Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Ρ Π³ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ
ΠΠ½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΒ»
1. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² (Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΡΠ²ΠΎΡΠΎΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ΅ΠΏΠ»ΠΎΠΌ, ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎΠΌ ΠΈ Ρ. ΠΏ.).
2. Π Π°Π·Π΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ (ΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠ½Π°Ρ Π²Π΅ΡΡΠΈΡ): Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ°: Π 4-Ρ Ρ. / Π ΠΠ, ΠΠ½-Ρ Π»ΠΈΠ½Π³Π²ΠΈΡΡΠΈΡ. ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ; ΠΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄. Π. Π. ΠΠ²Π³Π΅Π½ΡΠ΅Π²ΠΎΠΉ. β 4-Π΅ ΠΈΠ·Π΄., ΡΡΠ΅Ρ. β Π.: Π ΡΡ. ΡΠ·.; ΠΠΎΠ»ΠΈΠ³ΡΠ°ΡΡΠ΅ΡΡΡΡΡ, 1999; (ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π²Π΅ΡΡΠΈΡ): Π€ΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ β Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°) β ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π’ΠΠ ΠΠΠ’Π―, ΠΈ, ΠΌΠ½. Π½Π΅Ρ, ΠΆ. [Π³ΡΠ΅Ρ. therapeia β ΡΡ ΠΎΠ΄, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅] (ΠΌΠ΅Π΄.). 1. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π½Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅); ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ-Π½. Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’. ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π’. ΡΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. 2. ΠΡΠ΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΈ ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ.
ΠΡΡΠΎΡΠ½ΠΈΠΊ: Β«Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ°Β» ΠΏΠΎΠ΄ ΡΠ΅Π΄Π°ΠΊΡΠΈΠ΅ΠΉ Π. Π. Π£ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π° (1935-1940); (ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π²Π΅ΡΡΠΈΡ): Π€ΡΠ½Π΄Π°ΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ»Π΅ΠΊΡΡΠΎΠ½Π½Π°Ρ Π±ΠΈΠ±Π»ΠΈΠΎΡΠ΅ΠΊΠ°
ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΜΡ
1. ΠΌΠ΅Π΄. Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠ΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ²
2. ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΈΡ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ»Π°ΠΊΡΠΈΠΊΡ ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π€ΡΠ°Π·Π΅ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠ·ΠΌΡ ΠΈ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠ΅ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΡ
ΠΠ΅Π»Π°Π΅ΠΌ ΠΠ°ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ² Π»ΡΡΡΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΡΠ΅
ΠΡΠΈΠ²Π΅Ρ! ΠΠ΅Π½Ρ Π·ΠΎΠ²ΡΡ ΠΠ°ΠΌΠΏΠΎΠ±ΠΎΡ, Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΡΡΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΠΏΡΠΎΠ³ΡΠ°ΠΌΠΌΠ°, ΠΊΠΎΡΠΎΡΠ°Ρ ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°Π΅Ρ Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ ΠΠ°ΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ². Π― ΠΎΡΠ»ΠΈΡΠ½ΠΎ ΡΠΌΠ΅Ρ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΏΠ»ΠΎΡ
ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΡΡΡΡΠΎΠ΅Π½ Π²Π°Ρ ΠΌΠΈΡ. ΠΠΎΠΌΠΎΠ³ΠΈ ΠΌΠ½Π΅ ΡΠ°Π·ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΡΡΡ!
Π‘ΠΏΠ°ΡΠΈΠ±ΠΎ! Π― ΡΡΠ°Π» ΡΡΡΠΎΡΠΊΡ Π»ΡΡΡΠ΅ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΠΌΠΈΡ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΉ.
ΠΠΎΠΏΡΠΎΡ: Π²Π·Π±ΡΡ Π°ΡΡ β ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ-ΡΠΎ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅, ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅?
ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊ ΡΠ»ΠΎΠ²Ρ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ»
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ ΠΊ ΡΠ»ΠΎΠ²Ρ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ»
ΠΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ»
Π¦ΠΈΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ· ΡΡΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΠΊΠΈ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΒ»
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ»
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΒ»
ΠΠΎΠ½ΡΡΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΒ»
ΠΡΠΏΡΠ°Π²ΠΈΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΌΠ΅Π½ΡΠ°ΡΠΈΠΉ
ΠΠΎΠΏΠΎΠ»Π½ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ
ΠΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎΠΌ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ»
ΠΠΌΡ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΠΆΠ°ΡΡ Π² ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠΈ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΠΈΠ΄ΡΠ°ΡΠΈ Π΄Π½Π΅ΠΉ.
ΠΠΊΡΠΏΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΡΡΠΊΠ° β ΡΡΠΎ ΡΠ²ΠΎΠ΅Π³ΠΎ ΡΠΎΠ΄Π° ΡΠΎΠΊΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π½Π΅ΠΈΠ·Π±Π΅ΠΆΠ½Π° ΡΠ΅Π·ΠΊΠ°Ρ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ½Π°Ρ Π²ΡΡΡΡΡΠΊΠ° ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°.
Π£ Π²ΡΠ΅Ρ Π΅ΡΡΡ ΡΠ²ΠΎΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎ ΡΠΎΠΌ, ΠΊΠ°ΠΊ Π΄ΠΎΠ»ΠΆΠ½Π° ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠ²Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΠΎ Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π·Π° ΡΠΎΠ±ΡΡΠΈΠ΅, ΠΏΠΎ ΠΊΠ°ΠΊΠΈΠΌ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡΠΌ ΡΠ°ΠΌ ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ ΡΠΌΡΡΠ» Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°ΡΡ.
Π‘ΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΡ ΠΊ ΡΠ»ΠΎΠ²Ρ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ»
ΠΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΊ ΡΠ»ΠΎΠ²Ρ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ»
Π‘ΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΠΌΠΎΡΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ»
ΠΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π±ΡΠ²Π°Π΅Ρ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΒ»
ΠΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
ΠΡΠ°Π²ΠΎΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅
ΠΠ°ΡΡΠ° ΡΠ»ΠΎΠ² ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΡΡΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ°
ΠΠ½Π»Π°ΠΉΠ½-ΡΠ΅Π·Π°ΡΡΡΡ Ρ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΠΉ, ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ², ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΡΠ½ΡΡ ΡΠ²ΡΠ·Π΅ΠΉ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΊ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΠΌ ΠΈ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½ΠΈΡΠΌ ΡΡΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ°.
Π‘ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΡΠ½Π°Ρ ΠΈΠ½ΡΠΎΡΠΌΠ°ΡΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ»ΠΎΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠΌΡΠ½ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ»Π°Π³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ , ΡΠΏΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ Π³Π»Π°Π³ΠΎΠ»ΠΎΠ², Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΠΌΠΎΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΡΡΠΎΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠ².
Π‘Π°ΠΉΡ ΠΎΡΠ½Π°ΡΡΠ½ ΠΌΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΈΡΠΊΠ° Ρ ΠΏΠΎΠ΄Π΄Π΅ΡΠΆΠΊΠΎΠΉ ΡΡΡΡΠΊΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΠΈ.
