Ушиб пальца на ноге пульсирует что делать
Что делать при ушибе пальца ноги
Last Updated on 23.06.2017 by Perelomanet
Что делает обычный человек, ударившись впопыхах об угол стены пальцем на ноге – мизинцем либо большим? Кричит, ругается, трясет поврежденной ногой, хватается за ушибленное место. Когда боль немного стихает, натягивает обувь, несмотря на дискомфорт и отправляется на работу.
Наверняка каждому знакома подобная ситуация, как и дальнейшие действия человека, получившего ушиб пальца ноги. Но правильно ли мы поступаем, относясь не совсем серьезно к подобным контузиям, верно ли понимаем последствия такого удара?
Давайте попробуем разобраться, что такое ушиб, какие он может дать осложнения, как правильно, а также чем лечить его.
Строение и функции
Каждый палец представляет собой сочленение трубчатых косточек – фаланг, соединенных суставами. Восемь пальцев из десяти имеют по три фаланги:
Только два больших – две фаланги.
Плюсневые кости держат все основные фаланги на центральной части ступни. Двигательная активность пальцев осуществляется благодаря сокращению сухожильных волокон, которые приводятся в движение мышцами голеностопа. Стопы ног исполняют важнейшие функции для человека в его повседневной жизни. Благодаря своему строению они являются прочной опорой для человека, когда он стоит. Именно пальцы ног во время движения помогают стопе удерживать необходимое равновесие.
Если человеку необходимо наклониться вперед – на помощь приходят пальцы стопы. Они крепко упираются в пол, не дают упасть телу вперед.
Травмы пальцев ног
При всех выдающихся качествах, ступня все же является одной из самых уязвимых частей скелета человека, поскольку не только несет на себе его вес, служит ему опорой, но и соприкасается со многими предметами во время совершения двигательных функций:
Из-за такого количества действий часто случаются травмы, которые в наибольшей степени приходятся на пальцы стопы. Они требуют обязательного, безотлагательного лечения, без которого ушибленный палец может до конца не адаптироваться.
Что необходимо предпринять в первую очередь? Важно выяснить – не сломан ли палец. Для этого нужно разбираться в симптоматике переломов и простых ушибов — как их различать между собой.
Тяжесть травмы влияет на ее течение и дальнейшее восстановление.
Симптомы
По общим симптомам ушиб пальца на ноге и перелом сильно различаются:
Например, сильный ушиб обусловлен затухающей болью, исчезающей через короткий промежуток времени. Причем самая долговременная боль бывает от ушиба сустава большого пальца ноги и может не проходить в течение суток.
Если же произошел перелом, боль не только не стихает, а усиливается так, что травмированный палец не представляется возможным даже согнуть.
Отечность и подкожные кровоизлияния присущи как перелому, так и ушибу, отличие состоит лишь в том, что при переломе они возникают мгновенно, а ушиб провоцирует отек постепенно.
Ушиб большого пальца ноги может закончиться изменением цвета и отслаиванием ногтя.
Самыми яркими примерами отличительной симптоматики являются неестественность положения переломанного пальца, появлением крови под ногтем и хруст косточек при пальпации.
Признаки, сигнализирующие о немедленной госпитализации пострадавшего с сильным ушибом пальца ноги:
В случае присутствия хотя бы одного признака, указывающего на перелом, лечение не должно ограничиваться лишь домашними средствами – пострадавшего немедленно доставляют в лечебное учреждение для опровержения или подтверждения подозрений посредством рентгена.
Первая помощь
Возникающий вопрос: «Что делать при ушибе пальца на ноге в первую очередь?» напрямую зависит от степени его повреждения. В случае легкой травмы пострадавшего не нужно показывать специалисту, а можно обойтись домашними средствами.
Если произошел ушиб пальца на ноге, то что делать в домашних условиях человеку, находящемуся рядом с пострадавшим?
