа, и в конечном счете, приводит к циррозу печени.
Современная диагностика печени
К прямым методам оценки фиброза печени относят ультразвуковую эластометрию печени с помощью аппарата FibroScan (EchoSens, Франция). Метод позволяет оценить наличие фиброза печени, генерируя вибрационные импульсы, и по результатам компьютерного анализа, судить об изменении эластических свойств печени и темпов прогрессирования фиброза.
Метод эластометрии позволяет своевременно поставить диагноз, чтобы вовремя и качественно пролечить пациента. Это увеличивает шансы на выздоровление даже на стадии цирроза печени, когда принципе обратное движения бывает не возможно.
Поэтому в настоящее время разработано диагностическое оборудование, которое позволяет как можно раньше диагностировать заболевание печени. Если так образно выразиться – это флюорография печени, которые желательно проходить также раз в году. Фибросканирование или эластометрия печени позволяет врачу понять – есть ли нарушение структуры печени или нет.
Почему это важно
Даже при наличии нормальных анализов, структура печени может быть уже нарушена. Заболевание может протекать бессимптомно, а мы о нём узнаём только когда появляется желтуха, отёки на ногах, кровотечение. Вот почему гепатит С называют «ласковым убийцей».
Стадии цирроза печени могут длительное время не давать о себе знать. Пациент узнаёт об этом диагнозе, когда уже тяжело болен. К этому времени у врача очень мало возможности помочь ему.
Поэтому для ранней диагностики заболевания печени используется фибросканирование или эластометрия печени, которое позволяет оценить степень повреждения печен и разработать индивидуальную программу лечения.
Также в целях диагностирования заболевания используется эластография печени. Это исследование проводится в комплексе с фибросканированием и УЗИ, и позволяет оценить развитие хронических недугов печени.
Преимущества эластометрии
В Медицинском центре «Лотос» имеется фиброскан экспертного уровня, который позволяет дополнительно увидеть наличие жировой ткани в печени. Накопление жировой ткани бывает и при избытке массы тела, и при повышенной лекарственной нагрузке, и при при сахарном диабете. Лечение, направленное на коррекцию жировой ткани намного эффективнее и результативнее.
Фибросканирование печени (эластометрия) – один из способов исследования печени, который позволяет вычислить болезнь на начальной стадии, начать грамотное и эффективное лечение.
Акции
Как вы можете позаботиться о своем женском здоровье уже сейчас? Ежегодный профилактический прием акушера-гинеколога предотвращает развитие тяж.
А что с вашими легкими и сердцем? До сих пор многие люди, перенёсшие Covid-19 в любой форме, даже не знают о последствиях. Часть из них месяцами ж.
Качественные платные медицинские услуги европейского уровня стали доступны для отдаленных районов области. Медицинский центр ЛОТОС открыл новый фи.
Вы мечтаете о ребёнке, но долгожданные две полоски не появляются? Вам поставлен диагноз «бесплодие»? Запишитесь на бесплатную консул.
Эластография – что это такое, кому показана и зачем делать
В данной статье будет подробно рассмотрена процедура эластографии молочных желез, щитовидной железы, печени и других органов, ее особенности, что показывает, подготовка, преимущества и т.д.
В данной статье будет подробно рассмотрена процедура эластографии молочных желез, щитовидной железы, печени и других органов, ее особенности, что показывает, подготовка, преимущества и т.д.
Эластометрия печени и других органов, что это такое?
В организме человека нередко возникают различные уплотнения, которые могут являться как временным воспалением, так и чем-то более серьезным, например доброкачественной или злокачественной опухолью. Ранее такие уплотнения врач исследовал пальпацией, если это было возможно, а также проводилась специальная процедура взятия пункции, чтобы определить природу новообразования.
Многие уплотнения могут обнаружиться в труднодоступных местах организма и взятие их пункции или подробный осмотр могут быть практически невозможно, в таких случаях наилучшим решением будет исследование с помощью эластографии.
Эластография – это метод визуализации, при котором определяется эластичность и жесткость тканей организма.
Чаще всего к эластографии прибегают при подозрениях на злокачественные образования в различных органах. Это обусловлено тем, что большая часть злокачественных образований имеет жесткую структуру, в сравнении со здоровыми тканями организма и доброкачественными опухолями.
Для достижения наибольшей информативности исследования стоит проходить исследование на качественном сертифицированном оборудовании, а также быть уверенным в квалифицированности врача, который проводит процедуру, так как в достоверных результатах такого исследования большую роль играют именно эти два фактора.
По расшифровке показателей эластографии можно с высокой точностью определить характеристики уплотнений, их точную локализацию, границы инфильтрации и др.
Эластография являются очень популярным методом исследования новообразований за рубежом, так как уже показала свою высокую информативность при выявлении злокачественных опухолей неинвазивным методом. Основные преимущества эластографии – это:
Фиброскан печени (эластометрия печени)
Наиболее часто к эластографии прибегают при исследовании печени. Так что это такое фибросканирование печени, и какие показания для его проведения?
Данная процедура назначается пациентам в случаях, если:
Единственным ограничением для эластографии печени является ожирение и избыточный вес, так как в это случае достоверность и результативность исследования будут крайне низкими вследствие того, что волны низкой частоты не смогут проникнуть слишком глубоко в ткани.
Эластография молочных желез
Рекомендуется пройти исследование в случаях, когда:
УЗИ щитовидной железы с эластографией
Данный вид диагностики необходимо проводить:
Виды эластографии
Эластография бывает двух видов: компрессионной и метод сдвиговой волны.
Компрессионная эластография
Метод является наиболее распространенным. Его суть в том, что к аппарату ультразвуковой диагностики подключен специальный датчик, врач надавливает этот датчик на исследуемую область, что вызывает небольшие деформации тканей. На основании происходящих деформаций можно сделать более точный вывод об эластичности тканей.
К основным недостаткам метода можно отнести:
Метод сдвиговой волны
При данном методе, аппарат направляет импульс на исследуемый участок тела, который направляется не только в область сжатия, а также и в поперечном направлении, что позволяет рассмотреть подробно больший участок. Данный метод подходит для обнаружения патологий в глубоких тканях организма.
Как делается фиброскан (эластография)
Эластометрия печени и других органов не отличается от обычной процедуры ультразвукового исследования:
Значение цветов могут отличаться на аппаратах разных производителей. Например, на некоторых аппаратах более жесткие ткани кодируются синим цветом, а эластичные красным, на аппарате другой фирмы это может быть сочетание черного и белого.
В медицинском центре «Амадей Клиник» имеется возможность пройти УЗИ с эластографией для любого органа на новом высокоточном аппарате. Прием ведут опытные врачи функциональной диагностики. Более подробно о данной услуге и ее стоимости можно узнать здесь.
Подготовка к процедуре
Подготовка к эластометрии печени, молочных желез, щитовидной железы и других органов ничем не отличается от подготовки к стандартной процедуре ультразвуковой диагностики (УЗИ).
От того, какой орган будет исследоваться, зависит подготовка. Рассмотрим основные рекомендации по подготовке к УЗИ с эластографией:
Вывод
Появление фиброскана помогло значительно уменьшить количество взятия пункций для качественного определения новообразований в различных органах, особенно в печени. Этот особый режим УЗИ позволил обнаруживать на ранних стадиях развитие как доброкачественных, так и злокачественных опухолей и других патологий.