Π’ΠΠ ΠΠΠΠ―
Π‘ΠΌΠΎΡΡΠ΅ΡΡ ΡΡΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΎΠ΅ «Π’ΠΠ ΠΠΠΠ―» Π² Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡΡ :
ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ β ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΠΊΠ°, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΡΡΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ². ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΡ., ΠΊΠΎΠ» Π²ΠΎ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ²: 62 β’ Π°ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ β’ β¦ Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠΈΠ½ΠΎΠ½ΠΈΠΌΠΎΠ²
Π’ΠΠ ΠΠΠΠ― β Π³ΡΠ΅Ρ. therapeia; ΡΡΠΈΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠΌ. ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²Ρ. ΠΠ°ΡΠΊΠ° ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΠ±ΡΡΡΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ 25000 ΠΈΠ½ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ², Π²ΠΎΡΠ΅Π΄ΡΠΈΡ Π² ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΡΡΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ·ΡΠΊ, Ρ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΠΈΡ ΠΊΠΎΡΠ½Π΅ΠΉ. ΠΠΈΡ Π΅Π»ΡΡΠΎΠ½ Π.Π., 1865. Π’ΠΠ ΠΠΠΠ― Π½Π°ΡΠΊΠ° ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎΠ»Π½ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡβ¦ β¦ Π‘Π»ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΈΠ½ΠΎΡΡΡΠ°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ² ΡΡΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ°
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ β (Π³ΡΠ΅Ρ. ΞΈΞ΅ΟΞ±ΟΡία [therapeia] Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΎΠ·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²ΠΎ): Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ (Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°) ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉ ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΡ ΠΈ ΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΌΠΈ (Π½Π΅Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌΠΈ) ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌΠΈβ¦ β¦ ΠΠΈΠΊΠΈΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
Π’ΠΠ ΠΠΠΠ― β (ΠΎΡ1 Π³ΡΠ΅Ρ. therapeia Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅), Π² Π±ΡΠΊΠ²Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌ ΡΠΌΡΡΠ»Π΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π£ΡΠ»ΠΎΠ²Π½ΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ΠΌ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΒ» ΠΎΠ±ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠΎΠ΄ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³Π°ΠΈ ΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. ΠΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ 19 Π²Π΅ΠΊΠ° Π’. ΠΎΡ Π²Π°ΡΡΠ²Π°Π»Π° Π±Π±Π»ΡΠ½ΡΡβ¦ β¦ ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
Π’ΠΠ ΠΠΠΠ― β Π’ΠΠ ΠΠΠΠ―, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠ½. Π½Π΅Ρ, ΠΆΠ΅Π½. (Π³ΡΠ΅Ρ. therapeia ΡΡ ΠΎΠ΄, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) (ΠΌΠ΅Π΄.). 1. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π½Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅); ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. 2. ΠΡΠ΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉβ¦ β¦ Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π£ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°
ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ β Π’ΠΠ ΠΠΠΠ―, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠ½. Π½Π΅Ρ, ΠΆΠ΅Π½. (Π³ΡΠ΅Ρ. therapeia ΡΡ ΠΎΠ΄, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) (ΠΌΠ΅Π΄.). 1. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π½Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅); ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. 2. ΠΡΠ΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉβ¦ β¦ Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π£ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°
Π’ΠΠ ΠΠΠΠ― β Π’ΠΠ ΠΠΠΠ―, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠ½. Π½Π΅Ρ, ΠΆΠ΅Π½. (Π³ΡΠ΅Ρ. therapeia ΡΡ ΠΎΠ΄, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) (ΠΌΠ΅Π΄.). 1. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π½Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅); ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. 2. ΠΡΠ΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉβ¦ β¦ Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π£ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°
ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ β Π’ΠΠ ΠΠΠΠ―, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΌΠ½. Π½Π΅Ρ, ΠΆΠ΅Π½. (Π³ΡΠ΅Ρ. therapeia ΡΡ ΠΎΠ΄, Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) (ΠΌΠ΅Π΄.). 1. ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ (Π½Π΅ Ρ ΠΈΡΡΡΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅); ΡΠΎΠ²ΠΎΠΊΡΠΏΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠ² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ Π½ΠΈΠ±ΡΠ΄Ρ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΄ΡΠ°. Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΡΠ½ΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½Π΅ΠΉ. 2. ΠΡΠ΄Π΅Π» ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°ΡΠΈΠΉβ¦ β¦ Π’ΠΎΠ»ΠΊΠΎΠ²ΡΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π£ΡΠ°ΠΊΠΎΠ²Π°
Π’ΠΠ ΠΠΠΠ― β (ΠΎΡ Π³ΡΠ΅Ρ. therapeia Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅) (Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ) ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΡ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ, ΠΈΠ·ΡΡΠ°ΡΡΠ°Ρ Π²Π½ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ, ΠΎΠ΄Π½Π° ΠΈΠ· Π΄ΡΠ΅Π²Π½Π΅ΠΉΡΠΈΡ ΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΡ ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ. ΠΠ°ΡΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°Π·Π²ΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ 19 Π². Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΄ΠΎΡΡΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π³Π»Π°Π²Π½ΡΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·ΠΎΠΌ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉβ¦ β¦ ΠΠΎΠ»ΡΡΠΎΠΉ ΠΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°ΡΡ
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ β ΠΡΠ±ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡ, ΠΏΠΎΠΌΠΎΠ³Π°ΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π»ΠΎΠ²Π΅ΠΊΡ ΠΏΡΠ΅ΠΎΠ΄ΠΎΠ»Π΅ΡΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΡ. ΠΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΎΠ±ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅) ΠΈ ΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠ΅ΠΉ (Π±ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ Π²ΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΡΡΠ²ΠΎ) ΠΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ. Πβ¦ β¦ ΠΠΎΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ½ΡΠΈΠΊΠ»ΠΎΠΏΠ΅Π΄ΠΈΡ
ΠΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²: ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°, Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡ, ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·.
ΠΡΠΊΡΠ΄Π° Π²Π΅Π΄ΡΡ ΡΠ²ΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΡΡΠΎΠ»Ρ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΡΠ΅ Π½Π°ΠΌ Π²ΡΠ΅ΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ²Π°?
Π‘Π΅Π³ΠΎΠ΄Π½Ρ Π·Π½Π°ΠΊΠΎΠΌΠΈΠΌΡΡ Ρ ΠΏΡΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ «ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ», «Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ», «ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ» ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°
ΠΠ°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ Β«medicinaΒ» β Β«Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½Π°Ρ Π½Π°ΡΠΊΠ°Β» ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡ Β«medicusΒ» β Β«Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π±Π½ΡΠΉ, ΡΠ΅Π»Π΅Π±Π½ΡΠΉ, ΠΈΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΠΈΠΉΒ», ΡΡΠΎ, Π² ΡΠ²ΠΎΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅Π΄Ρ, Π²Π΅Π΄Π΅Ρ Π½Π°ΡΠ°Π»ΠΎ ΠΎΡ Β«medeorΒ» βΒ«Π»Π΅ΡΠΈΡΡ, Π²ΡΠ°ΡΠ΅Π²Π°ΡΡ, ΠΈΡΡΠ΅Π»ΡΡΡΒ».
ΠΠ»ΠΈΠ·ΠΊΠΎΠ΅ ΠΊ Β«medicinaΒ» ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ Β«medicareΒ» ΠΈΠΌΠ΅Π΅Ρ Π΄Π²Π° Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ: Β«Π»Π΅ΡΠΈΡΡΒ» ΠΈ Β«ΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΒ», Π° ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ Β«medicamenΒ» β Β«ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΒ» ΠΈ Β«ΡΠ΄Β», ΡΡΠΎ Π½Π°ΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°Π΅Ρ Π²ΡΠ°ΡΡ ΠΎ Π²Π°ΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠΎΠ±Π»ΡΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΠΌΠ΅ΡΡ.
ΠΠ± ΡΡΠΎΠΌ ΠΆΠ΅ Π³ΠΎΠ²ΠΎΡΠΈΡ ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΡΠ΅Π½Ρ Π²ΡΡΠ΅Π½Π°Π·Π²Π°Π½Π½ΡΡ ΡΠ»ΠΎΠ² β Β«medΒ», ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠΉ ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Β«ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Π°Β», Β«ΠΌΠ΅ΡΠ°Β».
Π ΡΡΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·ΡΠΊΠ΅ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ Β«ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Π°Β» Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΏΠΎΡΠ²ΠΈΠ»ΠΎΡΡ Π² ΡΠΏΠΎΡ Ρ ΠΠ΅ΡΡΠ° I. ΠΠ΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ, ΠΏΠΎΠ·Π°ΠΈΠΌΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΠΎΠ½ΠΎ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ° (Β«mΠ΅dΡΡΡnΠ°Β») ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ ΠΈΠ· Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ.
ΠΠΏΡΠ΅ΠΊΠ°
ΠΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ ΠΏΡΠΈΡΠ»ΠΎ Π² ΡΡΡΒ¬ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ·ΡΠΊ Π² XVI Π²Π΅ΠΊΠ΅ ΠΈΠ· ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ·ΡΠΊΠ° (Β«aptekaΒ»). ΠΠ½ΠΎ ΡΡΠΈΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ Β«apothecaΒ» ΠΈ Π³ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ Β«apothekeΒ», ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠΌ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Β«ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΒ», Β«ΡΠΊΠ»Π°Π΄Β».
ΠΠΎΠ»Π΅ΡΡ
Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Β«Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΡΒ» ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½ΠΎ Ρ Π΄ΡΠ΅Π²Π½Π΅ΡΡΡΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠΏΠΎΡ ΠΈ (XI Π².).
ΠΡΠ΅Π²Π½Π΅ΡΡΡΡΠΊΠΎΠ΅ Β«Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΒ» β Π·Π°ΠΈΠΌΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ· ΡΡΠ°ΡΠΎΡΠ»Π°Π²ΡΠ½ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ, Π³Π΄Π΅ ΡΡΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΡΠ»Π°Π²ΡΠ½ΡΠΊΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΡΠ½Ρ Β«bolΡΒ» ΠΈ Π΄Π°Π»Π΅Π΅ β ΠΊ ΠΈΠ½Π΄ΠΎΠ΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΎΠΌΡ Β«bhel-eu-Β» β Β«Π±ΠΎΠ»Ρ, Π·Π»ΠΎ, Π±Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅Β».
ΠΠ»ΠΈΠ·ΠΊΠΈΠΌΠΈ ΠΏΠΎ ΠΏΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠ²Π»ΡΡΡΡΡ: Π΄ΡΠ΅Π²Π½Π΅Π²Π΅ΡΡ Π½Π΅Π½Π΅ΠΌΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Β«baloΒ» β Β«Π·Π»ΠΎ, ΠΏΠ°Π³ΡΠ±Π°Β», Π΄ΡΠ΅Π²Π½Π΅ΠΈΠ½Π΄ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ΅ Β«bhalΒ» β Β«ΠΌΡΡΠΈΡΡΒ», Β«ΡΠΌΠ΅ΡΡΠ²Π»ΡΡΡΒ», Π΄ΡΠ΅Π²Π½Π΅Π°Π½Π³Π»ΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠ΅ Β«bealuΒ» β Β«Π±Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅Β», Β«Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΡΒ» ΠΈ Π΄Ρ.
ΠΡΠΈΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° Π΄ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ° Π½Π΅ Π²ΡΡΡΠ½Π΅Π½Π°, ΠΌΠ°Π»ΠΎΠ²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠ΄ΡΡΠ²ΠΎ Ρ Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΈΠΌ Β«doleoΒ» β Β«Π±ΠΎΠ»Π΅ΡΒ», Β«ΡΠΊΠΎΡΠ±Π»ΡΒ» ΠΎΡ Β«dolorΒ» β Β«Π±ΠΎΠ»Ρ, ΡΡΡΠ°Π΄Π°Π½ΠΈΠ΅Β».