Чтобы первая помощь при ушибе пальца ноги была оказана правильно нужно найти средства для охлаждения поврежденного места. Это может быть лед из морозильника, либо полотенце, смоченное в холодной воде.
Почему это так важно? Дело в том, что холод препятствует распространению отека, который давит на нервные пучки фаланги. Здесь присутствует эффект прямой связи – чем сильнее сдавливаются нервные окончания, тем сильнее будет боль и тем дольше она не уйдет. Причем важным условием лечения холодом это – применить его в течение первых 15 минут после травмы.
Для оказания первой помощи нет разницы между ушибом и переломом – в обоих случаях нужно проводить доврачебное лечение ушиба пальца ноги в домашних условиях, теми препаратами, которые есть под рукой.
Лечение
Как лечить ушиб пальца на ноге и при помощи какого из трех методов (медикаментозного, физиотерапевтического, оперативного), точно скажет только врач после тщательного осмотра и обследования пострадавшего.
При незначительном ушибе пальца ноги лечение и снятие боли скорее всего будет проводиться методом втирания противовоспалительных и обезболивающих мазей, а также приема витаминных препаратов.
В случае образования слишком большой гематомы, ее вскрывают в условиях стационара для избежания нагноения. Этот оперативный метод способствует более быстрому восстановлению травмы.
Перелом мизинца или ушиб большого пальца на ноге можно вылечить, прибегнув к методу физиотерапевтических процедур, которые в комплексе с медикаментозным лечением дают хорошие результаты.
Многие травмы предполагают наложение гипсовых фиксаторов – хороших помощников их восстановления.
Что запрещается делать
Доврачебная помощь исключает следующие действия:
Профилактика
Профилактические меры по недопущению ушибов нижних конечностей заключаются в следующих рекомендациях.
Что можно еще посоветовать всем нам? Двигаться аккуратно, не торопиться и не ударяться. Но раз уже неприятность совершилась, нужно быть во всеоружии и знать, как правильно поступать.
Ушиб пальца
Ушиб пальца – это закрытое травматическое повреждение мягких тканей пальца верхней или нижней конечности. Травма обычно возникает в быту в результате удара. Проявляется отечностью, синюшностью, резкой болью и ограничением движений. При ударе по ногтевой фаланге иногда образуются подногтевые гематомы. По клинической симптоматике ушиб пальца может напоминать перелом, для подтверждения сохранения целостности кости назначают рентгенографию. Лечение, как правило, консервативное, при наличии крупной подногтевой гематомы показано вскрытие.
МКБ-10
Общие сведения
Ушиб пальца относится к категории легких травматических повреждений. Данная травма занимает одно из первых мест среди причин обращения в травмпункты. Симптомы ушиба пальцев сходны с признаками перелома, поэтому для исключения серьезных повреждений при подобных травмах обязательно нужно обращаться к врачу.
В отдельных случаях ушиб ногтевой фаланги пальца руки сопровождается разрывом сухожилия разгибателя или его отрывом от места прикрепления. При раннем обращении в таких случаях обычно можно обойтись без операции, в отдаленном периоде требуются хирургические вмешательства, что является еще одним серьезным аргументом в пользу посещения врача в первые часы после травмы. Лечение ушибов пальца осуществляют врачи, специализирующиеся в области травматологии и ортопедии.
Причины
Обычно возникает в быту. Пальцы руки страдают при ударе тяжелым предметом (например, молотком), работе на даче, защемлении пальца между различными твердыми поверхностями, например, между дверью и косяком. Ушибы пальцев ног образуются при падении тяжелых предметов на стопу либо при ударах о твердые предметы (о ножку кресла, о косяк). Возможно также повреждение во время работы или занятий спортом.
Патогенез
Пальцы состоят из небольших трубчатых костей, соединенных между собой подвижными суставами. Первые пальцы имеют две фаланги, остальные – три фаланги. Кости окружены слоем клетчатки, по тыльной и ладонной (на стопе – подошвенной) поверхности пальцев проходят сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам. Пальцы рук – высокодифференцированный орган, предназначенный природой для выполнения очень точных и сложных движений. Это обуславливает их богатое кровоснабжение и иннервацию.