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
ΠΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡ Π΄ΡΠ΅Π²Π½Π΅Π³ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ «θΡΟΞ±ΟΡία» β Β«ΡΠ»ΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΠΏΠΎΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠ΅; Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅. Π ΡΡΠ΄Π΅ Π΅Π²ΡΠΎΠΏΠ΅ΠΉΡΠΊΠΈΡ ΡΠ·ΡΠΊΠΎΠ² ΡΠ»ΠΎΠ²ΠΎ Π·Π°ΠΈΠΌΡΡΠ²ΠΎΠ²Π°Π½ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π»Π°ΡΠΈΠ½ΡΠΊΠΎΠ΅ Β«therapiaΒ».
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·
ΠΡΠΎΠΈΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΎΡ Π³ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ»ΠΎΠ²Π° Β«diagnosisΒ» β Β«ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ·Π½Π°Π²Π°Π½ΠΈΠ΅Β». Π ΡΡΡΡΠΊΠΎΠΌ ΡΠ·ΡΠΊΠ΅ Π‘Π»ΠΎΠ²ΠΎ Β«Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Β» ΡΡΠ°Π»ΠΎ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»ΡΡΡΡΡ Ρ ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΈΠ½Ρ XIX Π². ΠΈ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Β«ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»Π΅Π·Π½ΠΈ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎΒ».
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ° ΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ (Π½Π΅ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ) Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ
ΠΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Ρ Π³ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Β«Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β». Π ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π² ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΌΡΡΠ». Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·Ρ
ΠΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ Π² ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π΅ Ρ Π³ΡΠ΅ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ·Π½Π°ΡΠ°Π΅Ρ Β«Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅Β». Π ΡΠ°Π·Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½ΠΈ Π² Π½Π°ΡΠ΅ΠΉ ΡΡΡΠ°Π½Π΅ ΠΈ Π·Π° ΡΡΠ±Π΅ΠΆΠΎΠΌ Π² ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ½ΡΡΠΈΠ΅ Π²ΠΊΠ»Π°Π΄ΡΠ²Π°Π»ΠΈ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΠΉ ΡΠΌΡΡΠ». Π‘Π΅ΠΉΡΠ°Ρ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΌΠ°ΡΡΠΈΠ²Π°Π΅ΡΡΡ Ρ ΠΏΠΎΠ·ΠΈΡΠΈΠΈ ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΠΎΠΉ ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ΅ΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ ΠΏΠΎ ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠΊΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ. ΠΠ΅ΠΆΠ΄ΡΠ½Π°ΡΠΎΠ΄Π½ΡΠ΅ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»ΠΎΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡ ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΡΠΈΠ΅ΡΡ ΠΊ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΡΡΠ΅ΠΌΠ½ΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π±ΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ ΠΌΠΎΠ³Π»ΠΈ Π±Ρ ΠΎΠ±ΡΡΡΠ½ΠΈΡΡ ΡΡΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ (Π ΠΈΠΌΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ III, 2006). ΠΠΎΠ΄ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ (Π½Π΅ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ) Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ (Π€Π) ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΡ ΠΈ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΡ, ΡΠ²ΠΎΡΡ, ΠΎΡΡΡΠΆΠΊΡ, ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ , Π½Π΅ΡΠΌΠΎΡΡΡ Π½Π° ΡΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ΅ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅.
ΠΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ
Π Π‘Π¨Π ΠΈ ΠΠ΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±ΡΠΈΡΠ°Π½ΠΈΠΈ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Ρ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Ρ 26 ΠΈ 41% Π½Π°ΡΠ΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎ. Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π€Π Π΄ΠΎΡΡΠΈΠ³Π°Π΅Ρ 30β40%. ΠΠ°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ Π² ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΠ΅ (17β35 Π»Π΅Ρ), Π² 1,5β2 ΡΠ°Π·Π° ΡΠ°ΡΠ΅ Ρ ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½.
ΠΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ
Π Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Ρ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ°ΡΡ ΡΡΠΈ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ° ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ:
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π΅ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π€Π, Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ Π΅Π΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΡΠΈΠ·ΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΠ°, Π ΠΈΠΌΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡ III Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΠ» Π΄Π²Π° Π½ΠΎΠ²ΡΡ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ°: 1) Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΡΠ΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ (meal-induced dyspeptic symptoms β MDS), ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π΄ΡΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ β ΠΏΠΎΡΡΠΏΡΠ°Π½Π΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π΄ΠΈΡΡΡΠ΅ΡΡ-ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘) ΠΈ 2) epigastric pain syndrome (EPS) β ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π±ΠΎΠ»ΠΈ, ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ Π±ΠΎΠ»Π΅Π²ΠΎΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ (ΠΠΠ‘).
ΠΡΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·
Π‘ΡΠΈΡΠ°Π΅ΡΡΡ, ΡΡΠΎ Π² ΡΠ°Π·Π²ΠΈΡΠΈΠΈ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΌΠΎΠ³ΡΡ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡΡ:
ΠΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π€Π ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. ΠΡΠ΅ΠΎΠ±Π»Π°Π΄Π°ΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΡΠ²Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ:
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΡΠΈΡ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΠΌΠΈ ΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ. Π’ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ° ΠΈ ΡΠ²ΠΎΡΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Ρ Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΠΏΠ°ΡΠ΅Π·ΠΎΠΌ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ β Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π°ΠΏΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΊ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠ°Π½Π½Π΅Π³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ β Ρ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎΠΌ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΡΠ΅Π²ΠΈΠ΄Π½ΠΎ, Π³Π»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π° Π€Π Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²Π° Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ β ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π·Π°ΠΌΠ΅Π΄Π»Π΅Π½ΠΈΡ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
Π£ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ² Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. Π ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π½ΠΊΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ², ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°ΡΡΠΈΡ ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΌ ΡΠ»ΠΎΠ΅, ΠΈ/ΠΈΠ»ΠΈ Ρ ΠΈΠ·ΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ° ΠΏΡΠΎΠΊΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°. ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ°Π»ΡΠ½Π°Ρ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°Π΅Ρ Π²ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠΈΡΠ΅Π»Π΅ΠΉ, Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΌΡΡΠ΅ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΠΈ ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΅Π³ΠΎ Π²ΠΎΠ·Π΄ΡΡ ΠΎΠΌ ΠΈ ΠΏΠΈΡΠ΅ΠΉ.
Π‘Π½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΎΠ½ΡΡΠ° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π² Π½ΠΎΡΠΌΠ΅ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π²Π·Π°ΠΈΠΌΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ»Π΅ΠΊΡΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ ΡΠ΅Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ (ΠΏΠΎΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄ Π² ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΠΊ) ΠΈ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΠΉ (ΡΠ°ΡΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°). ΠΠ½Π°Π»ΠΈΠ· ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΠΊΠ°ΠΊ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π² ΠΏΠΎΠ΄Π»ΠΎΠΆΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ΠΎΠ±Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π±ΡΡΡΡΠΎΠ΅ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΡΡΠ³ΠΈΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅, ΠΆΠΆΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π΅Ρ, ΡΡΠΎ ΠΎΡΠ»Π°Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°ΠΊΠΊΠΎΠΌΠΎΠ΄Π°ΡΠΈΠΈ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎ ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ Ρ Π±ΡΡΡΡΡΠΌ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ.
ΠΡΠΈ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΠΈΠΏΠ΅ΡΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π½Π΅ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ Klatt S. et al. ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²ΠΈΠ»ΠΈ, ΡΡΠΎ ΡΡΠ΅Π΄Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Ρ Π½ΠΈΡ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΈΠ· ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΡ, Π½ΠΎ Ρ 50% Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π€Π ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π²Π°Π»ΡΡ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ.
ΠΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΠΊΠ°ΡΡΠΈΠ½Π°
ΠΡΠΈ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠΎΡΠ½Π½ΡΠ΅ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΠΈ Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΠΎΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ, Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ²ΡΠ·ΠΈ Ρ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠΎΠΌ ΠΏΠΈΡΠΈ.
ΠΡΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅ΡΠΏΠΎΠΊΠΎΡΡ ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅Π½ΠΈΡ, ΡΡΠΆΠ΅ΡΡΠΈ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ Π΅Π΄Ρ, Π²Π·Π΄ΡΡΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ°, ΡΠ²ΠΎΡΠ°, ΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΎ Π±ΡΡΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ (ΡΠ°Π±Π».).
ΠΡΠΈ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠ΅ Π½Π°Π±Π»ΡΠ΄Π°ΡΡ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠ½ΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π€Π, ΠΈ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΠΈΡΡ Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌ Π½Π΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ°
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π€Π ΠΏΡΠ°Π²ΠΎΠΌΠΎΡΠ΅Π½ Π»ΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΈΡΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΠΈ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ° Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠΈΠΈ.