При ушибе страдают мелкие сосуды и нервы. Сосуды разрываются, кровь изливается в мягкие ткани. Из-за отека и кровоизлияний сдавливаются нервные окончания, что приводит к возникновению интенсивного болевого синдрома. Ситуация усугубляется тем, что кожа пальцев рук (особенно их ладонной поверхности) плотная, мало подверженная растяжению. Из-за этого в тканях создаются участки высокого давления, что приводит к усилению болей.
Пальцы ног не так хорошо кровоснабжаются и иннервируются, однако дистальные отделы стопы несут на себе большую нагрузку во время стояния и участвуют в перекате ноги во время ходьбы, что обуславливает заметное нарушение опоры и движений даже при небольших ушибах пальцев. Кожа этой анатомической зоны еще плотнее, чем на ладонной поверхности пальцев рук, поэтому ушибы пальцев стопы также сопровождаются повышением местного давления, образованием очагов напряжения в тканях и сдавлением нервных окончаний с развитием выраженного болевого синдрома.
Симптомы
Ушибы пальцев рук
При подногтевых гематомах из-за образования зоны высокого давления боли становятся более интенсивными, дергающими или распирающими, напоминающими болевой синдром при гнойных процессах. Ощупывание болезненно. Грубой деформации и нарушения анатомических соотношений не наблюдается. Костного хруста нет, патологическая подвижность отсутствует. Движения обычно ограничены, но возможны.
Иногда при ударе по торцевой части пальца или падении на выпрямленный палец в области ногтевой фаланги одновременно с ушибом возникает подкожный разрыв сухожилия разгибателя, который может быть полным или неполным. При неполном разрыве движения частично сохраняются, но полное разгибание становится невозможным. При полном разрыве из-за согнутой ногтевой фаланги палец приобретает вид «молоточка», разгибательные движения отсутствуют.
Ушибы пальцев ног
Диагностика
Диагноз выставляет врач-травматолог. Важной задачей диагностического этапа является исключение более тяжелой травмы – перелома пальца. Дифференцировка с вывихами обычно не требуется, поскольку при ушибах отсутствует характерная деформация со смещением одной фаланги относительно другой. Для уточнения диагноза и окончательного исключения перелома применяют:
Диагноз разрыва сухожилия выставляется на основании данных осмотра, дополнительные методики не требуются. О наличии разрыва свидетельствует типичное положение ногтевой фаланги, невозможность полного разгибания (при частичном повреждении) или движений (при полном отрыве сухожилия).
Лечение
Первая помощь
Первая помощь при ушибах пальца руки несложна. Если на пальце есть кольцо, его нужно немедленно снять, поскольку из-за нарастающего отека в последующем это станет невозможным. К пальцу следует приложить лед или подставить его под струю холодной воды. Холодная вода может использоваться только как средство для снятия острой боли, долго мочить палец (например, делать холодные компрессы) не рекомендуется, это негативно повлияет на кожу.
Сузить сосуды, уменьшить кровоизлияния и предотвратить возникновение выраженного отека поможет пакет со льдом. Если в области пальца есть небольшие ранки или ссадины, их необходимо обработать йодом или зеленкой. Профилактически «замазывать» весь палец, пытаясь оградить его от проникновения инфекции, не требуется – это только усложнит осмотр травматолога.
На этапе первой помощи при ушибе пальца ноги проводятся те же мероприятия, что и при ушибе пальца руки: холод, возвышенное положение конечности, обработка ссадин зеленкой или йодом. Следует учитывать, что мелкие ранки на ногах нагнаиваются чаще, чем на руках, поэтому палец необходимо тщательно промыть под струей воды, чтобы удалить загрязнения из области ссадин. Самостоятельно вскрывать гематомы не следует. Необходимо сразу после травмы обратиться к врачу для исключения более серьезных повреждений.
Специализированное лечение
Лечение ушибов пальца руки осуществляется амбулаторно. Внутрикожные гематомы вскрывают, при небольших подногтевых гематомах ноготь прокалывают иголкой, выпуская скопившуюся кровь. При крупных подногтевых гематомах может потребоваться удаление ногтя. Больному рекомендуют не нагружать руку, по возможности держать ее в возвышенном положении и прикладывать сначала холод, а затем сухое тепло. Обезболивающие препараты обычно не требуются, при сильной боли можно однократно принять анальгин, кеторолак или любой другой анальгетик. Срок нетрудоспособности колеблется от 1 до 2-3 недель.
При подкожном разрыве сухожилия разгибателя сразу после травмы накладывают гипсовую лонгету или специальную повязку, фиксируя выпрямленный палец в состоянии переразгибания. В некоторых случаях проводят иммобилизацию пальца, сохраняя среднюю фалангу в положении сгибания, а ногтевую – в положении разгибания. Срок иммобилизации составляет 4 недели. Если по истечении этого периода активное разгибание пальца остается невозможным, показано оперативное лечение – шов сухожилия с последующей фиксацией спицей Киршнера или гипсовой лонгетой.
Лечение ушибов пальцев ног амбулаторное в травмпункте. Подкожные и подногтевые гематомы вскрывают, при крупных подногтевых гематомах удаляют ногтевую пластинку и накладывают асептическую повязку. При легких ушибах рекомендуют меньше наступать на ногу и сохранять возвышенное положение конечности. При тяжелых ушибах нескольких пальцев в отдельных случаях накладывают гипс, чтобы обеспечить покой пораженного сегмента. При острых болях рекомендуют принимать анальгетики. Пациента направляют на УВЧ. Срок нетрудоспособности обычно составляет 1-3 недели.
Прогноз и профилактика
Прогноз благоприятный. Все симптомы полностью исчезают в течение одной или нескольких недель, остаточные явления отсутствуют. При наличии крупных гематом продолжительность восстановительного периода может увеличиваться. Профилактика заключается в реализации мер по предупреждению бытового и производственного травматизма.
Ушиб пальца на ноге: симптомы, первая помощь, лечение
Ушиб пальца на ноге – распространенная бытовая, реже – спортивная травма. Она характеризуется повреждением мягких тканей пальца нижней конечности и выглядит как область отека, синюшности и кровоизлияния, которая иногда может распространяться на область стопы. Травма обычно сопровождается выраженным болевым синдромом, ограничением движений.
Ушиб возникает в результате падения тяжелых предметов на пальцы стопы, удара о твердые предметы (например, о ножки стола, стула, дивана), во время работы или занятий спортом.
Часто при сильных ушибах, ввиду схожей симптоматики, затруднительно провести дифференциальную диагностику между ушибом и переломом. Поэтому при получении травмы необходимо обратиться за помощью в травмпункт или другое лечебное учреждение, где врач травматолог-ортопед проведет осмотр, назначит дополнительные исследования, корректное лечение и даст рекомендации.
Анатомо-физиологические особенности
Каждый палец стопы имеет свое название: большой, указательный, средний, безымянный и мизинец. Все они, кроме большого пальца, состоят из 3 трубчатых костей, именуемых фалангами: проксимальной (основной), срединной и дистальной (концевой). Большой палец имеет только 2 фаланги: проксимальную и дистальную. Фаланги имеют суставные поверхности, в месте которых они соединяются друг с другом подвижными суставами.
Каждая кость окружена слоем клетчатки, в толще которой по бокам от фаланг проходят сосуды и нервы, обеспечивающие иннервацию и кровоснабжение этой зоны. На тыльной и подошвенной поверхности имеются сухожилия, прикрепляющиеся к ногтевым и средним фалангам.