Π Π ΠΎΡΡΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΡΠ°Π²ΠΈΠ»ΠΎ, ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, Π²ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠ΅Π³ΠΎΡΡ Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ±Π°ΠΌΠΈ. Π Π‘Π¨Π ΠΈ ΠΠ°ΠΏΠ°Π΄Π½ΠΎΠΉ ΠΠ²ΡΠΎΠΏΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡ Π΄Π²Π° ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Π°: ΠΈΠ»ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ, ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·Π°, Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ, ΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π±Π΅Π· ΠΏΡΠ΅Π΄Π²Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ. Π ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌ ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠ΅Π΄ΡΡΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° ΠΎΡ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΡΠΌ Π ΠΈΠΌΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠ° III, Π² ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Π€Π ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°Π΅ΡΡΡ ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΏΡΠ½ΠΊΡΠ°ΠΌ, ΡΠ°Π·ΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½Π½ΡΠΌ Π½Π° ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π΅ Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΡΠΈΠ½Ρ.
ΠΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π°Π½ΠΎ ΠΏΡΠΎΠ±Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΏΠΎΡΠΊΠΎΠ»ΡΠΊΡ Π€Π ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½Π°, ΠΈ ΡΠΎΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΈΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Π²ΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠΈΠ²ΡΠΈΡ ΡΡ Π½Π΅ΡΠ΅Π»Π΅ΡΠΎΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π½ΠΎ.
ΠΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ· Π€Π ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π±ΡΡΡ ΠΏΠΎΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ»ΠΎΠ²ΠΈΠΉ (Π ΠΈΠΌΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠΈ):
ΠΠ½ΡΡΡΡΠΌΠ΅Π½ΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π»Π°Π±ΠΎΡΠ°ΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ:
Π€Π ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΠ΄ΠΈΡΡΡ Π΄ΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Ρ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, ΠΏΡΠΈ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌ Π±ΠΎΠ»ΠΈ ΡΠ°ΡΠ΅ Π²ΠΎΠ·Π½ΠΈΠΊΠ°ΡΡ Π² Π½ΠΈΠΆΠ½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°Ρ ΠΆΠΈΠ²ΠΎΡΠ° ΠΈ ΠΎΠ±ΡΡΠ½ΠΎ ΡΠΎΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠΆΠ΄Π°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ ΡΡΡΠ»Π° (Π·Π°ΠΏΠΎΡΡ, ΠΏΠΎΠ½ΠΎΡΡ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ ΡΠ΅ΡΠ΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅). ΠΡΠΈ Π΄Π²Π° Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΡΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΡΡΠ³ Ρ Π΄ΡΡΠ³ΠΎΠΌ, Ρ. ΠΊ. ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠΈΠ΅ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅Ρ Π°Π½ΠΈΠ·ΠΌΡ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½Π½ΡΠ΅ Ρ Π½Π°ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡΠΌΠΈ Π΄Π²ΠΈΠ³Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΠΠ’ (ΡΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ) ΠΈ ΡΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½Π½ΡΠΌ ΠΏΠΎΡΠΎΠ³ΠΎΠΌ Π²ΠΎΡΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ (Π°ΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΠ΅ Π·Π²Π΅Π½ΠΎ).
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅
Π’Π΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠ»Π΅ΠΊΡΠ½Π°Ρ ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ°Π΅Ρ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠΈΡ ΠΏΠΎ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°Π·Π° ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ, ΡΠ΅ΠΆΠΈΠΌΠ° ΠΈ Ρ Π°ΡΠ°ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΏΠΈΡΠ°Π½ΠΈΡ, Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ, ΠΏΡΠΈ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ β ΠΏΡΠΈΡ ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Ρ.
ΠΠΎ Π²ΠΎΠ·ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΡΡΡ ΡΠΈΠ·ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΠΈ ΡΠΌΠΎΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅Π³ΡΡΠ·ΠΊΠΈ, ΠΎΡΡΠΈΡΠ°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΠ΅ Π½Π° ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΠΠΠ’.
ΠΠ΅Π΄ΠΎΠΏΡΡΡΠΈΠΌΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Ρ Π² ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ΅ ΠΏΠΈΡΠΈ, ΠΎΠ±ΠΈΠ»ΡΠ½ΠΎΠ΅ ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠΈΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈ ΠΎΡΡΡΠΎΠΉ ΠΏΠΈΡΠΈ, ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅ΡΠ²Π°Π½ΡΠΎΠ², ΠΌΠ°ΡΠΈΠ½Π°Π΄ΠΎΠ², ΠΊΠΎΠΏΡΠ΅Π½ΠΎΡΡΠ΅ΠΉ, ΠΊΠΎΡΠ΅. ΠΡΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΠΏΠΎΡΡΠ΅Π±Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π»ΠΊΠΎΠ³ΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π³Π°Π·ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΡΡ Π½Π°ΠΏΠΈΡΠΊΠΎΠ².
ΠΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΠΎΠ»Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠ°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΠΉ ΠΎ ΠΏΠ°ΡΠΎΠ³Π΅Π½Π΅Π·Π΅ Π€Π Π΄Π΅Π»Π°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π½Π΅ΠΏΡΠΎΡΡΠΎΠΉ Π·Π°Π΄Π°ΡΠ΅ΠΉ. ΠΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π€Π Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΎΡΠΈΡΠ»Π΅Π½Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΎΠ±ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π―Π ΠΈΠ»ΠΈ ΠΠΠ Π.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΎ ΠΈΠ·ΡΡΠ°Π»Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ², ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ H. pylori ΠΈ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΡ Π°Π³Π΅Π½ΡΠΎΠ².
ΠΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠΈ. ΠΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΈΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Ρ, ΡΠ΅ΠΌ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ, Π² 16 ΠΈΠ· 21 ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ (ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄ β Π² 2 ΠΈΠ· 2 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄ β Π² 7 ΠΈΠ· 12 ΠΈ Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ β Π² 7 ΠΈΠ· 7 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ), Π² ΡΠ΅Π»ΠΎΠΌ Π½Π° 40β45%.
ΠΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½, ΠΌΠ΅ΡΠΎΠΊΠ»ΠΎΠΏΡΠ°ΠΌΠΈΠ΄, ΡΠΈΠ·Π°ΠΏΡΠΈΠ΄, Π½Π°ΡΡΠ΄Ρ Ρ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π΄Π°Π²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ°, ΡΠ»ΡΡΡΠ°ΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΡΠ΅Π½Ρ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ ΠΈΠ· Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π° ΠΈ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°ΡΡ ΠΎΠ±ΡΠ΅ΠΌ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎ-ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠ΅ΡΠ»ΡΠΊΡΠ°. ΠΠ½ΠΈ ΡΡΠΊΠΎΡΡΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΠΈ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ½ΠΈΠΆΠ°Ρ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π½Π·ΠΈΡΠ° ΠΈ Π² 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅ ΠΏΡΡΠ΅ΠΌ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Ρ Π΅Π΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ. Π£ΡΠΊΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠ΅ ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ, ΡΠ²ΡΠ·Π°Π½ΠΎ ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ ΡΠΎ ΡΠΏΠΎΡΠΎΠ±Π½ΠΎΡΡΡΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΡΠΈΠ½Ρ ΡΠΎΠ½ΠΈΠ·ΠΈΡΠΎΠ²Π°ΡΡ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΠΈ Π΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΠ΅ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ β ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΡΠ΅Π»Π΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡ Π΄ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°. ΠΠ»Π°Π²Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ° β Π±Π»ΠΎΠΊΠ°Π΄Π° ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π΄ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, Π²Π»ΠΈΡΡΡΠΈΡ Π½Π° ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΡ Π²Π΅ΡΡ Π½ΠΈΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΠΎΠ² ΠΠΠ’. Π£ΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΡ ΠΏΠΈΡΠ΅Π²ΠΎΠ΄Π°, ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Ρ ΡΠΎΠ½ΡΡ Π΅Π³ΠΎ Π½ΠΈΠΆΠ½Π΅Π³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ° ΠΈ ΡΠ΅Π³ΡΠ»ΠΈΡΡΡ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠ½ΡΡ ΡΡΠ½ΠΊΡΠΈΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° (Π² ΡΠΎΠΌ ΡΠΈΡΠ»Π΅ ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Ρ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π΅Π³ΠΎ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π°), ΡΡΠΈΠ»ΠΈΠ²Π°Ρ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΠΊΡ 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ, Π΄ΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ ΡΡΠΊΠΎΡΡΠ΅Ρ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°.
ΠΠΎΠΌΠΏΠ΅ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ, ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π΄ΠΎΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΈ ΡΠΎΡΠΌΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ, Π²ΡΠ·Π²Π°Π½Π½ΠΎΠΌΡ Π²Π²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ΅ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ½Π°; ΡΠ²Π΅Π»ΠΈΡΠΈΠ²Π°Π΅Ρ Π°ΠΌΠΏΠ»ΠΈΡΡΠ΄Ρ ΡΠΎΠΊΡΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΠΉ Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, ΡΠ²Π»ΡΡΡΡ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅Π»Π°ΠΊΡΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΏΠΈΠ»ΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ ΡΡΠΈΠ½ΠΊΡΠ΅ΡΠ°. ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ ΡΠ»ΡΡΡΠ°Π΅Ρ Π°Π½ΡΡΠΎΠ΄ΡΠΎΠ΄Π΅Π½Π°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΎΡΠ΄ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ΄ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡ ΡΠ°ΡΠΏΡΠΎΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΠ΅ΡΠΈΡΡΠ°Π»ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π²ΠΎΠ»Π½ ΠΈΠ· Π°Π½ΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»Π° ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΠ΅ΡΠ΅Π· ΠΏΡΠΈΠ²ΡΠ°ΡΠ½ΠΈΠΊ ΠΊ 12-ΠΏΠ΅ΡΡΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠ΅.
ΠΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ H. pylori
Π ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΡΡΡΠ΅ΠΌ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΠΈ H. pylori Π½Π° ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΡ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° ΡΡΠ°ΡΡΠ²ΡΡΡ ΡΠΈΡΠΎΠΊΠΈΠ½Ρ (IL-1b, IL-6, IL-8) ΠΈ ΡΠ°ΠΊΡΠΎΡ Π½Π΅ΠΊΡΠΎΠ·Π° ΠΎΠΏΡΡ ΠΎΠ»Π΅ΠΉ-Π°Π»ΡΡΠ° (TNF-Π°Π»ΡΡΠ°). Π‘ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡΡ ΠΊ Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΡΠΎΡΠΈΠΊΠΈ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΏΠΎΠ»Π½ΠΎΠ΅ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΆΠ°Π»ΠΎΠ± ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Ρ 20β25% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π€Π. ΠΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ H. pylori, ΡΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ 8 ΠΈΠ· 16 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΎΠΊΠ°Π·ΡΠ²Π°Π»Π° Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠ΅ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΠ΅ Π½Π° ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π€Π. Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π·Π°ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΈΠ½ΡΡΠΈΡΡΡΠ° Π·Π΄ΡΠ°Π²ΠΎΠΎΡ ΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ Π‘Π¨Π (1994), Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π€Π Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΡΠ°Π±ΠΎΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΠ° Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π½Π΅ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΉ Π²ΡΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π·Π΄ΠΎΡΠΎΠ²ΡΡ Π»ΠΈΡ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ H. pylori ΠΌΠΎΠΆΠ΅Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ.
ΠΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΠΏΠΎΠ΄Π²Π΅ΡΠ³Π°ΡΡ ΡΠΎΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΡ Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ H. pylori Π² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅Ρ-Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π€Π Ρ ΡΠ΅Π»ΡΡ ΡΡΡΡΠ°Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ². ΠΠ΅ ΡΠ΄Π°Π΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠ²ΠΈΡΡ ΡΡΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠ°ΡΡΠΎΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ Π½Π΅Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°Π»ΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Ρ. ΠΠΌΠ΅ΡΡΡΡ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅, ΡΡΠΎ ΡΠ΅ΡΠ΅Π· Π³ΠΎΠ΄ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π€Π Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠ΅ΠΉ H. pylori ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°ΡΡΡΡ ΡΠ°ΡΠ΅, ΡΠ΅ΠΌ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ , Π½Π΅ ΠΏΡΠΎΠ»Π΅ΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΠ°Π½Π΅Π΅ Ρ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π‘ΡΠ΅Π΄ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΡ ΡΠ°Π±ΠΎΡ Π²ΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ J. Gillvary ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (1997), Ρ. ΠΊ. Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π»Π°ΡΡ ΠΊΠ»Π°ΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Β«ΡΡΠΎΠΉΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡΒ» Ρ ΡΡΠ±ΡΠΈΡΡΠ°ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»Π»ΠΎΠΈΠ΄Π½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΠΈΡΠΌΡΡΠ°, ΠΈ Ρ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠ°ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΠΎΡΠ²Π΅Ρ. Π’Π°ΠΊ ΠΊΠ°ΠΊ Ρ Π½Π΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΡΠ°ΡΡΠΈ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ Π€Π ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ H. pylori ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ, ΠΠ°Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡ II (2000) Π½Π°Π·Π²Π°Π» Π€Π Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΈΡ ΠΊ Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
ΠΠΎΠ²ΡΠ΅ ΡΠ°ΠΊΡΡ ΠΏΠΎΡΠ»ΡΠΆΠΈΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈΡΠΈΠ½ΠΎΠΉ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΌΠ°ΡΡΠ΅ 2005 Π³ΠΎΠ΄Π° ΠΠΠ Π‘ΠΎΠ²Π΅ΡΠ° Π²Π΅Π΄ΡΡΠΈΡ ΡΡΠ΅Π½ΡΡ , Π·Π°Π½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΠΈΡ ΡΡ ΠΏΡΠΎΠ±Π»Π΅ΠΌΠΎΠΉ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ΅ Π±ΡΠ» Π²ΡΡΠ°Π±ΠΎΡΠ°Π½ ΠΠΠ ΠΠ°Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΊΠΈΠΉ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡ, ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ΄Ρ ΠΎΠ΄Ρ ΠΊ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠ΅ ΠΈ ΡΠ½ΠΈΡΡΠΎΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π. Ρylori.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌΡ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΡ, ΠΎΠ±ΡΠ·Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π° ΠΈΠ½ΡΠΈΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π. Ρylori ΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΠΎΠ΄Π»Π΅ΠΆΠ°Ρ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΡ Ρ Π½Π΅ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½Π½ΠΎΠΉ Π€Π.
Π‘ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠ½ΠΎ ΠΠ ΠΈ ΠΠΠ ΠΠ°Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠ°ΠΌ, Β«Π·ΠΎΠ»ΠΎΡΡΠΌ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠΎΠΌΒ» Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΠΊΠΈ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΏΠ΅ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ ΠΎΡΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ. ΠΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΊΡΠΎΠ²ΠΎΡΠΎΡΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ·Π²Π°Ρ , Π°ΡΡΠΎΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ Π³Π°ΡΡΡΠΈΡΠ΅, MALT-Π»ΠΈΠΌΡΠΎΠΌΠ°Ρ , ΠΏΠΎΡΠ»Π΅ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ (ΠΠΠ) ΡΡΠΎΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ Π½Π΅ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ, Ρ. ΠΊ. Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ°ΡΡΠ΅Ρ Π²Π΅ΡΠΎΡΡΠ½ΠΎΡΡΡ Π»ΠΎΠΆΠ½ΡΡ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ². Π ΡΡΠΈΡ ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄ΠΎΠΌ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΎΠΏΡΠ΅Π΄Π΅Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π» Π² ΠΊΡΠΎΠ²ΠΈ. ΠΡΠΈ ΠΏΡΠΎΠ²Π΅Π΄Π΅Π½ΠΈΠΈ ΡΠΏΠΈΠ΄Π΅ΠΌΠΈΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΏΠΎΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΡΠ΄Π°ΡΡ Π½Π΅ΠΈΠ½Π²Π°Π·ΠΈΠ²Π½ΡΠΌ ΠΌΠ΅ΡΠΎΠ΄Π°ΠΌ Π΄Π΅ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ³Π΅Π½ΠΎΠ² Π. Ρylori Π² ΡΠ»ΡΠ½Π΅ ΠΈ ΠΌΠΎΡΠ΅.
Π Π½ΠΎΠ²ΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅Π΄ΡΡΠΌΠΎΡΡΠ΅Π½Ρ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ 1-ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ, Π° ΡΠ°ΠΊΠΆΠ΅ Β«ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠΏΠ°ΡΠ΅Π½ΠΈΡΒ», ΠΊ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΉ ΠΏΡΠΈΠ±Π΅Π³Π°ΡΡ Π² ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π½Π΅ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ 1-ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΈ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ. Π ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ 1-ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅Π΄Π»Π°Π³Π°ΡΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ Π·Π°ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΠ΅ ΡΠ΅Π±Ρ Π΄Π²Π΅ ΡΡΠΎΠΉΠ½ΡΠ΅ ΡΡ Π΅ΠΌΡ: ΠΠΠ + ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ + Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ». Π ΡΠΎΠΎΡΠ²Π΅ΡΡΡΠ²ΠΈΠΈ Ρ ΠΠ°Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΡΠΊΠΈΠΌ ΠΊΠΎΠ½ΡΠ΅Π½ΡΡΡΠΎΠΌ III ΡΡΠ΅Ρ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠ½Π°Ρ Π°Π½ΡΠΈΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ 14 Π΄Π½Π΅ΠΉ ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠ°Π΅Ρ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π½Π° 12%. ΠΡΠΈΡΠ΅ΠΌ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ Π½Π΅ΠΆΠ΅Π»Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π² ΠΏΠΎΠΏΡΠ»ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΡΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠΈ Π΄Π°Π½Π½ΡΡ ΠΎ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ Π. Ρylori ΠΊ ΡΡΠΎΠΌΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΡ ΡΠ²ΡΡΠ΅ 30%. ΠΡΠΎ ΠΆΠ΅ ΠΊΠ°ΡΠ°Π΅ΡΡΡ ΠΌΠ΅ΡΡΠΎΠ½ΠΈΠ΄Π°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π°ΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½Π°, Ρ ΠΎΡΡ ΡΠ΅Π·ΠΈΡΡΠ΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΊ ΠΏΠΎΡΠ»Π΅Π΄Π½Π΅ΠΌΡ Ρ Π. Ρylori Π²ΡΡΡΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Π·Π½Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ ΡΠ΅ΠΆΠ΅.
Π ΡΠ»ΡΡΠ°Π΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΡΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΠΎΡΡΠΈ Π. Ρylori ΠΊ Π΄Π²ΡΠΌ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ 1-ΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅ΡΡΡ ΡΡΠ°Π·Ρ Π½Π°ΡΠΈΠ½Π°ΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΡ Ρ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΡ Π΅ΠΌΡ, Ρ. Π΅. ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΡΠ΅Π·Π΅ΡΠ²Π½ΡΡ ΡΡ Π΅ΠΌΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π² ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΠΎΠΉ Π»ΠΈΠ½ΠΈΠΈ.