По степени иннервации и кровоснабжения нижние конечности уступают верхним. Особенно это необходимо учитывать при ушибленных повреждениях пальцев стопы пожилым пациентам и людям, имеющим следующие болезни:
При отсутствии адекватной первой помощи и правильного лечения у больных с данными патологиями увеличивается риск осложнений, развития трофических язв, присоединения бактериальной и грибковой инфекции и др.
Пусковым механизмом, ведущим к экзартикуляции или ампутации на различных уровнях нижней конечности у больных сахарным диабетом, являются ушибленные повреждения этих отделов, особенно с нарушением целостности кожных покровов.
Еще одной особенностью является наличие более плотных кожных покровов в сравнении с кожей пальцев рук. Это усугубляет течение ушибленных ран, в связи с увеличением напряжения в поврежденном участке и усилением болезненности.
Функции пальцев ног
Являясь важной частью опорно-двигательного аппарата, пальцы ног выполняют следующие функции:
Симптомы
Сразу после получения травмы пациент ощущает интенсивную боль, которая через некоторое время стихает и прогрессивно возобновляется по мере нарастания отека.
Визуально поврежденный палец имеет синюшный окрас, отечен, увеличен в объеме. При травматизации ногтевой фаланги может отмечаться подногтевое кровоизлияние (гематома, синяк, что хорошо заметно даже на фото).
Ввиду повышенного давления, возникающего при подногтевых гематомах, пациент может ощущать более интенсивные боли распирающего, дергающего характера, что напоминает болевой синдром при гнойных воспалительных процессах.
Двигательная активность в пораженной области резко снижена, пациент старается максимально ее щадить. Любое давление, напряжение и попытка движений провоцирует интенсивную резкую боль. Больной старается передвигаться с пораженной стороны на пятке, максимально изолируя травмированный отдел стопы.
Отличие от перелома
Признаки, характерные для перелома пальца:
Относительными (сомнительными) признаками можно считать сильнейшую боль, плохо купирующуюся нестероидными противовоспалительными препаратами, быстро нарастающий отек и синюшность.
Ушиб большого пальца на ноге бывает сложно отличить от краевого перелома, который часто возникает во время бега.
Для него характерен массивный отек и синюшность, распространяющиеся практически на всю стопу. Пациент испытывает интенсивную боль, из-за которой он не может наступать на ногу, старается максимально щадить ногу. Также могут присутствовать вышеперечисленные признаки, характерные перелому.
Первая помощь
Травмированную конечность сразу же необходимо промыть большим количеством холодной воды, подставив поврежденную область под струю. Это делается с несколькими целями:
Далее нужно придать поврежденному участку возвышенное положение, приложить холод (пакет со льдом, бутылку с холодной водой и пр.)
В связи с тем, что стопа более подвержена проникновению инфекции, особенно при нарушении целостности кожных покровов, рану необходимо тщательно обработать антисептическим раствором, например Хлоргексидином.
Если имеется частичное отслоение ногтевой пластины, после обработки антисептиком палец необходимо аккуратно забинтовать для предупреждения дальнейшего травмирования и усугубления состояния. Не рекомендуется использовать пластырь, так как при попытке его удаления возможен захват ногтевой пластины с дальнейшим ее отрывом.
При образовании подногтевой гематомы запрещается ее вскрывать самостоятельно.
После оказания первой помощи необходимо как можно быстрее обратиться к травматологу для дальнейшей диагностики и назначения лечения.
Диагностика
В лечебном учреждении врач, опираясь на жалобы, анамнез, механизм травмы, осмотр, устанавливает предварительный диагноз.
Зачастую для исключения или подтверждения перелома могут назначаться рентгенологические методы диагностики, а именно рентгенография или компьютерная томография стопы.
Лечение
Обычно лечение консервативное, амбулаторное.
При наличии подкожного кровоизлияния гематому вскрывают и удаляют. Если она больших размеров, удаляют всю ногтевую пластину, рану промывают антисептиком и накладывают стерильную повязку.