ΠΡΠΈΡ ΠΎΡΡΠΎΠΏΠ½ΡΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°. ΠΠΊΠ»ΡΡΠ°ΡΡ Π² ΡΠ΅Π±Ρ Π°Π½ΡΠΈΠ΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠ°Π½ΡΡ, Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½ΠΎΠ²ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² ΠΈ ΠΎΠ±ΡΠ°ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π·Π°Ρ Π²Π°ΡΠ° ΡΠ΅ΡΠΎΡΠΎΠ½ΠΈΠ½Π°, Π°Π½ΠΊΡΠΈΠΎΠ»ΠΈΡΠΈΠΊΠΈ. Π Π½Π°ΡΡΠΎΡΡΠ΅Π΅ Π²ΡΠ΅ΠΌΡ Π½Π΅Ρ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΠΈΡΡΠ΅ΠΌΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΈΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² ΠΏΡΠΈ Π€Π. ΠΠ°Π΄ΠΎ ΠΎΠΆΠΈΠ΄Π°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΡΠ°ΠΊΠΈΡ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ² Π±Π»ΠΈΠ·ΠΎΠΊ ΠΊ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠΏΡΠΈΡΡΠ½ΠΎΠΌΡ Π²Π»ΠΈΡΠ½ΠΈΡ ΠΈΡ Π½Π° ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², ΡΡΡΠ°Π΄Π°ΡΡΠΈΡ Π½Π΅ΠΊΠ°ΡΠ΄ΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠΎΡΠ°ΠΊΠ°Π»Π³ΠΈΡΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠΎΠΌ ΡΠ°Π·Π΄ΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΊΠΈΡΠΊΠΈ.
ΠΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΡ ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΡ Π½Π΅ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΎΠ±Π½Π°ΡΡΠΆΠ΅Π½ΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠ°Π½Π΄Π°ΡΡΠ½ΠΎΠΌ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ, ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΊ Π½Π°Π·ΡΠ²Π°Π΅ΠΌΠΎΠΉ ΡΠΌΠΏΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ.
Π£ ΠΌΠΎΠ»ΠΎΠ΄ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Π±Π΅Π· ΠΏΡΠΈΠ·Π½Π°ΠΊΠΎΠ² ΠΎΡΠ³Π°Π½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ Π·Π°Π±ΠΎΠ»Π΅Π²Π°Π½ΠΈΠΉ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ° Π΄Π»Ρ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΠ΅ΡΡ Π½Π° IgG-Π°Π½ΡΠΈΡΠ΅Π»Π° ΠΊ H. pylori ΠΈΠ»ΠΈ Π΄ΡΡ Π°ΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΠ΅Π°Π·Π½ΡΠΉ ΡΠ΅ΡΡ. ΠΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ Ρ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°ΡΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠΈΡΡ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΡΡ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ. ΠΡΠ»ΠΈ ΠΏΡΠΈ ΡΡΠΎΠΌ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΡ ΠΎΠ΄ΡΡ, Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅Π³ΠΎ ΠΎΠ±ΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π½Π΅ ΡΡΠ΅Π±ΡΠ΅ΡΡΡ.
Π£ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ², Π½Π΅ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Ρ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π΅Π΅, Π½ΠΎ Π½Π΅ ΠΎΡΡΠ΅Π°Π³ΠΈΡΠΎΠ²Π°Π²ΡΠΈΡ Π½Π° Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΎΡΠΈΠ²ΠΎΡ Π΅Π»ΠΈΠΊΠΎΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΡΠ΅Π΄ΡΡΠ²Π°ΠΌΠΈ, ΡΠ»Π΅Π΄ΡΠ΅Ρ Π½Π°ΡΠ°ΡΡ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ Π2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΈΠ»ΠΈ ΠΈΠ½Π³ΠΈΠ±ΠΈΡΠΎΡΠ°ΠΌΠΈ ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΠΏΠΎΠΌΠΏΡ ΠΈ ΠΏΡΠΎΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ. ΠΡΠ»ΠΈ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ° Π½Π΅Ρ, ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Ρ ΡΠ½Π΄ΠΎΡΠΊΠΎΠΏΠΈΡ ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π΄Π»Ρ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° Π΄Π°Π»ΡΠ½Π΅ΠΉΡΠ΅ΠΉ ΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠΈ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ.
ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ. ΠΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΏΠΎ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΎΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΡΠΎΠΊΠ° Π² Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠΈ Π€Π Π²ΡΡΠ²ΠΈΠ»ΠΈ Π½Π΅Π²ΡΡΠΎΠΊΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄ΠΎΠ². Π’Π°ΠΊ, Π² 14 ΠΈΠ· 24 ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ Π±ΡΠ»ΠΎ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π΄Π°Π½Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ Π² Π±ΠΎΠ»ΡΡΠΈΡ Π΄ΠΎΠ·Π°Ρ Π²ΡΠ·ΡΠ²Π°ΡΡ ΡΠ»ΡΡΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠ²ΡΡΠ²ΠΈΡ Ρ 35β80% ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ 30β60% Π»ΠΈΡ, ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ°ΡΡΠΈΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ.
ΠΠ½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΎ ΠΈΠ·Π²Π΅ΡΡΠ½Ρ ΠΈ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠ°ΠΌ, ΠΈ Π²ΡΠ°ΡΠ°ΠΌ, Π΄ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π½Π° Π±Π΅Π·ΠΎΠΏΠ°ΡΠ½ΠΎΡΡΡ ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ ΡΡΠ° Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ² Π½Π°Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΏΡΠΈ Π€Π.
ΠΠ°ΠΈΠ±ΠΎΠ»Π΅Π΅ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡΡΡ (ΠΊΠ°ΠΊ ΠΏΠΎ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄Π°ΡΠΈΡΠΌ Π²ΡΠ°ΡΠ΅ΠΉ, ΡΠ°ΠΊ ΠΈ ΠΏΡΠΈΠ½ΠΈΠΌΠ°ΡΡΡΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΡΠ°ΠΌΠΎΡΡΠΎΡΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ) ΡΠ°ΠΊΠΈΠ΅ Π°Π½ΡΠ°ΡΠΈΠ΄Ρ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΠ»ΠΌΠ°Π³Π΅Π»Ρ ΠΠ΅ΠΎ, Π€ΠΎΡΡΠ°Π»ΡΠ³Π΅Π»Ρ, Π ΡΡΠ°ΡΠΈΠ΄, ΠΠ΅Π»ΡΡΠΈΠ» Π»Π°ΠΊ, ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠ΅ ΡΠ²ΠΎΠΉΡΡΠ²ΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ β Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·Π°ΡΠΈΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΡΡ, Π²ΡΠ΄Π΅Π»Π΅Π½Π½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΊΠ»Π°Π΄ΠΎΡΠ½ΡΠΌΠΈ ΠΊΠ»Π΅ΡΠΊΠ°ΠΌΠΈ ΡΠ»ΠΈΠ·ΠΈΡΡΠΎΠΉ ΠΎΠ±ΠΎΠ»ΠΎΡΠΊΠΈ. ΠΡΠΎ ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠ°ΡΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅Π½ΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ Π² ΡΠΏΠΈΠ³Π°ΡΡΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ ΠΎΠ±Π»Π°ΡΡΠΈ ΠΈ ΠΈΠ·ΠΆΠΎΠ³Ρ, Ρ ΠΌΠ½ΠΎΠ³ΠΈΡ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ β ΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΠ΅ Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠ΅ ΡΠ°ΡΡΡΡΠΎΠΉΡΡΠ²Π°.
ΠΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°Ρ Β«ΠΠ»ΠΌΠ°Π³Π΅Π»Ρ ΠΠ΅ΠΎΒ» ΠΏΠΎΠ·Π²ΠΎΠ»ΡΠ΅Ρ Π½Π΅ ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ Π½Π΅ΠΉΡΡΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°ΡΡ ΠΊΠΈΡΠ»ΠΎΠ΅ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠΈΠΌΠΎΠ΅ ΠΆΠ΅Π»ΡΠ΄ΠΊΠ°, Π½ΠΎ ΠΈ ΡΡΡΡΠ°Π½ΠΈΡΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΡ Π΄ΠΈΡΠΊΠΎΠΌΡΠΎΡΡΠ°, ΠΏΡΠ΅Π΄ΠΎΡΠ²ΡΠ°ΡΠΈΡΡ ΠΏΠΎΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΌΠ΅ΡΠ΅ΠΎΡΠΈΠ·ΠΌΠ°, ΡΠ»ΡΡΡΠΈΡΡ ΠΎΠΏΠΎΡΠΎΠΆΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΊΠΈΡΠ΅ΡΠ½ΠΈΠΊΠ°. ΠΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΡ Π΄Π΅ΠΉΡΡΠ²ΠΈΡ ΠΠ»ΠΌΠ°Π³Π΅Π»Ρ ΠΠ΅ΠΎ ΠΎΠ±ΡΡΠ»ΠΎΠ²Π»Π΅Π½Π° ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΌ ΡΠΎΠ΄Π΅ΡΠΆΠ°Π½ΠΈΠ΅ΠΌ Π² Π΅Π³ΠΎ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π΅ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° Π°Π»ΡΠΌΠΈΠ½ΠΈΡ ΠΈ Π³ΠΈΠ΄ΡΠΎΠΊΡΠΈΠ΄Π° ΠΌΠ°Π³Π½ΠΈΡ ΠΈ Π½Π°Π»ΠΈΡΠΈΠ΅ΠΌ ΠΏΠ΅Π½ΠΎΠ³Π°ΡΠΈΡΠ΅Π»Ρ ΡΠΈΠΌΠ΅ΡΠΈΠΊΠΎΠ½Π°.
ΠΠΈΡΠ»ΠΎΡΠΎΡΡΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠΎ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ° Π»Π΅ΠΊΠ°ΡΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠ², ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ ΡΠ°ΡΡΠΎ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π΄Π»Ρ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π€Π. ΠΠ΅ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π°Π²ΡΠΎΡΡ ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ ΠΏΠΎΠ»ΠΎΠΆΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ ΠΎΡ Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² Π2-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π° Π² ΡΡΠ΄Π΅ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΠΉ ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ Π±Π»Π°Π³ΠΎΠ΄Π°ΡΡ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΠΠΠ Π, ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΠ΅ Π±ΡΠ»ΠΈ Π²ΠΊΠ»ΡΡΠ΅Π½Ρ Π² ΡΡΠΈ ΠΈΡΠΏΡΡΠ°Π½ΠΈΡ ΠΈΠ·-Π·Π° Π½Π΅ΡΠΎΠ²Π΅ΡΡΠ΅Π½ΡΡΠ²Π° ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΈΠ΅Π² ΠΎΡΠ±ΠΎΡΠ°.
ΠΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ ΠΌΠ΅ΡΠ°Π°Π½Π°Π»ΠΈΠ· G. Dobrilla ΠΈ ΡΠΎΠ°Π²Ρ. (1989) ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π», ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ Π2-Π±Π»ΠΎΠΊΠ°ΡΠΎΡΠΎΠ² ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ Π½Π° 20% ΠΏΡΠ΅Π²ΠΎΡΡ ΠΎΠ΄ΠΈΠ» ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠ»Π°ΡΠ΅Π±ΠΎ.
Π‘ΡΡΠ΅ΡΡΠ²ΡΠ΅Ρ ΠΌΠ½Π΅Π½ΠΈΠ΅, ΡΡΠΎ ΠΏΡΠΈ Π€Π ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΠΉ ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ Π²ΡΡΠΎΠΊΠ°Ρ Π΄ΠΎΠ·Π° Π°Π½ΡΠ°Π³ΠΎΠ½ΠΈΡΡΠΎΠ² Π2-ΡΠ΅ΡΠ΅ΠΏΡΠΎΡΠΎΠ² Π³ΠΈΡΡΠ°ΠΌΠΈΠ½Π°, ΠΎΠ΄Π½Π°ΠΊΠΎ Π΄Π»Ρ ΠΏΠΎΠ΄ΡΠ²Π΅ΡΠΆΠ΄Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΠΎΠ³ΠΎ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΡ ΡΠ΅ΡΡΠ΅Π·Π½ΡΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ.
ΠΠΠ ΠΏΠΎΠΊΠ° ΠΌΠ°Π»ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΠΈΡΡ ΠΏΡΠΈ Π€Π. ΠΠ΅Π΄Π°Π²Π½ΠΎ Π·Π°Π²Π΅ΡΡΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠ΅ Ρ Π²ΡΡΠΎΠΊΠΎΠΉ ΡΡΠ°ΡΠΈΡΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΉ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΠΎΡΡΡΡ ΠΏΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»ΠΎ Ρ ΠΎΡΠΎΡΠΈΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΏΡΠΈ Π€Π, ΠΏΡΠΈΡΠ΅ΠΌ Π»ΡΡΡΠΈΠΉ ΡΠ΅Π·ΡΠ»ΡΡΠ°Ρ Π±ΡΠ» ΠΏΠΎΠ»ΡΡΠ΅Π½ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ Π±ΠΎΠ»ΡΠ½ΡΡ Ρ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΏΠΎΠ΄ΠΎΠ±Π½ΡΠΌ Π²Π°ΡΠΈΠ°Π½ΡΠΎΠΌ ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π΄ΠΈΡΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΠΌ. Π ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ OCAY ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»ΠΎΠΌ ΠΎΠΊΠ°Π·Π°Π»Π°ΡΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½Π° Π² ΠΊΡΠΏΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΈ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ² Π΄ΠΈΡΠΏΠ΅ΠΏΡΠΈΠΈ, ΠΊΠ°ΠΊ ΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΠΈΠ½ΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠΈ H. pylori.
ΠΡΠΎΠ΄ΠΎΠ»ΠΆΠ°ΡΡΡΡ Π΄ΠΈΡΠΊΡΡΡΠΈΠΈ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΠΎ Π²ΡΠ±ΠΎΡΠ° ΠΎΠΏΡΠΈΠΌΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠ³ΠΎ ΠΠΠ. Π ΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠ°Ρ Π³Π°ΡΡΡΠΎΡΠ½ΡΠ΅ΡΠΎΠ»ΠΎΠ³ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠ°Ρ Π°ΡΡΠΎΡΠΈΠ°ΡΠΈΡ ΡΠ΅ΠΊΠΎΠΌΠ΅Π½Π΄ΡΠ΅Ρ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». Π£ΡΡΠΎΠΉΡΠΈΠ²ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΎΡ Π΅Π³ΠΎ ΠΏΡΠΈΠ΅ΠΌΠ° ΠΎΡΠΌΠ΅ΡΠ°Π΅ΡΡΡ Ρ 1-Π³ΠΎ Π΄Π½Ρ. ΠΡΠΎΠΌΠ΅ ΡΠΎΠ³ΠΎ, Π½Π΅Ρ Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ Π² 2β3-Π΄Π½Π΅Π²Π½ΠΎΠΌ ΠΏΡΠΎΠΌΠ΅ΠΆΡΡΠΊΠ΅ ΠΌΠ΅ΠΆΠ΄Ρ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ΠΌ ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ»Π° ΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΡ ΠΊΠΎΠΌΠΏΠΎΠ½Π΅Π½ΡΠΎΠ² ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ, ΠΈΡ ΠΌΠΎΠΆΠ½ΠΎ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΡΡ Ρ ΠΏΠ΅ΡΠ²ΡΡ Π΄Π½Π΅ΠΉ Π² ΠΊΠΎΠΌΠ±ΠΈΠ½Π°ΡΠΈΠΈ. ΠΠΌΠΎΠΊΡΠΈΡΠΈΠ»Π»ΠΈΠ½ ΠΈ ΠΊΠ»Π°ΡΠΈΡΡΠΎΠΌΠΈΡΠΈΠ½ ΠΏΡΠΎΡΠ²Π»ΡΡΡ Π°Π½ΡΠΈΠ±Π°ΠΊΡΠ΅ΡΠΈΠ°Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡ ΠΏΠΎ ΠΎΡΠ½ΠΎΡΠ΅Π½ΠΈΡ ΠΊ Π. Ρylori ΡΠΎΠ»ΡΠΊΠΎ ΠΏΡΠΈ ΡΠ 5,0 ΠΈ Π²ΡΡΠ΅, ΠΏΠΎΡΡΠΎΠΌΡ Π½Π°Π·Π½Π°ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ ΠΎΠ΄Π½ΠΎΠ²ΡΠ΅ΠΌΠ΅Π½Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠΈΠΌΠΈ Π°Π½ΡΠΈΠ±ΠΈΠΎΡΠΈΠΊΠ°ΠΌΠΈ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΠΠ, ΠΈΠΌΠ΅ΡΡΠΈΡ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π΄Π»ΠΈΡΠ΅Π»ΡΠ½ΡΠΉ ΠΏΠ΅ΡΠΈΠΎΠ΄ Π½Π°ΡΡΡΠΏΠ»Π΅Π½ΠΈΡ ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠ°, ΠΏΡΠΈΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΡ ΠΊ ΡΠ½ΠΈΠΆΠ΅Π½ΠΈΡ % ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΈ Π. Ρylori.
ΠΠΎΠ»ΡΡΠΈΠ½ΡΡΠ²ΠΎ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΡΡΠΈΡΠ°ΡΡ, ΡΡΠΎ Π΄ΠΎΡΡΠΎΠ²Π΅ΡΠ½ΡΡ ΡΠ°Π·Π»ΠΈΡΠΈΠΉ Π² ΡΡΡΠ΅ΠΊΡΠΈΠ²Π½ΠΎΡΡΠΈ ΡΡΠ°Π΄ΠΈΠΊΠ°ΡΠΈΠΎΠ½Π½ΠΎΠΉ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ Π² Π·Π°Π²ΠΈΡΠΈΠΌΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡ ΡΠΎΠ³ΠΎ, ΠΊΠ°ΠΊΠΎΠΉ ΠΠΠ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ΅ΡΡΡ, Π½Π΅ Π²ΡΡΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ. Π ΡΠ΅Π·ΡΠΌΠ΅ Β«ΠΠ°Π°ΡΡΡΠΈΡ ΡΠ°-IIIΒ» Π²ΠΎΠΎΠ±ΡΠ΅ Π½Π΅ ΡΠΏΠΎΠΌΠΈΠ½Π°ΡΡΡΡ ΠΎΡΠ΄Π΅Π»ΡΠ½ΡΠ΅ Π½Π°Π·Π²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΠ, ΡΡΠΎ, Π²ΠΈΠ΄ΠΈΠΌΠΎ, ΠΎΡΡΠ°ΠΆΠ°Π΅Ρ ΠΎΡΡΡΡΡΡΠ²ΠΈΠ΅ ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ ΡΠΊΡΠΏΠ΅ΡΡΠΎΠ² ΠΊΠ°ΠΊΠΈΡ -Π»ΠΈΠ±ΠΎ ΡΠ°Π·Π½ΠΎΠ³Π»Π°ΡΠΈΠΉ ΠΏΠΎ ΡΡΠΎΠΉ ΡΠΎΡΡΠ°Π²Π»ΡΡΡΠ΅ΠΉ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π€Π.