Рекомендуется избегать нагрузок на пораженную область, держать ее в возвышенном положении.
При легких ушибах вначале прикладывают холод, через несколько дней назначаются тепловые физиотерапевтические процедуры с целью ускорения регенерации и улучшения кровоснабжения, например УВЧ-терапия.
При массивных, крупных ушибах рекомендуется полная иммобилизация пораженной части.
Медикаментозная терапия
Для того чтобы снять боль при ушибе пальца на ноге, показано применение анальгетических препаратов (НПВС): Ибупрофен, Нурофен, Кеторолак, Диклофенак и другие.
Применяются они в нескольких лекарственных формах: в виде таблеток, капсул, ректальных свечей, мазей, гелей для наружного применения. Мазать пораженное место средствами для наружного применения разрешается только при отсутствии открытых ран.
Как лечить ушиб пальца на ноге в домашних условиях народными методами
Наиболее эффективные народные рецепты:
Компрессы из листьев подорожника
2–3 листа подорожника растереть до кашицы и ненадолго прикладывать к травмированному участку 2–3 раза в день
Примочки из свежего лука
Измельчить лук на терке, собрать кашицу в марлю и приложить к поврежденному месту
Следует отметить, что делать компрессы разрешено только при ушибах легкой степени, без наличия гематомы и повреждения кожных покровов, убедившись в отсутствии перелома кости.
Возможные последствия
Даже незначительные ушибы не гарантируют отсутствия дальнейших серьезных последствий, среди них: панариций, остеомиелит, артрит, дефекты и деформации стопы, в тяжелых случаях – сепсис и прочие патологические состояния.
Своевременность диагностики, адекватность первой помощи и дальнейшего лечения значительно снижают риск осложнений и ускоряют процесс выздоровления.
Видео
Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.
Об авторе
Нашли ошибку в тексте? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter.
Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его «мотор» остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.
Во время работы наш мозг затрачивает количество энергии, равное лампочке мощностью в 10 Ватт. Так что образ лампочки над головой в момент возникновения интересной мысли не так уж далек от истины.
Американские ученые провели опыты на мышах и пришли к выводу, что арбузный сок предотвращает развитие атеросклероза сосудов. Одна группа мышей пила обычную воду, а вторая – арбузный сок. В результате сосуды второй группы были свободны от холестериновых бляшек.
В стремлении вытащить больного, доктора часто перегибают палку. Так, например, некий Чарльз Йенсен в период с 1954 по 1994 гг. пережил более 900 операций по удалению новообразований.
Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.
Когда влюбленные целуются, каждый из них теряет 6,4 ккалорий в минуту, но при этом они обмениваются почти 300 видами различных бактерий.
Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.
Желудок человека неплохо справляется с посторонними предметами и без врачебного вмешательства. Известно, что желудочный сок способен растворять даже монеты.
Средняя продолжительность жизни левшей меньше, чем правшей.
Человек, принимающий антидепрессанты, в большинстве случаев снова будет страдать депрессией. Если же человек справился с подавленностью своими силами, он имеет все шансы навсегда забыть про это состояние.
В течение жизни среднестатистический человек вырабатывает ни много ни мало два больших бассейна слюны.
Согласно мнению многих ученых, витаминные комплексы практически бесполезны для человека.
Вес человеческого мозга составляет около 2% от всей массы тела, однако потребляет он около 20% кислорода, поступающего в кровь. Этот факт делает человеческий мозг чрезвычайно восприимчивым к повреждениям, вызванным нехваткой кислорода.
В четырех дольках темного шоколада содержится порядка двухсот калорий. Так что если не хотите поправиться, лучше не есть больше двух долек в сутки.
По статистике, по понедельникам риск получения травм спины увеличивается на 25%, а риск сердечного приступа – на 33%. Будьте осторожны.
Частичное отсутствие зубов или даже полная адентия могут быть последствием травм, кариеса или заболеваний дёсен. Однако утраченные зубы можно заменить протезами.