ΠΠ° ΠΎΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌ ΡΠ°ΡΠΌΡΡΠ½ΠΊΠ΅ ΠΏΡΠΈΡΡΡΡΡΠ²ΡΡΡ Π²ΡΠ΅ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΡΠ΅ ΠΠΠ: ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», Π»Π°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΠΏΠ°Π½ΡΠΎΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ», ΡΠ°Π±Π΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΠΈ ΡΠ·ΠΎΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ». ΠΠΌΠ΅ΠΏΡΠ°Π·ΠΎΠ» ΡΠ°ΡΠ΅ Π΄ΡΡΠ³ΠΈΡ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΡΡΡ Π² ΡΠΎΡΡΠΈΠΉΡΠΊΠΎΠΉ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΠΊΠ΅, ΡΡΠΎ Π²ΠΏΠΎΠ»Π½Π΅ ΠΎΠΏΡΠ°Π²Π΄Π°Π½ΠΎ Ρ ΡΡΠ΅ΡΠΎΠΌ ΠΊΠΎΠ»ΠΈΡΠ΅ΡΡΠ²Π° ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΠΉ, ΠΏΠΎΡΠ²ΡΡΠ΅Π½Π½ΡΡ ΡΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ. ΠΡΠ΅ΡΠ΅ΡΡΠ²Π΅Π½Π½ΡΠΌ Π³Π΅Π½Π΅ΡΠΈΠΊΠΎΠΌ, ΠΏΠΎ ΠΊΠΎΡΠΎΡΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠΎΠ²ΠΎΠ΄ΠΈΠ»ΠΈΡΡ ΠΈΡΡΠ»Π΅Π΄ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ Π±ΠΈΠΎΡΠΊΠ²ΠΈΠ²Π°Π»Π΅Π½ΡΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΎΡΠΈΠ³ΠΈΠ½Π°Π»ΡΠ½ΠΎΠΌΡ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΡ, ΡΠ²Π»ΡΠ΅ΡΡΡ ΠΠ°ΡΡΡΠΎΠ·ΠΎΠ».
ΠΡ ΡΠ°ΡΠΏΠΎΠ»Π°Π³Π°Π΅ΠΌ ΠΎΠΏΡΡΠΎΠΌ ΠΊΡΡΡΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΠΈ ΠΏΡΠ΅ΠΏΠ°ΡΠ°ΡΠΎΠΌ Β«ΠΠΌΠ΅Π·Β» Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 20 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² ΡΡΡΠΊΠΈ Π² ΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΠΈΠ΅ 4 Π½Π΅Π΄Π΅Π»Ρ Ρ 12 ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² Ρ Π΄ΠΈΠ°Π³Π½ΠΎΠ·ΠΎΠΌ ΡΠΈΠ½Π΄ΡΠΎΠΌΠ° Π€Π, Ρ 8 ΠΈΠ· ΠΊΠΎΡΠΎΡΡΡ Π±ΡΠ»Π° Π€Π ΠΏΠΎ ΡΠ·Π²Π΅Π½Π½ΠΎΠΌΡ ΡΠΈΠΏΡ, Ρ 2 β ΠΏΠΎ Π΄ΠΈΡΠΊΠΈΠ½Π΅ΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ, Ρ 2 β ΠΏΠΎ Π½Π΅ΡΠΏΠ΅ΡΠΈΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠΌΡ. ΠΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡ ΠΏΠ°ΡΠΈΠ΅Π½ΡΠΎΠ² ΠΊΠΎΠ»Π΅Π±Π°Π»ΡΡ ΠΎΡ 22 Π΄ΠΎ 35 Π»Π΅Ρ, ΡΡΠ΅Π΄ΠΈ Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΎ 5 ΠΌΡΠΆΡΠΈΠ½ ΠΈ 7 ΠΆΠ΅Π½ΡΠΈΠ½. Π ΠΊΠΎΠ½ΡΡΠΎΠ»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ (n = 10), ΡΠΎΠΏΠΎΡΡΠ°Π²ΠΈΠΌΠΎΠΉ ΠΏΠΎ ΠΏΠΎΠ»Ρ ΠΈ Π²ΠΎΠ·ΡΠ°ΡΡΡ Ρ ΠΎΡΠ½ΠΎΠ²Π½ΠΎΠΉ, ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»ΡΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ Π² Π΄ΠΎΠ·Π΅ 150 ΠΌΠ³ 2 ΡΠ°Π·Π° Π² Π΄Π΅Π½Ρ.
Π ΠΏΡΠΎΡΠ΅ΡΡΠ΅ Π»Π΅ΡΠ΅Π½ΠΈΡ Π±ΡΠ»ΠΎ ΡΡΡΠ°Π½ΠΎΠ²Π»Π΅Π½ΠΎ, ΡΡΠΎ Π² Π³ΡΡΠΏΠΏΠ΅ ΠΈΡΠΏΠΎΠ»ΡΠ·ΠΎΠ²Π°Π½ΠΈΡ ΠΠΌΠ΅Π·Π° Π·Π½Π°ΡΠΈΠΌΠΎ Π±ΠΎΠ»Π΅Π΅ Π±ΡΡΡΡΠΎ ΡΠΌΠ΅Π½ΡΡΠΈΠ»Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ ΠΊΠ»ΠΈΠ½ΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΈΡ ΡΠΈΠΌΠΏΡΠΎΠΌΠΎΠ², ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»ΡΡ ΡΡΠΎΠ²Π΅Π½Ρ ΡΡΠ΅Π²ΠΎΠΆΠ½ΠΎΡΡΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ Π’Π΅ΠΉΠ»ΠΎΡΠ°, Π΄Π΅ΠΏΡΠ΅ΡΡΠΈΠΈ ΠΏΠΎ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ Π¦ΡΠ½Π³Π°, Π½ΠΎΡΠΌΠ°Π»ΠΈΠ·ΠΎΠ²Π°Π»ΡΡ Π²Π΅Π³Π΅ΡΠ°ΡΠΈΠ²Π½ΡΠΉ ΠΈΠ½Π΄Π΅ΠΊΡ ΠΠ΅ΡΠ΄ΠΎ, ΡΠ½ΠΈΠ·ΠΈΠ»Π°ΡΡ Π²ΡΡΠ°ΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΡΡΡ Π±ΠΎΠ»Π΅ΠΉ ΠΏΠΎ Π²ΠΈΠ·ΡΠ°Π»ΡΠ½ΠΎΠΉ Π°Π½Π°Π»ΠΎΠ³ΠΎΠ²ΠΎΠΉ ΡΠΊΠ°Π»Π΅ (ΠΠΠ¨), ΠΏΠΎΠ²ΡΡΠΈΠ»ΠΎΡΡ ΠΊΠ°ΡΠ΅ΡΡΠ²ΠΎ ΠΆΠΈΠ·Π½ΠΈ (ΠΠ) ΠΏΠΎ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ Ρ Π³ΡΡΠΏΠΏΠΎΠΉ ΡΡΠ°Π²Π½Π΅Π½ΠΈΡ, Π³Π΄Π΅ ΠΏΡΠΈΠΌΠ΅Π½ΡΠ»Π°ΡΡ ΠΌΠΎΠ½ΠΎΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ ΡΠ°Π½ΠΈΡΠΈΠ΄ΠΈΠ½ΠΎΠΌ.
ΠΠΈΡΡΠ΅ΡΠ΅Π½ΡΠΈΡΠΎΠ²Π°Π½Π½Π°Ρ ΠΌΠ΅Π΄ΠΈΠΊΠ°ΠΌΠ΅Π½ΡΠΎΠ·Π½Π°Ρ ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠΈΡ
Π Π΅Π·ΡΠΌΠΈΡΡΡ ΠΈΠ·Π»ΠΎΠΆΠ΅Π½Π½ΠΎΠ΅ Π΄Π»Ρ ΠΏΡΠ°ΠΊΡΠΈΡΠ΅ΡΠΊΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°-ΡΠ΅ΡΠ°ΠΏΠ΅Π²ΡΠ° ΠΈΠ»ΠΈ ΡΠ΅ΠΌΠ΅ΠΉΠ½ΠΎΠ³ΠΎ Π²ΡΠ°ΡΠ°, Π½Π΅ΠΎΠ±Ρ ΠΎΠ΄ΠΈΠΌΠΎ ΠΈΠΌΠ΅ΡΡ Π² Π²ΠΈΠ΄Ρ ΡΠ»Π΅Π΄ΡΡΡΠ΅Π΅: